來(lái)源： 天津網(wǎng) 關(guān)鍵字：人工受孕;試管嬰兒;違規摘牌 作者： 2010-07-28 07:57
天津網(wǎng)訊 香港女星黎姿喜得雙胞胎的消息，讓很多人的目光又聚焦到了人工受孕上。目前，人工授精、試管嬰兒等助孕技術(shù)已經(jīng)逐漸被人們所接受，用試管嬰兒的技術(shù)受孕的夫婦，也不再覺(jué)得“難以啟齒”。
昨日從醫大總醫院生殖中心了解到，該院已進(jìn)行了1000余例試管嬰兒，并呈逐年上升趨勢?；颊咭?4歲-40歲居多，且海外華人和在津外籍人士近一年有所增加，占全部人數的10%左右。
試管嬰兒技術(shù)
1 體外受精-胚胎移植（IVF-ET，俗稱(chēng)第一代試管嬰兒），主要針對女性因素不孕；
2 卵胞漿內單精子注射(ICSI，俗稱(chēng)第二代試管嬰兒），主要針對嚴重男性不育；
3 植入前胚胎遺傳診斷（PGD，俗稱(chēng)第三代試管嬰兒），適合于單基因相關(guān)遺傳病、染色體病、性連鎖遺傳病及可能生育異?；純旱母唢L(fēng)險人群等。
焦點(diǎn)·關(guān)注
做試管嬰兒
必須有醫學(xué)指征
28歲的凌女士結婚一年了，從婚后就開(kāi)始積極造人，卻始終沒(méi)有懷孕。由于求子心切，她希望采用試管嬰兒技術(shù)，卻被醫院拒絕了。凌女士很不解，難道試管嬰兒不是想做就可以做嗎？
對此，醫大總醫院婦產(chǎn)科生殖中心主任宋學(xué)茹解釋說(shuō)，不孕的因素有很多，大部分病人都可以通過(guò)藥物促排卵治療、心理疏導及指導受孕、宮腔內人工授精等簡(jiǎn)單的助孕方法成功懷孕，只有1%～2%的不孕夫婦需要進(jìn)行試管嬰兒技術(shù)治療。因為試管嬰兒治療可能會(huì )發(fā)生一些并發(fā)癥，且費用較高，因此一定要有醫學(xué)指征，不是“想做就能做”。近年來(lái)，我國不育人群人數逐年上升，除了先天疾病之外，許多人是自己把自己耽誤了。很多婦女由于工作壓力大，總覺(jué)得生孩子的事可以先放一放，使本來(lái)具備生育能力的自己罹患不孕。此外，反復人工流產(chǎn)、感染性傳播疾病等都有可能造成輸卵管的損傷，從而引起不孕。
據介紹，對于嚴重輸卵管疾病，包括輸卵管梗阻、積水，輸卵管結核而子宮內膜正常，異位妊娠術(shù)后輸卵管堵塞者；子宮內膜異位癥患者；免疫性不孕癥患者以及男性因素、原因不明性不孕癥、其他原因的不孕治療無(wú)效者；有遺傳性疾病需要做移植前診斷者等，是可以接受試管嬰兒技術(shù)的。特別是單精子顯微授精技術(shù)，使得嚴重少精、弱精、畸形精子癥和部分無(wú)精癥患者，能夠生育自己的健康后代。
兩年一檢查
違規就要“摘牌”
據介紹，天津市中心婦產(chǎn)醫院和天津醫科大學(xué)總醫院是被衛生部審核批準的、本市可以開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)和設置人類(lèi)精子庫的醫療機構。衛生部每?jì)赡陮@兩所醫院的生殖中心進(jìn)行校驗，“是否進(jìn)行沒(méi)有醫學(xué)指征的試管嬰兒治療”、“妊娠率的水平”、“是否違規操作”等都是校驗檢查的內容。一旦發(fā)現醫療機構有任何一條違規，即采取一票否決制，立即“摘牌”。
熱點(diǎn)·釋疑
1
是否能生雙胞胎？
是不是通過(guò)試管嬰兒技術(shù)就可以生雙胞胎呢？
對此，宋主任表示，年齡低于35歲、第一次進(jìn)行試管授精技術(shù)的女性，每次最多植入兩個(gè)胚胎；年齡大于35歲或第二次做試管授精技術(shù)的人，每次會(huì )植入三個(gè)胚胎。由于胚胎的發(fā)育情況由個(gè)體決定，所以有生雙胞胎的可能，但如果出現三胞胎的情況，則要進(jìn)行減胎。沒(méi)有指征、單純?yōu)榱松p胞胎而選擇試管授精技術(shù)，是不符合衛生部有關(guān)輔助生殖技術(shù)操作規范和倫理原則的。
2
是否可以選性別？
既然是試管授精，是不是可以選擇性別呢？
對此，宋主任表示，在臨床上是可以做到選擇男性胚胎還是女性胚胎的，但是這種情況只是針對有家族性別遺傳病的人群。也就是說(shuō)，有遺傳性疾病需要做移植前診斷者，如果這個(gè)家族的遺傳病只傳男孩，則會(huì )選擇女性胚胎。但是，這樣的情況比較少見(jiàn)。
3
年齡是否有限制？
據介紹，想要做試管嬰兒的男女雙方最好還是在一定年齡之內。通常來(lái)說(shuō)，女方年齡不超過(guò)45歲，男方不超過(guò)55歲。
“在對眾多做試管嬰兒的夫婦進(jìn)行調查后發(fā)現，女方年齡是影響受孕的最重要因素。”宋主任告訴記者，在1000余例進(jìn)行試管嬰兒的女性中，30歲以下的妊娠率為60%左右，30-35歲的妊娠率為40%-50%左右，35-40歲的妊娠率為37%左右，40歲以上的妊娠率為10%?？梢?jiàn)，年齡越小受孕率越高。
新聞詞解
試管嬰兒
并非在試管里長(cháng)大的嬰兒
“試管嬰兒”的意思，不是像字面那么簡(jiǎn)單。醫大總醫院婦產(chǎn)科生殖中心主任宋學(xué)茹介紹，試管嬰兒并非在試管里長(cháng)大的嬰兒，而是從卵巢內取出幾個(gè)卵子，在實(shí)驗室里讓它們與男方的精子結合，形成胚胎，然后轉移胚胎到子宮內，使之在媽媽的子宮內著(zhù)床、妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇，二者結合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宮腔，繼續妊娠。所以“試管嬰兒”可以簡(jiǎn)單地理解成由實(shí)驗室的試管代替了輸卵管的功能，而稱(chēng)為“試管嬰兒”。
