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當代健康報，2008-2-28
◎ 本報記者 劉芳
國內著(zhù)名中醫藥專(zhuān)家、山東省名中醫藥專(zhuān)家丁書(shū)文認為，沒(méi)有必要就中醫是否科學(xué)進(jìn)行爭論，中醫西醫都是科學(xué)，但又都不是絕對科學(xué)
不少西醫大夫對中醫存在一些誤解，這讓很多中醫界人士哭笑不得。山東中醫藥大學(xué)心內科主任醫師、教授、博士生導師，我國著(zhù)名的中醫藥專(zhuān)家丁書(shū)文就曾親身經(jīng)歷這樣的一件事。
去年冬天，丁教授的夫人患了感冒，拉肚子，非常痛苦，丁教授只得趕快帶夫人到濟南市某大醫院的急癥科就診。急癥科的主任接診后，對丁教授說(shuō)，根本就不存在 胃腸型感冒這個(gè)類(lèi)型。因為感冒是由病毒引起的，腹瀉屬于桿菌感染，兩者不是一回事。但是為什么會(huì )有所謂的“胃腸型感冒”呢？他說(shuō)，中醫認為肺與大腸相表 里，對感冒患者動(dòng)輒使用大黃瀉下，這才造成了一些感冒患者有了腹瀉的癥狀。丁教授聽(tīng)了這番歪理，不禁啞然。丁教授說(shuō)，這位主任可能懂一點(diǎn)中醫，因為他知道 肺與大腸相表里，然而他是只知其一，不知其二。感冒屬于表證，中醫在遇到表證時(shí)一定是先解表，斷不可能隨便用瀉下來(lái)治療感冒的。這說(shuō)明，很多西醫大夫對中 醫了解不全面，甚至產(chǎn)生了很多誤解。丁教授作為一名老中醫反倒對西醫充滿(mǎn)了贊賞之情。他說(shuō)，西醫發(fā)展很快，他非常贊賞西醫在急危重癥方面的治療方法及療 效，否則他就不會(huì )帶夫人去急癥科就診了。但是，反過(guò)來(lái)，西醫也應該尊重中醫，中醫在很多疾病的治療上同樣也有其不可替代的優(yōu)勢和長(cháng)處。中醫西醫都是科學(xué)， 但又都不是絕對科學(xué)，都不能宣稱(chēng)自己“包治百病”，二者需要互補，需要相互尊重。
強調對抗與強調調理
談到中醫西醫的區別，丁教授認為，西醫在治療疾病方面強調的是對抗。而中醫強調的是調理，整體觀(guān)念，辯證施治，個(gè)體化診療。
比如一個(gè)患者從癥狀上看他的血管狹窄了，西醫可能采用對癥治療用擴血管的藥物把血管擴開(kāi)，將患者的癥狀解除了，但是血管狹窄的病因并沒(méi)有解除。而中醫卻能用中醫中藥來(lái)調理，將其內環(huán)境改善了，把血管狹窄的病因消除，這樣就治本了，從源頭上治好了疾病。
現在的西醫在很大程度上存在過(guò)度醫療的問(wèn)題。比如對冠心病人動(dòng)輒要求其安放支架。不安行不行呢？丁教授在臨床上就遇到很多不希望安支架的冠心病患者，他們 在西醫院被要求安放支架，但在丁教授處，吃了三個(gè)月到半年的中藥，沒(méi)有安放支架，病情同樣得到了很大程度的改善。
工廠(chǎng)化模式與個(gè)體化治療
正因為中醫講究的是調理，因此是針對個(gè)體的治療。而目前西醫的治療模式則更趨于一種工廠(chǎng)化的治療模式。丁教授舉例說(shuō)，比如西醫出了很多治療指南，象高血壓 治療指南、冠心病治療指南等。有了這些指南，一方面是好事，這些指南使得臨床的治療規范了。然而這些指南的廣泛應用，也在某種程度上限制了很多醫生的思 維。來(lái)了一個(gè)冠心病人就是心電圖、超聲心動(dòng)圖、化驗、透視、CT、X光等檢查，常規治療就是擴血管藥物，支架搭橋等。這些工廠(chǎng)化的模式讓很多患者無(wú)法接受 甚至非常反感。有的患者說(shuō)，到了西醫院，一是抽血化驗，二是打針掛吊瓶，三是住院，所以不愿意去西醫院，更愿意吃點(diǎn)中藥調理調理。
比如， 有這樣一位冠心病患者，托熟人請某三甲醫院的專(zhuān)家給他先看一下心電圖，專(zhuān)家沒(méi)見(jiàn)病人就下結論說(shuō)，必須安支架?；颊呗?tīng)了很疑惑，你連我的面都沒(méi)見(jiàn)，憑什么肯 定地下此結論呢？他對這種“只見(jiàn)病不見(jiàn)人”的作法很不認同，于是轉投中醫，找到了丁教授。丁教授給他開(kāi)了中藥，他吃了兩個(gè)月，病情明顯好轉，于是就堅持中 藥治療，至今已經(jīng)兩年，病情穩定，并能堅持工作。所以，丁教授認為，西醫的醫學(xué)模式應該向人文醫學(xué)、個(gè)體化醫學(xué)發(fā)展。
中醫也應該創(chuàng )新發(fā)展
丁教授說(shuō)，西醫應該向中醫學(xué)習，中醫更應該向西醫取長(cháng)補短。很多中醫界的人士認為中醫是兩千多年來(lái)寶貴的民族文化遺產(chǎn)，總是強調如何保存繼承。但是，我們 更應該看到中醫是一個(gè)現代科學(xué)，是一個(gè)應用科學(xué)，在二十一世紀的今天，每天都在面對的是現代的患者和病人。因此，中醫迫切需要盡快發(fā)展，盡快適應現代疾病 譜的改變。比如，兩千年前也沒(méi)有艾滋病，也沒(méi)有非典。但是現在有了，中醫就要適應這個(gè)變化。
丁教授從自身40多年的臨床經(jīng)驗體會(huì )了中西醫 結合思維的益處。他認為自己現在在心內科疾病的治療上能取得良好的療效也正是得益于自己能夠從中西醫兩方面思考和診治疾病。他認為中醫除了望聞問(wèn)切，也要 懂得現在的理化檢查。一方面來(lái)找你看病的患者朋友們，大多數是從西醫院出來(lái)，拿著(zhù)化驗結果來(lái)的。另一方面，西醫的檢查結果對于病情定位更明確，診斷更到 位，為什么不能“為我所用”呢？這些合理的檢查結果會(huì )更好地指導中醫大夫斷方開(kāi)藥。在運用中藥方面，也是如此，一方面要依據傳統的理法方藥，另一方面要結 合現代的藥理研究。中西醫結合、“病”“證”結合的診療方法更加立體到位，在此指導下開(kāi)出的中藥方子更好使，更有效。
一位患者患有頻發(fā)室性早搏，24小時(shí)頻發(fā)室性早搏4萬(wàn)5千多次，在上海、北京等大醫院都看了沒(méi)什么效果。來(lái)找丁教授吃中藥，結果半年中藥吃下來(lái)，24小時(shí)早搏只有24次。這種神奇的療效，丁教授認為是中西醫合參后正確運用中醫藥的結果。
最后，丁教授說(shuō)，中醫基本的理論永遠不能丟，但是我們后人如果能輸入富有時(shí)代特點(diǎn)的新的內容，中醫不是更加如虎添翼了嗎。中醫西醫都不應該有什么門(mén)戶(hù)之 見(jiàn)，不應該在誰(shuí)高誰(shuí)低上糾纏，甚至互相詆毀。中醫西醫都是治病救人的應用科學(xué)，相互尊重，共同發(fā)展，才能讓百姓們收益更大。
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