解剖學(xué)知識總結
人體解剖學(xué)是研究人體正常形態(tài)結構的科學(xué)，其任務(wù)在于理解和掌握人體各器官的形態(tài)結構、位置和毗鄰關(guān)系，為學(xué)習其他基礎醫學(xué)和臨床醫學(xué)奠定基礎。
人體解剖學(xué)的教學(xué)分系統解剖學(xué)和局部解剖學(xué)兩部分進(jìn)行。系統解剖學(xué)是按照人體各器官、系統來(lái)研究人體的形態(tài)結構；局部解剖學(xué)則是按照身體局部來(lái)研究各器宮的形態(tài)結構和相互間的位置關(guān)系。
要運用進(jìn)化發(fā)展的觀(guān)點(diǎn)，形態(tài)與功能相結合的觀(guān)點(diǎn)，局部與整體統一的觀(guān)點(diǎn)和理論密切聯(lián)系實(shí)際的觀(guān)點(diǎn)來(lái)觀(guān)察和研究人體的形態(tài)與構造。學(xué)習時(shí)要重視標本、模型的觀(guān)察和活體觸摸要學(xué)會(huì )用工具書(shū)，如圖譜。
掌握人體的軸、面和方位術(shù)語(yǔ)：
解剖學(xué)姿勢——身體直立，兩眼向正前方平視，兩足并立，足尖向前，上肢下垂于軀干兩側，手掌向前。對人體結構描述，均以此姿勢為標準。
人體的軸——根據標準姿勢，人體可有互相垂直的三種類(lèi)型的軸。即：
(1)矢狀軸：由前→后，與身體長(cháng)軸和冠狀軸相垂直的軸。
(2)冠狀軸：由左→右，與身體長(cháng)軸和矢狀軸相垂直的軸，又稱(chēng)額狀軸。
(3)垂直軸：由上→下，與身體長(cháng)軸平行的軸。
人體的切面——亦分三種：
(1)矢狀面：以前后方向將身體分成左右兩部的縱切面。若將身體分成相等的左右兩半，稱(chēng)為正中矢狀面。
(2)冠狀面：以左右方向將身體分成前后兩部的縱切面。
(3)水平面：與垂直軸相垂直，將身體分為上、下兩部的斷面。
常用方位術(shù)語(yǔ)：
腹側——近腹面 背側——近背面
上(顱側)——近頭 下(尾側)——近足
內側——近正中面 外側——距正中面較遠
內——近內腔 外——距內腔較遠
淺——近體表 深——距體表較遠
近側——近肢根 遠側——距肢根較遠
第一篇 運動(dòng)系統
掌握運動(dòng)系統的組成及功能：
運動(dòng)系統由骨、骨連結和骨骼肌組成。
運動(dòng)系統構成了人體的支架和基本形態(tài)，起保護、支持和運動(dòng)的作用。
第一章 骨 學(xué)
第一節 總 論
正常成人共有206塊骨，可分為顱骨、軀干骨和附肢骨三部分。
由骨組織等構成的骨，堅硬而有彈性，并有豐富的血管、淋巴管及神經(jīng)?；铙w骨是一種有生命的活的器官，具有新陳代謝和生長(cháng)發(fā)育的特點(diǎn)，并有修復和改建的能力。正常的體力勞動(dòng)和經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，可促進(jìn)骨骼的良好發(fā)育。
掌握骨的分類(lèi)：
分 類(lèi) 形 態(tài) 功 能 分 布
長(cháng) 骨
短 骨
扁 骨
不規則骨 長(cháng)管狀
立方形
板 狀
不規則形 在肌肉牽引下，起杠桿作用
能承受較大的壓力
圍成骨腔，保護器官
某些頭骨內部形成充滿(mǎn)空氣的
腔，起共鳴作用(含氣骨) 四肢，如肱骨、股骨。
腕、踝部，如腕骨、跗骨等。
頭、胸部，如頂骨、肋骨。
脊柱、顱底如椎骨、顳骨、上頜骨
掌握骨的構造
骨由骨質(zhì)、骨膜、骨髓和神經(jīng)、血管等構成。
骨質(zhì)----是骨的主要成份，分二部：
1、密質(zhì) 由緊密排列的骨板層構成，抗壓、抗扭曲能力強，分布于骨的表層。長(cháng)骨的骨干(中間較細的部分)由密質(zhì)構成。在顱蓋骨，密質(zhì)構成內板與外板。
2、松質(zhì) 由交織成網(wǎng)的骨小梁構成，位于骨的內部，如長(cháng)骨兩端(稱(chēng)骺)及其它類(lèi)型骨的內部，顱蓋骨的松質(zhì)稱(chēng)為板障。骨小梁的排列有一定的規律。
骨膜——是纖維組織構成的膜，新鮮骨的表面(除關(guān)節面的部分外)都覆有骨膜。骨膜可分為內、外兩層，內層含有成骨細胞和破骨細胞。骨膜含有豐富的血管、神經(jīng)，對骨的營(yíng)養、新生、修復和感覺(jué)有重要作用。
骨髓——分紅、黃二種：
1．紅骨髓 具有造血作用，胎兒及幼兒的骨內全是紅骨髓，成人僅含于松質(zhì)腔隙內。
2．黃骨髓 為脂肪組織，無(wú)造血作用，存在于長(cháng)骨骨髓腔內。
血管、神經(jīng)
長(cháng)骨的骨干與骺相鄰的部分稱(chēng)為干骺端，幼年時(shí)，骨干與骺之間有骺軟骨，通過(guò)軟骨細 胞的分裂、繁殖、骨化，使骨不斷加長(cháng)，成年后，骺軟骨停止生長(cháng)，并被骨化，在干骺結合處形 成骺線(xiàn)。
骨的化學(xué)成分及物理性質(zhì)：
有機物占骨重量的1／3，它作成骨的支架，賦予骨的彈性及韌性；無(wú)機物占2／3，使骨挺硬堅實(shí)，注意幼兒和老年人骨的特點(diǎn)。
骨的X線(xiàn)象的基本特征：
骨密質(zhì)，骨松質(zhì)、骨髓腔、骺軟骨和骺線(xiàn)。
復習思考題
一、名詞解釋
1．骺軟骨 2，骺線(xiàn) 3．骨膜
4．含氣骨 5．紅骨髓
二、問(wèn)答題
1．骨的形態(tài)結構是怎樣的?一根長(cháng)骨從幼年到成年是怎樣增長(cháng)和增粗的?
2．老年人在外力作用下，為什么容易發(fā)生骨折?
3．骨膜的主要功能和臨床意義是什么?
第二節 中 軸 骨
一、軀干骨
掌握軀干骨的組成：
軀干骨包括七個(gè)頸椎、十二個(gè)胸椎、五個(gè)腰椎、一塊骶骨、一塊尾骨、十二對肋及一塊胸 骨。
掌握椎骨的一般形態(tài)：
椎體 內為松質(zhì)，表面為密質(zhì)。是椎骨負重的主要部份。
椎弓根 上、下緣各有一切跡，相鄰椎骨的上、下切跡參與構成椎間孔。
椎弓
椎弓板 由此發(fā)出七個(gè)突起：橫突、上、下關(guān)節突各一對和一個(gè)棘突。
椎孔 由椎體和椎弓圍成。各椎骨的椎孔連成椎管，內容脊髓及其被膜。
掌握各部椎骨的主要特征：
取典型的頸、胸、腰椎各一，進(jìn)行比較，然后完成下列表格。
名 稱(chēng) 椎 體 椎 孔 橫 突 棘 突 肋凹
頸 椎
胸 椎
腰 椎
特殊頸椎的特征：
第1頸椎：又名寰椎，環(huán)狀、無(wú)椎體、棘突和關(guān)節突。
第2頸椎：又名樞椎，自椎體向上有一突起，稱(chēng)齒突。
第7頸椎：又名隆椎，棘突特別長(cháng)，末端不分叉。
骶骨的形態(tài)特點(diǎn)：
由5個(gè)骶椎融合而成，呈三角形，底向上，尖向下，前面凹，背面隆凸。骶骨岬、骶前孔、骶正中嵴、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角，上份有耳狀面(與髖骨相關(guān)節)、骶粗隆。
尾骨的形態(tài)特點(diǎn)：
僅第一尾椎還有橫突和上關(guān)節突的痕跡。
掌握胸骨的基本形態(tài)結構
形態(tài)：長(cháng)形扁骨，上寬下窄。
分部：自上而下分為胸骨柄、胸骨體和胸骨劍突。
重要標志：胸骨頸靜脈切跡(胸骨柄的上緣)、胸骨角(在胸骨柄和胸骨體相接處，其兩側連接第2肋軟骨)。
掌握肋的一般形態(tài)：
分類(lèi) 真肋(1—7)、假肋(8—10)、浮肋(11—12)。
肋 骨
結構 肋頭、肋頸、肋結節、肋角、肋體、肋溝。
肋 第1肋軟骨與胸骨之間為軟骨結合。
肋軟骨 第2—7肋軟骨與胸骨構成胸肋關(guān)節。
第8—10肋軟骨各與上位肋軟骨相連形成肋弓。
第一肋的特點(diǎn)
寬、短，沒(méi)有肋溝和肋角，分上、下二面及內、外二緣。內緣前份有前斜角肌結節，上面，在前斜角肌結節的前、后方，各有一淺溝，前方為鎖骨下靜脈溝，后方為鎖骨下動(dòng)脈溝。
掌握軀干部的骨性標志：
頸靜脈切跡：胸前上部胸骨柄上緣凹陷處。
胸骨角：胸骨柄與胸骨體相接處形成向前微凸的胸骨角，第2肋軟骨連于此角的兩側，是計數肋骨的重要標志。
劍突：在胸骨下端，兩側肋弓構成的胸骨下角內。
肋弓：為胸廓前壁的下緣，由內上斜向外下，其下方為腹壁。
第七頸椎棘突：低頭時(shí)平肩處最顯著(zhù)的突起。
第四腰椎棘突：與髂嵴最高點(diǎn)相平，(共他腰椎棘突可依此計數)
骶角：是第五骶椎的下關(guān)節突，臨床上以此來(lái)確定骶管裂孔位置。
二、顱骨
顱由23塊形狀、大小不一的扁骨和不規則骨組成。除下頜骨和舌骨以外，彼此以縫或軟骨牢固連結成一體。
掌握顱的組成和功能：
腦顱——位于后上部，組成顱腔，容納腦，對腦有保護、支持作用。
顱
面顱——位于前下部，組成面部支架，保護、支持感覺(jué)器官及消化、呼吸系統的起始部。
(一)腦顱骨：
在整顱上辨認構成腦顱的八塊顱骨：
成對的——頂骨和顳骨。
不成對的一額骨，篩骨，蝶骨和枕骨。
顳骨、篩骨、蝶骨的分部及各部可見(jiàn)的主要結構：
顳 骨
鱗 部——位于外耳門(mén)的前上方。
乳突部——位于外耳門(mén)的后方，內含乳突小房。
鼓 部——位于外耳門(mén)下方。
巖 部——內含內耳及屬于中耳的鼓室。
篩 骨
篩 板——呈水平位，構成鼻腔的頂，板上有許多小孔，稱(chēng)篩孔。
垂直板——構成骨性鼻中隔的一部分。
篩骨迷路——內含篩竇，迷路內側壁上有二個(gè)向下卷曲的小骨片，即上鼻甲的中鼻甲。
蝶 骨
蝶骨體——位居中央，內含蝶竇，上面中央的凹陷為垂體窩。
蝶骨小翼——自蝶骨體向兩側伸展，構成顱前窩的后緣。
蝶骨大翼——位于小翼后方，在大翼的根部有三個(gè)孔，自前向后為圓孔、卵圓孔和棘孔。
翼 突——向下的一對突起，根部有一矢狀方向的翼管。
顱蓋骨的特點(diǎn)：
密質(zhì)構成顱蓋骨的外板和內板(較外板薄，弧度又顯著(zhù)，當顱頂受暴力時(shí)，內板易發(fā)生骨折)。兩板之間的松質(zhì)、稱(chēng)為板障，內有靜脈通過(guò)。
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