腫瘤標志物陽(yáng)性就一定是腫瘤嗎?不一定是腫瘤;腫瘤標志物是陰性就一定沒(méi)有腫瘤嗎?也不一定;那測這個(gè)還有什么意義,有意義的。不一定所以人都要測量嗎?不是的,需要根據患者情況制定測定項目。
目前,人類(lèi)發(fā)現的腫瘤標志物已有百余種,但臨床常用的僅有20多種,能用于大規模人群普查的腫瘤標志物則更少。對于腫瘤的篩查方法也有很多,比如:腫瘤標志物、腫瘤早篩、基因檢測、ctDNA等。腫瘤標志物在診斷惡性腫瘤時(shí)靈敏性和特異性大多不夠高,故目前主要用于腫瘤的輔助診斷;不能僅憑腫瘤標志物陽(yáng)性(或升高)進(jìn)行確診;也不提倡對無(wú)癥狀人群進(jìn)行普查[除甲胎蛋白(AFP)和前列腺特異性抗原(PSA)外],但可用于高危人群(如60歲以上,有家族史,長(cháng)期慢性乙型肝炎患者或腫瘤高發(fā)地區等)的篩查。
甲胎蛋白(AFP),AFP中度升高常見(jiàn)于酒精性肝硬化、急性肝炎等。AFP還有助于睪丸癌、胃癌、卵巢癌、胚胎性瘤的鑒別診斷。
癌胚抗原(CEA),是乳腺癌、肺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、胰腺癌、膽道腫瘤等診斷和治療的指標,有助于檢測腫瘤的復發(fā),判斷預后。
糖類(lèi)抗原CA125,是上皮性卵巢癌的主要標記物。
糖類(lèi)抗原CA153,在乳腺癌、肺癌、卵巢癌、胰腺癌、結直腸癌均可升高。
糖類(lèi)抗原CA724,可見(jiàn)于胃腸道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、肝硬化、肺病、卵巢良性疾病等。
糖類(lèi)抗原CA199,見(jiàn)于胰腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、肺癌、胃癌、食道癌和乳腺癌等。
神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE),小細胞肺癌的首選標志物。神經(jīng)母細胞瘤、支氣管癌、精原細胞瘤、良性肺病和中樞系統疾病,NSE也可升高。
鱗狀細胞癌相關(guān)抗原(SCC),用于子宮頸癌、肺鱗癌、食道癌、肛門(mén)、皮膚、口腔癌等鱗狀上皮細胞癌的診斷監測。
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