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腫瘤飲食48問(wèn),你想知道的全在這里!

一文搞定!


1

乳腺癌患者需要“忌口”嗎?


需要。因為其發(fā)生與雌激素刺激有明確關(guān)聯(lián),所以含有或者可能增加體內雌激素的食物,都是乳腺癌患者的禁忌。比如蜂王漿、雪蛤、中藥紫河車(chē)(胎盤(pán))等。

2

乳腺癌患者能吃人參、西洋參進(jìn)補嗎?


有部分研究顯示西洋參提取物對于體外培養的腫瘤細胞有抑制作用,同時(shí)也有研究顯示一些人參制劑可能具有雌激素特性,對乳腺癌患者有潛在風(fēng)險,建議慎用。

3

乳腺癌患者能喝豆漿嗎?


豆漿給大家的印象是含有植物雌激素,其實(shí)大豆異黃酮不會(huì )增加乳腺癌的發(fā)病和復發(fā)風(fēng)險,反而其中豐富的蛋白和營(yíng)養素對患者恢復非常有利。

4

煲湯是不是湯比肉更有營(yíng)養?


肉湯中所含蛋白質(zhì)不足肉的10%,湯內多為脂肪及一些維生素和礦物質(zhì),大部分營(yíng)養素特別是蛋白質(zhì)仍在肉里。所以為了更多補充營(yíng)養應該湯肉一起吃。

5

患者能吃“發(fā)物”嗎?


所謂“發(fā)物”是中國古代民間的一種說(shuō)法,指能引起舊疾復發(fā)或新疾加重的食物。如有記載豆芽、韭菜、鵝肉、雞肉、狗肉、牛肉、海鮮等屬于“發(fā)物。關(guān)于“發(fā)物與腫瘤的關(guān)系其科學(xué)性有待考證。至少到目前為止未見(jiàn)明確因“發(fā)物”導致腫瘤疾病加重的病例。

西醫營(yíng)養學(xué)中并不存在“發(fā)物”一說(shuō)。當然,有些人對海鮮、魚(yú)類(lèi)等食物過(guò)敏另當別論。在癌癥患者飲食中,正需要牛羊肉、禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)來(lái)保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)自于牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品這四大類(lèi)。

6

吃得越有營(yíng)養,腫瘤生長(cháng)得越快?


腫瘤的生長(cháng)與患者吃多少營(yíng)養無(wú)關(guān),癌細胞每時(shí)每刻都在搶奪正常細胞的養分,即使患者營(yíng)養不良,癌細胞照樣生長(cháng),饑餓只會(huì )讓身體消耗得更快,加速疾病的惡化。

7

腫瘤患者只能吃得清淡,不能油膩?


患者需要補充機體必須的營(yíng)養元素,而油脂中含有人體必須的脂肪酸。腫瘤患者應多攝入不飽和脂肪酸,包括魚(yú)類(lèi)、堅果等。

8

大量食用抗癌食物能治病嗎?


盲目大量食用所謂能夠抗癌的食物是十分片面的,這可能會(huì )造成飲食偏嗜、營(yíng)養不均衡,還是應該求助于專(zhuān)業(yè)醫生。

9

保健品有用嗎?


某些營(yíng)養素及某些植物化學(xué)物制劑作為抗癌食品和保健品,沒(méi)有證據證明其抗癌作用。腫瘤是一個(gè)細胞增殖和凋亡的過(guò)程,忽視正常飲食,花高價(jià)吃所謂的抗癌保健品是錯誤的。

10

腫瘤患者能吃辣椒嗎?


癌癥患者忌食“辛辣”是缺少依據的。國內許多吃辣地區并沒(méi)有在腫瘤的發(fā)病率、死亡率等方面高于其他地區;吃辣會(huì )刺激腫瘤生長(cháng)加速更是沒(méi)有任何根據。

11

只要能打營(yíng)養針,不吃飯也沒(méi)關(guān)系嗎?


這是錯誤的。如果長(cháng)時(shí)間不進(jìn)食,腸黏膜就會(huì )萎縮,引起腸道菌群失調、腸道黏膜屏障作用被破壞。進(jìn)食障礙可給予腸內營(yíng)養支持療法,建立起有效的營(yíng)養支持治療通道,只要腸道有功能就要使用它。

12

能餓死腫瘤細胞嗎?


當機體已處于衰弱狀況時(shí),腫瘤仍?xún)?yōu)先吸取機體的營(yíng)養而生長(cháng)。限控營(yíng)養,也限制了機體自身的營(yíng)養需求,會(huì )降低機體的免疫功能。

13

患者飲食都需要哪些營(yíng)養成分?


蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水。其中碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)是主要的能量來(lái)源。

14

患者每天需要大量喝水嗎?


水是機體的重要組成部分,嘔吐或腹瀉、腸梗阻等可致脫水、電解質(zhì)紊亂。每天要攝入1.5L~2L左右的水(包括牛奶、湯類(lèi)、果汁等)。

15

腫瘤病人口腔潰瘍怎么辦?


避免酸味強的或粗硬生硬食物。必要時(shí)可利用吸管吸吮液體食物。吃高蛋白質(zhì)、高熱量的食物,以加速愈合過(guò)程。

16

腫瘤患者便秘有什么食療小竅門(mén)?


增加含膳食纖維素食物,如增加蔬菜、水果、薯類(lèi)、豆類(lèi)、堅果的量,海帶、魔芋、蘋(píng)果、香蕉、核桃等。增加水分,如蜂蜜水、綠茶水等。

17

患者腹瀉怎么調整飲食呢?


高纖維食品會(huì )加重腹瀉(如堅果、瓜子、全谷物、豆類(lèi)、干果、生的水果和蔬菜),油膩食物會(huì )加重腹瀉。要吃粗纖維少的蔬菜(如冬瓜、去皮西紅柿、煮熟的生菜、土豆等,并輔以焦米粥、蛋黃米湯等食物),保持電解質(zhì)平衡(喝一些果子水、菜水),也可用健脾的食品(如花生米、白扁豆等)。腹瀉嚴重暫時(shí)禁食。

18

放化療后疲勞和乏力,有什么食療方法?


富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如肉、蛋、奶、魚(yú)等,或者乳清蛋白質(zhì)粉、新鮮的蔬菜和水果可以營(yíng)養神經(jīng),還可以做成蔬果汁加堅果補充。一些補血益氣的藥膳如阿膠、黃芪、黨參、當歸、大棗、山藥等益氣補血,扶正固本。

19

化療后白細胞、血小板低,貧血,有什么食療的方法?


食用高蛋白質(zhì)和養血補血的食物:豬肉、牛肉、雞肉、魚(yú)肉、大棗、花生等。糾正貧血:富含鐵的食物,如動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、大棗、新鮮水果;不宜喝濃茶;適當葉酸及綠葉蔬菜補充?;謴驮煅汗筋?lèi),黑木耳、靈芝等;紅棗、黑米、花生。

20

白蛋白輸得越多越好嗎?


錯!白蛋白不能稱(chēng)為營(yíng)養液。其實(shí)白蛋白是血漿提取物,在低蛋白血癥、急性重癥時(shí)考慮應用,不能作為一個(gè)營(yíng)養液輸注。

21

輸液吸收好,營(yíng)養價(jià)值更高嗎?


錯!營(yíng)養吸收最好的部位是胃腸道,經(jīng)口或胃腸道給予的腸內營(yíng)養更符合生理需要,保護腸道菌群,除非無(wú)胃腸道功能或胃腸道不能利用,才會(huì )考慮輸注腸外營(yíng)養。

22

腫瘤患者為什么要注重營(yíng)養呢?


(1)惡性腫瘤為消耗性疾病,多存在營(yíng)養不良。(2)抗腫瘤治療(手術(shù)/化療/放療/免疫治療等)可引起惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、疼痛等副反應,影響患者食欲,吸收減少,加劇了營(yíng)養不良,抵抗力下降。(3)心情低落,影響食欲和消化功能。

23

腫瘤患者缺乏維生素怎么補?


每天至少吃5份果蔬(1份果蔬約85克,相當于1根小香蕉、中等蘋(píng)果或1根小胡蘿卜),以提供維生素和礦物質(zhì)。柑橘類(lèi)水果是維生素C的主要來(lái)源;深黃綠色蔬菜可提供維生素A;蔬菜可提供維生素、微量元素、膳食纖維。

24

患者每天需要多少蛋白質(zhì)?


蛋白質(zhì)占總能量的10%即可滿(mǎn)足成年癌癥患者的需要,但通常老年患者的蛋白質(zhì)攝入量要大于總能量的10%。但需注意的是腎功能不全的患者要限制蛋白攝入量。

25

蘑菇能抗癌,越貴的菌類(lèi)效果越好嗎?


含香菇多糖的菌類(lèi)被證實(shí)有抗癌的功效,但沒(méi)有證據說(shuō)食用貴的菌類(lèi)比尋常的有效。因為它的“貴”主要體現在“物以稀為貴”,并非表現在營(yíng)養價(jià)值上。只要保證新鮮果蔬的攝入,并注意種類(lèi)的多樣化都對患者有益。

26

癌癥患者能不能喝雞湯?


嚴格來(lái)說(shuō),癌癥患者沒(méi)有什么不能吃的。只是,吃得科學(xué)、健康才能更有效地防止癌癥復發(fā),延長(cháng)生命,提高生活質(zhì)量。

27

放療后患者食欲不振怎么辦?


頭頸部放療后,味覺(jué)細胞破壞,通常會(huì )降低對甜、酸的敏感度,增加對苦的敏感度。改善方法應少量多餐,烹調時(shí)可以加強甜味及酸味,避免苦味食物等。

28

放療后腹瀉,需要怎么調整飲食?


放療部位如果在腹部,如直腸、膀胱、子宮等,引起腸道過(guò)度蠕動(dòng)可引起腹痛、腹瀉。改善方法應避免食用易產(chǎn)氣、粗糙、多纖維的食物,如豆類(lèi)、洋蔥、馬鈴薯、牛奶、碳酸飲料等。刺激性的食品和調味品亦應避免食用。

29

放療后口干怎么調整飲食?


應常漱口,保持口腔濕潤,防止口腔感染,每天多飲水或喝高熱量的飲料,避免調味太濃烈的食物。食物應制成滑潤的形狀,例如果凍肉泥,亦可和肉汁、肉湯或飲料一起進(jìn)食,以助吞咽。

30

食管癌怎么注意飲食?


進(jìn)食時(shí)應細嚼慢咽,少吃多餐;應粗糧細作。忌食粗糙食物,宜溫食,避免過(guò)冷過(guò)熱。食用易消化飲食,減少食物中的刺激因素。

31

腸癌早期怎樣調整飲食?


早期以大便改變?yōu)橹饕Y狀,故可多攝入含粗纖維素較多的食物,如韭菜、芹菜、山芋、粗糧、豆類(lèi),預防便秘,但加工要細致,避免食物過(guò)分粗糙對腫瘤部位的刺激,防止腹瀉。

32

腸癌晚期怎樣調整飲食?


晚期患者常伴有腸道狹窄應給予營(yíng)養豐富少纖維素的食物,可喝蜂蜜水和吃香蕉等以利通便,禁忌辛辣食物、難以消化的飲食和生冷飲食。

33

肝癌晚期患者飲食需要注意什么?


少食多餐,減少負擔,每日4-5餐,有門(mén)脈高壓者忌進(jìn)食堅硬食物,有出血者止血后方可食用少糟纖維或無(wú)纖維高維生素高蛋白溫度適宜食物。忌煙酒,忌強烈刺激性的調味品,忌濃茶,忌過(guò)多的食鹽。

34

有沒(méi)有證據表明生酮飲食可以治療癌癥?


沒(méi)有任何一種食物可以治療癌癥。一些研究顯示,生酮飲食與小鼠中某些類(lèi)型腫瘤的生長(cháng)緩慢有關(guān)。并且,生酮飲食在對某些類(lèi)型的腦腫瘤進(jìn)行的研究中也顯示出了希望。但也有研究發(fā)現,低脂肪飲食可降低某些類(lèi)型乳腺癌的復發(fā)風(fēng)險。

35

癌癥患者飲食要清淡以蔬果為主,要避免動(dòng)物產(chǎn)品,如牛奶或肉類(lèi)?


錯。癌癥患者應保持均衡飲食,以提供身體足夠營(yíng)養素。癌癥患者需要高蛋白飲食,肉類(lèi)及奶類(lèi)含有豐富優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),減少進(jìn)食會(huì )導致蛋白質(zhì)吸收不夠及加速肌肉流失。

36

癌癥患者要低糖飲食,才能餓死癌細胞?


錯。低糖飲食并不會(huì )餓死癌細胞,反而會(huì )增加癌癥患者營(yíng)養不良的機會(huì )。攝取足夠熱量及蛋白質(zhì)是首要目標,才能保持較佳的身體來(lái)克服治療期間的種種不適。

37

化療中的患者吃什么好?


食物清淡細軟好消化:以谷薯類(lèi)、蔬菜、水果為主,配以容易消化的雞蛋羹、豆腐、雞肉、魚(yú)肉等。如果治療反應較大,飲食以半流質(zhì)為主,如菜粥、八寶粥、龍須面、面包、雞蛋羹、豆花、水煮白菜豆腐等。

38

腫瘤患者能不能純素食?


不能。腫瘤始終是一個(gè)消耗性疾病,合理的營(yíng)養、強壯的身體也有利于對抗腫瘤。

39

患者營(yíng)養不良怎么辦?


三餐盡可能完成,除此以外,適量加餐,不要等餓了再吃。不光要多吃,還要吃好。在就餐時(shí)可適量吃一些高熱能、高蛋白的食物。適度活動(dòng),可以促進(jìn)消化功能,改善食欲。用正餐時(shí)不要大量喝水(喝湯),避免影響進(jìn)食量。

40

體型偏胖的癌癥患者如何飲食?


如果一個(gè)患者體型偏胖,治療后恢復良好,那么適量的“忌口”,減少肥膩飲食,維持健康的體態(tài)是更有好處的。例如直腸癌、乳腺癌等,疾病與飲食與肥胖有一定關(guān)系,那么改變不良飲食結構,不吃精加工食物,增加蔬菜水果攝入,減少紅肉攝入是有一定好處的。

41

癌癥患者是否要多吃有機食品?


“有機”一詞通常用于形容沒(méi)有殺蟲(chóng)劑和基因修飾(轉基因)的食物,還用于形容來(lái)自未給予抗生素或生長(cháng)激素動(dòng)物的肉類(lèi)、禽類(lèi)、蛋類(lèi)和乳制品。目前,還沒(méi)有研究表明有機食品比其他食品更能降低癌癥發(fā)病風(fēng)險或復發(fā)風(fēng)險。

42

癌癥患者要多吃豆類(lèi)食物嗎?


豆類(lèi)食物是一種極好的蛋白質(zhì)來(lái)源。具有弱的雌激素活性,在動(dòng)物研究中表明可以預防某些激素依賴(lài)性癌癥。豆類(lèi)含有抗氧化特性的化合物,可能具有抗癌作用。對于乳腺癌幸存者,至可以增強他莫昔芬的治療效果。

43

素食可以降低患癌癥的風(fēng)險嗎?


素食飲食是指蔬菜、水果和全谷物含量高,紅肉含量低的飲食。沒(méi)有直接的證據表明,與富含肉類(lèi)飲食相比,素食飲食有助于降低患癌癥的風(fēng)險。

44

糖類(lèi)“會(huì )”導致癌癥或加速癌癥進(jìn)展嗎?


NO,沒(méi)有直接的證據表明糖攝入會(huì )增加罹患癌癥或使癌癥惡化(進(jìn)展)的風(fēng)險。大多數含糖量高的食物和飲料營(yíng)養低,建議限制添加糖的食品和飲料的攝入量。

45

腫瘤患者營(yíng)養不良的主要表現有哪些?


(1)精神萎靡/反應差,乏力/疲倦。(2)食欲缺乏/消瘦,體重減輕,低于正常值的20%。(3)皮膚干燥/水腫/肌肉松弛,肌肉組織和皮下脂肪的減少,使皮膚缺乏彈性。(4)血清白蛋白/血紅蛋白/血清鐵均低于正常值。

46

腫瘤患者厭食怎么辦?


心理壓抑/焦慮不安也可加重厭食癥狀。鼓勵患者多進(jìn)食,還應增進(jìn)飲食的色/香/味來(lái)刺激食欲;也可通過(guò)在餐前半小時(shí)進(jìn)行適量活動(dòng)來(lái)增進(jìn)食欲;采用少量多餐法來(lái)保證攝入足夠的蛋白質(zhì)和熱量;盡可能讓患者同家屬和朋友一起進(jìn)餐,創(chuàng )造良好的心理氛圍。

47

患者吞咽困難怎么辦?


吞咽困難常常是頭頸部放療或口腔手術(shù)的并發(fā)癥。如癥狀不嚴重,可采用進(jìn)軟飲食/切細煮爛的固體食物,或進(jìn)食時(shí)佐以湯汁的方法來(lái)克服,但不主張進(jìn)流質(zhì)以避免食物誤入呼吸道;如癥狀嚴重,則需采用管飼或靜脈營(yíng)養。

48

乳腺癌患者有什么飲食禁忌?


高脂肪飲食和飲酒明顯促進(jìn)乳腺癌復發(fā)。研究發(fā)現,每天食用紅肉(牛肉/羊肉等)、肝或咸肉等,乳腺癌復發(fā)的危險性增加近1倍,每天食用黃油、人造黃油、豬油等使乳腺癌復發(fā)的危險性升高70%,每天飲用啤酒的危險性升高58%。此外還發(fā)現,維生素C、維生素E、硒等抗氧化微量營(yíng)養素均對防止乳腺癌復發(fā)有積極作用。

作者簡(jiǎn)介
邱立新,就職于復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院腫瘤內科,主要從事胃癌、腸癌等惡性腫瘤的化療、靶向治療、免疫治療研究;創(chuàng )辦了腫瘤科普公眾號“邱立新醫生(qiulixinyisheng)”。在International Journal of Cancer、European Journal of Cancer等發(fā)表SCI論文65篇,累計影響因子約300分,其中以第一或并列第一作者發(fā)表SCI論文40篇,累計影響因子約180分;曾獲得教育部科技進(jìn)步二等獎、上海市醫學(xué)科技進(jìn)步獎三等獎、上海醫學(xué)院首屆青年學(xué)者論壇二等獎等。

本文來(lái)源:邱立新醫生

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