對于神經(jīng)根型頸椎病來(lái)說(shuō)，大部分病人通過(guò)臥床休息或者頸圍領(lǐng)制動(dòng)、局部的理療、口服消炎鎮痛藥物、口服或肌肉注射神經(jīng)營(yíng)養藥物等保守治療可以獲得很好的效果，無(wú)需手術(shù)；而且，保守治療應當是神經(jīng)根型頸椎病首選的治療方式。 但是，對于頑固的神經(jīng)根型頸椎病病例而言，保守治療無(wú)效者，需要盡快手術(shù)治療。
什么是神經(jīng)根型頸椎??？
頸神經(jīng)根是從其相應節段椎骨上方的椎間孔發(fā)出的，頸椎有7節椎骨，但它有8對神經(jīng)根。因為第1頸椎(寰樞)與枕骨之間也有一對神經(jīng)根出來(lái)，叫第1對頸神經(jīng)根。其余每?jì)蓚€(gè)椎骨之間的椎間孔，都各有一對神經(jīng)根，就是第2~7對頸神經(jīng)根。另外，從頸7與胸1椎骨間發(fā)出的一對神經(jīng)根，被稱(chēng)為頸8神經(jīng)根。這些神經(jīng)根除頸1~3神經(jīng)根分布到后枕部、頸肩部外，其余各節均分布到上肢。所以，頸4~8神經(jīng)根受到刺激都會(huì )出現上肢癥狀。
由于頸椎間盤(pán)、頸椎鉤椎關(guān)節或關(guān)節突關(guān)節增生、肥大的骨刺向側方突出，刺激或壓迫相應水平的神經(jīng)根，并出現一系列相應節段的神經(jīng)根刺激或功能障礙的臨床表現，其臨床癥狀以頸肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、無(wú)力為主，被稱(chēng)為神經(jīng)根型頸椎病。
哪些病需要與神經(jīng)根型頸椎病相區別？
需要與神經(jīng)根型頸椎病相鑒別的疾病包括各種頸椎外病變所導致的，有頸、肩及上肢痛、麻木，有頸神經(jīng)根受到損害的癥狀與體征者。其中最常見(jiàn)的包括：腕管綜合征、胸廓出口綜合征、進(jìn)行性肌萎縮側索硬化癥、心絞痛及及頸型頸椎病等。
此外，其他如頸部扭傷、網(wǎng)球肘、肩周炎、肘管綜合征及尺神經(jīng)炎、頸椎腫瘤與結核、甚至膈肌刺激等，有時(shí)也可與神經(jīng)根型頸椎病相混淆，也需鑒別。
神經(jīng)根型頸椎病保守治療效果較好！
對于神經(jīng)根型頸椎病應以非手術(shù)保守治療為主，保守治療又分為被動(dòng)治療和主動(dòng)治療，95％以上的絕大多數病人經(jīng)非手術(shù)治療可以獲得緩解或痊愈。方法包括臥床休息、藥物治療、頸椎牽引、頸圍領(lǐng)制動(dòng)保護、按摩、理療等這些被動(dòng)治療。被動(dòng)治療只是緩解癥狀，如果單純依賴(lài)這類(lèi)治療，希望用這類(lèi)治療方法根治頸椎病，那么你就陷入了誤區，前者則功能鍛煉提高頸椎周?chē)∪饽土屠懑?，提高了頸椎的穩定性，對頸椎病具有較為長(cháng)期的療效，依賴(lài)這種治療方法才是王道，被動(dòng)治療的緩解癥狀，主動(dòng)運動(dòng)療法治療根本，如果能夠將兩者結合則是比較全面的科學(xué)的治療，
1.臥床休息和頸椎牽引可以清除頸肌痙攣，增大椎間隙，減輕對神經(jīng)根的壓迫和刺激；
2.藥物根據其不同的藥理作用，可以有效地緩解相應的癥狀；例如營(yíng)養神經(jīng)的和脫水的，這是比較常用于神經(jīng)根型頸椎病。
3.頸托和圍領(lǐng)可限制頸椎過(guò)度活動(dòng)；
4.輕柔的手法按摩及理療有加速炎性水腫消退、松弛肌肉、改善局部血液循環(huán)的作用。切記手法慎重。
5，主動(dòng)抗阻運動(dòng)，增加頸椎肌肉耐力和力量 提高頸椎穩定性 正如同高樓大廈需要堅固的鋼筋支柱，我們人類(lèi)的頸椎也需要堅強的支撐，其中頸椎椎骨起著(zhù)靜力性支撐作用，頸椎后部肌肉發(fā)揮著(zhù)動(dòng)力性的主導性的支撐作用。沒(méi)有堅強的椎骨支撐，頸椎會(huì )變形導致頸椎病的發(fā)生，這是已經(jīng)被普遍接受的觀(guān)點(diǎn)；然而，頸椎肌肉的作用卻常常被忽視。 殊不知，頸椎的生物力學(xué)平衡符合載荷分布法則。由于頸椎的生理性前曲以及生活工作中的特殊體位，頸椎前部常承受壓應力，后部常承受牽張應力。持續過(guò)度的牽張會(huì )引起后部肌肉慢性勞損；外傷及手術(shù)等會(huì )引起后部肌肉肌力的急性減弱；手術(shù)后長(cháng)期的頸椎制動(dòng)會(huì )發(fā)生后部肌肉的廢用性萎縮；急慢性損傷皆可使關(guān)節囊撕裂、韌帶疲勞。在上述因素中，肌肉屬于主動(dòng)控制性動(dòng)力系統，關(guān)節囊及韌帶則屬于被動(dòng)限制因素。它們共同參與脊柱功能單位的伸直與排序。急慢性損傷后則可繼發(fā)頸通過(guò)功能鍛煉增強頸椎后部肌肉力量，減輕椎間盤(pán)壓力，平衡頸椎肌力，改善椎間盤(pán)營(yíng)養狀況，從而達到消除頸椎疼痛、增強頸椎穩定性、防治頸椎病的目的，并可以用于頸椎病術(shù)后功能鍛煉。椎后部支持結構的功能減退，發(fā)生頸椎不穩，加重椎間盤(pán)及骨關(guān)節退變并由此導致各型頸椎病的發(fā)生與發(fā)展。
什么樣的神經(jīng)根型頸椎病應該手術(shù)？
得了頸椎病，絕大部分病人由于擔心手術(shù)的風(fēng)險和療效，都趨向于首先選擇保守治療，其實(shí)這種出發(fā)點(diǎn)是正確的。但是保守治療只對大約三分之二的病人有效。
對于長(cháng)期保守治療效果差的病人，難以有滿(mǎn)意的效果；而且易于復發(fā)，即使有效，部分病人也易于反復發(fā)作；對于椎間盤(pán)突出比較大或神經(jīng)根管狹窄程度重、癥狀非常嚴重的病人，不能在短期內產(chǎn)生滿(mǎn)意的效果，甚至保守治療無(wú)效。此時(shí)，當保守治療無(wú)效時(shí)，均需要考慮手術(shù)治療。我們還需要知道手術(shù)是“沒(méi)有辦法的好辦法”，也被稱(chēng)為“遺憾的藝術(shù)”。打個(gè)比方，手術(shù)類(lèi)似救火，不可能根治火災隱患，但是再次出現火災，還能再救。
