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針灸治療頸椎病

    隨著(zhù)社會(huì )現代化的進(jìn)程，人們的工作、生活習慣發(fā)生了極大的變化，不少新生的“現代病“也日趨增多，頸椎病就是其中的一種。原本為老年性的頸椎病現已向中青年擴展，甚至一些中學(xué)生也常有頸項酸痛不適，頭痛頭暈的現象。如不及早地進(jìn)行防治，將嚴重影響人們的正常生活、工作和健康。嚴重者可因脊髓壓迫而癱瘓，也可因長(cháng)期腦供血不足而導致腦細胞失養，記憶力衰退，引發(fā)老年性癡呆。 ?
    由于頸椎周?chē)苌窠?jīng)極為豐富，且影響全身多方面的功能，所以臨床會(huì )產(chǎn)生頭腦、頸肩、眼耳鼻喉、內臟器官以及植物神經(jīng)功能紊亂等諸多癥狀，所以頸椎病臨床也稱(chēng)頸椎綜合征，其中頸肩綜合征就是最常見(jiàn)的一類(lèi)證侯群。
    頸肩綜合征(是常見(jiàn)的一種頸椎病)是以肩背怕冷，頸肩酸痛，且牽及上肢甚至手指酸麻脹痛的一類(lèi)證候群。目前臨床上治療此病的有效方法不多，許多患者久為其苦，甚至寢食不安，煩躁不寧。
    龍華醫院浦東分院針灸科對此病摸索出一整套的治療方案，收到了相當滿(mǎn)意的療效。我們首先根據中醫辯證論治的理論，認為本病以肝腎不足、筋骨失養為本虛，風(fēng)寒濕阻塞經(jīng)脈導致不通則痛為標實(shí)，此乃本虛標實(shí)之證。治療大法為扶正祛邪，疏通經(jīng)絡(luò )。再根據經(jīng)絡(luò )辯證，依據病癥部位的經(jīng)絡(luò )走向特點(diǎn)，將其分為四型：

    1．頸側面酸脹，連及肩關(guān)節外上酸痛，且放散至肘關(guān)節外上(曲池穴處)，直至前臂外上者，此為手陽(yáng)明經(jīng)病。我們選用巨骨、肩禺、曲池、手三里等穴，必要時(shí)加用扶突穴治之。
    2．肩關(guān)節前內側酸痛，牽及肘關(guān)節內側(少海穴處)酸痛，沿前臂內后緣直至掌面及小指，無(wú)名指酸麻脹痛者，為手少陰經(jīng)病。我們選取極泉、青靈、少海、少府等穴，必要時(shí)加頸臂穴治之。
    3．肩胛岡上斜方肌，岡上肌酸痛，或／和肩胛骨深層酸痛，沿肩下腋后 (月需俞、肩貞穴處)，上臂外后緣，肘后，前臂外后，至手背無(wú)名指，小指酸麻脹痛者，為手太陽(yáng)經(jīng)病。我們選擇肩井、曲垣、天宗、肩貞、天井、養老、中渚等穴治之。
    4．項后下段(頸6，7處)酸脹僵硬，伴背上段怕冷，胸椎旁與肩胛骨之間酸痛者，為足太陽(yáng)經(jīng)病。我們選出大杼、厥陰俞、督俞、附分、膏肓、膈關(guān)等穴治之。

    以上四型可單獨發(fā)病，也可數經(jīng)同時(shí)兼病，治療時(shí)分別或綜合選穴，每一型證候均配以相應的夾脊穴，再用當歸、黃芪、威靈仙等中藥針劑做穴位注射。此方法通過(guò)當歸、黃芪等益氣養血補其本虛，循經(jīng)各穴祛邪通絡(luò )治其標實(shí)，嚴重阻滯、痛久不散者，再加小針刀以祛除瘀阻。只要辨證準確，選穴得當，手法輕重適度(頸側部諸穴及小針刀要謹慎從事)，均可收到滿(mǎn)意的效果。據我們的經(jīng)驗，凡酸痛難忍而夜不能寐者，經(jīng)過(guò)1、2次治療，即可安然入睡。當然，緩解后的隱痛，尚待時(shí)日才能消除，因為解除頸部的骨質(zhì)增生壓迫及軟組織的粘連阻塞，是需要一定時(shí)間的。

    需要強調的是，不要把本病誤當作肩周炎早期治療而無(wú)法收效。本病雖與肩周炎相似，但不是肩周炎。理由是肩周炎是以肩關(guān)節周?chē)浗M織的粘連為主的疾病，主要癥狀是肩關(guān)節周?chē)奶弁春突顒?dòng)受限，而本病無(wú)關(guān)節周?chē)尺B及活動(dòng)不受影響，是頸部壓迫阻塞后的放散痛。

    最后還需提醒患者的是，注意用頸衛生、保養頸肌十分重要，甚至對療效起到?jīng)Q定性的作用。具體做法是：少做低頭屈頸或長(cháng)時(shí)間頭頸為同一位置的動(dòng)作；常做頸椎操，舒展頸??；枕頭不可太高或太低、太軟或太硬，建議用養麥枕之類(lèi)的軟硬度，且可適當變形的枕具，以此適應自己的頸椎曲度；并將頸椎墊實(shí)為原則，切忌只墊頭枕部使頸椎懸空，否則將加重頸肌的疲勞，加重或誘發(fā)本病。