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加減清經(jīng)湯《中醫治法與方劑》

明德初心2020-03-04

加減清經(jīng)湯(《婦科治療學(xué)》)

【組成】丹參10g 地骨皮15g 白芍10g 生地黃10g 玄參12g 知母12g 黃柏6g

【用法】水煎服。

【主治】肝經(jīng)血熱，月經(jīng)先期，經(jīng)色紫而量多，時(shí)夾血塊，面赤唇紅，口渴喜涼，舌質(zhì)紅絳，脈象弦數。

【證析】月經(jīng)先期，色紫量多，是本方主證；肝經(jīng)血熱，是此證病機；面紅唇赤，口渴喜涼，舌質(zhì)紅絳，脈象弦數，是血熱辨證依據。肝藏血，主疏泄。婦女月經(jīng)不調與肝的疏泄失常有關(guān)。月經(jīng)先期、量多，兼見(jiàn)面赤唇紅，舌紅脈數，是血分有熱之象，時(shí)夾血塊，是微有瘀滯之征。

【病機】肝經(jīng)血熱

【治法】滋陰降火法。

【方義】肝經(jīng)血熱，月經(jīng)先期，法當涼血清熱，消除先期原因；月經(jīng)量多，必損陰血，又宜滋陰養血，補充受損之陰。故方用玄參、地骨皮、知母、黃柏清其血熱，退其虛火；生地黃、白芍養血滋陰，共呈滋陰降火功效。月經(jīng)本已量多而用丹參活血，是因月經(jīng)時(shí)夾血塊，欲借本品散瘀。此方于清熱之中寓滋陰之法，養血之中寓散血之品，體現以清熱為主，滋陰為輔，散瘀為佐的配伍形式。

【應用】月經(jīng)先期，量多，審屬血熱，即可使用。若欲增強滋陰力量，生地黃、玄參、白芍之量可以加重。血塊若多可以再加牡丹皮。若無(wú)血塊，丹參應當減去，并加墨旱蓮等藥涼血止血。

【歌括】

加減清經(jīng)芍丹參，地玄涼血又滋陰，

地骨知柏清虛熱，經(jīng)行先期此方尋。