編者按：日前據媒體報道，上海郊區一產(chǎn)婦因重癥中暑死亡，留下出生才十天左右的孩子，令人唏噓感慨。更悲哀的是，由于“坐月子”這種陳規陋習在中國根深蒂固，導致這類(lèi)事件時(shí)有發(fā)生，就在半個(gè)月前，烏魯木齊一產(chǎn)婦也因“捂月子”而罹患“圍產(chǎn)期熱射病”。那么傳統“坐月子”中的諸多陋習，到底錯在哪里，應該如何對待？什么是科學(xué)的“坐月子”，我們聽(tīng)聽(tīng)一位婦產(chǎn)科醫生的看法吧！
作者：付虹
來(lái)源：“醫學(xué)界雜志”微信號
坐月子可以追溯至西漢《禮記內則》，稱(chēng)之為“月內”，距今已有兩千多年的歷史，為產(chǎn)后必須的儀式性行為。從社會(huì )學(xué)和醫學(xué)的角度來(lái)看，“坐月子”是協(xié)助產(chǎn)婦順利渡過(guò)人生生理和心理轉折的關(guān)鍵時(shí)期。
老人們常常會(huì )說(shuō)“你不好好坐月子，別看現在沒(méi)事，以后就會(huì )落下月子病，陪伴你終生”，“月子病，月子治，坐月子不注意落下的毛病只能通過(guò)再懷孕生個(gè)孩子方可治好”，這讓很多產(chǎn)婦不敢不從，生怕落下什么“月子病”。月子期中產(chǎn)婦會(huì )被要求不能洗澡、洗頭，不能吹風(fēng)、出門(mén)、不能吃生冷食物、不能下床運動(dòng)、即使炎熱的夏天也要穿厚厚的棉衣等等，導致產(chǎn)婦身體不適。那么這些禁忌到底對不對？
【房間要密不透風(fēng)嗎？】
NO!
產(chǎn)婦的休養室必須清潔干凈，室內空氣流通，陽(yáng)光充足。炎熱夏季預防中暑，冬季火爐取暖要防止一氧化碳中毒。
【夏季不能吹空調】
NO!
在炎熱的夏季尤其是三伏天因為不吹空調造成產(chǎn)婦中暑及死亡的病例告訴我們，坐月子是可以吹空調的，但是要避免空調的風(fēng)直接吹向媽媽和寶寶，可以打開(kāi)客廳的空調，產(chǎn)婦和嬰兒在臥室休息，避免直接被空調吹到。
【不能洗澡、洗頭】
NO!
產(chǎn)婦出汗多，應勤換內衣和被褥，每日溫水擦浴，但要防止受涼。飯前、哺乳前或大小便后應堅持洗手。注意陰部清潔，產(chǎn)后4周內禁止盆浴，外陰部可以用溫開(kāi)水或1：5000高錳酸鉀液擦洗，每日2~3次?？梢粤茉『拖搭^。月子里適當的洗頭和梳頭對身體有好處。洗頭水溫適宜，在37℃左右，洗完后及時(shí)擦干或用吹風(fēng)機吹干，避免被涼氣吹。產(chǎn)后24小時(shí)后可以擦拭身體局部。產(chǎn)后1周可以淋浴。避免坐浴?？刂坪煤侠淼乃疁?，調整好浴室內的溫度，把握好洗澡時(shí)間，可不太長(cháng)，10分鐘左右為宜。注意未愈合的會(huì )陰及腹部傷口處不要沾水。
【不能刷牙】
NO!
在孕期由于雌激素的毛細血管擴張作用，會(huì )使得原有的牙齦炎癥加重，牙齦腫脹甚至形成齦瘤樣改變，刷牙時(shí)容易出血。然而炎癥和出血并非是由于刷牙導致的，而是原有牙齦炎癥的加重，更應該注意口腔衛生。每日刷牙，建議用軟毛質(zhì)地的牙刷，避免冷水刺激，應用溫水刷牙、漱口。動(dòng)作要輕柔，避免損傷牙齦。飯后漱口，保持口腔衛生。
【不能吹風(fēng)、出門(mén)】
NO!
產(chǎn)婦“坐月子”期間最忌諱空氣不流通。比如門(mén)窗緊閉、裹頭扎腿，導致室內空氣混濁，容易讓產(chǎn)婦及嬰兒患病。冬天可以每天定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每次半小時(shí)左右，避免過(guò)堂風(fēng)、直流風(fēng)，或者開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)，產(chǎn)婦和嬰兒可以到另一個(gè)房間。
至于出門(mén)，有說(shuō)產(chǎn)后一個(gè)月不能出門(mén)，筆者猜測這應該是來(lái)源于中醫“風(fēng)為陽(yáng)邪，風(fēng)為百病之長(cháng)”，害怕產(chǎn)婦被風(fēng)吹到，但是筆者認為，對于產(chǎn)后體溫正常、恢復良好的產(chǎn)婦，在晴朗無(wú)風(fēng)的日子，還是可以走出家門(mén)，去小區里呼吸新鮮空氣、散散步的。
【坐月子就要臥床休息一個(gè)月嗎？】
NO!
產(chǎn)后因臥床休息、食物缺乏纖維素、加之腸蠕動(dòng)減弱，產(chǎn)褥早期腹肌、盆底肌張力降低，容易發(fā)生便秘，應鼓勵產(chǎn)婦多吃蔬菜及早日下床活動(dòng)。若發(fā)生便秘，可口服緩瀉劑車(chē)前番瀉顆粒。
長(cháng)期的臥床還容易形成下肢靜脈血栓，甚至引發(fā)肺栓塞危及生命。所以，月子里我們建議產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)。
產(chǎn)后早期活動(dòng)有助于體力恢復，增進(jìn)食欲，促進(jìn)排尿及排便，避免或減少靜脈回流不暢及肺栓塞，應爭取早期活動(dòng)。陰道分娩者，在產(chǎn)后6~8小時(shí)可起床稍事活動(dòng)，產(chǎn)后第2日即可隨意活動(dòng)；陰道難產(chǎn)或剖宮產(chǎn)者，可在產(chǎn)后第3日開(kāi)始，由醫護人員協(xié)助下床活動(dòng)。
當然產(chǎn)后活動(dòng)不代表產(chǎn)后過(guò)早地參與家務(wù)體力勞動(dòng)，因為眾所周知產(chǎn)褥期過(guò)早參加體力勞動(dòng)可造成盆腔器官脫垂，可以選擇輕盈適度的產(chǎn)后體操。
【不能吃咸的】
NO!
產(chǎn)后第1天宜進(jìn)清淡易消化的食物，以后可進(jìn)普通飲食。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦可等待排氣后流食或半流食，排大便后改普通飲食。食物應富含營(yíng)養，足夠熱量及水分。哺乳產(chǎn)婦更宜多進(jìn)高蛋白和湯汁食物，并適當補充維生素和鐵劑。注意不應偏食。
【不能看書(shū)、看電視和電腦】
NO!
長(cháng)時(shí)間的看書(shū)、看電視和電腦，用眼過(guò)度，都會(huì )導致眼睛的不適感，這和坐月子沒(méi)有關(guān)系，并不會(huì )因為坐月子而加重這種不適，因此，無(wú)論是不是坐月子，保護眼睛、適度的讓眼睛休息都是必要的。
【月子病的腰腿疼痛是不是沒(méi)有做好月子落下的毛??？】
NO!
很多過(guò)來(lái)人都認為月子里面亂動(dòng)和累著(zhù)會(huì )導致月子病，而月子病最主要的表現就是腰腿疼痛。實(shí)際上，腰痛是孕晚期和產(chǎn)褥期的常見(jiàn)癥狀，尤其在孕晚期和產(chǎn)褥期比較明顯。
腰背痛的原因：妊娠期關(guān)節韌帶松弛，增大妊娠子宮向前突使軀體重心后移，腰椎向前突，使背肌處于持續緊張狀態(tài)，孕婦常出現輕微腰背痛，同時(shí)孕產(chǎn)期激素的變化，會(huì )使骶髂關(guān)節、骶尾關(guān)節以及恥骨聯(lián)合活動(dòng)度增加，所以很多人會(huì )有腰部不適。
腿疼：因為在產(chǎn)程中，胎頭在盆腔內下降，腰骶部神經(jīng)叢受壓會(huì )放射至單腿或雙腿，出現比較明顯的神經(jīng)痛或痙攣性疼痛。這樣的腰腿疼痛會(huì )持續到產(chǎn)后，有的同時(shí)還伴有肌肉的麻痹。
預防：孕期還有產(chǎn)后注意姿勢，保護腰部，就能得到很好的緩解。如蹲下?lián)鞏|西，而不是彎腰去撿；久坐時(shí)拿一個(gè)枕頭墊在腰部；準備一個(gè)高一點(diǎn)的尿布臺，避免總是彎腰換尿布
【孕產(chǎn)期心理保健很必要】
YES!
婦女在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期承受著(zhù)軀體上和精神上的巨大壓力，足以造成精神障礙而誘發(fā)精神病，或使原有的精神病復發(fā)或加重。
產(chǎn)科醫生應該了解精神病史者的精神狀態(tài)，產(chǎn)后更應該注意其情緒變化，有疑慮時(shí)應及時(shí)請精神科醫師會(huì )診，并防范產(chǎn)后精神病急劇發(fā)作，突然產(chǎn)生自殺和殺嬰行為。
保健方法如下：健康教育，關(guān)心、鼓勵的保健作用，對有危險因素者進(jìn)行干預，心理治療。
寶寶的出生給家庭帶來(lái)無(wú)與倫比的快樂(lè )，希望每一位準媽媽都能摒棄坐月子的陋習，心情愉悅、勞逸結合的科學(xué)的做好月子，只有這樣才是對自己和寶寶的最大的愛(ài)和負責！如果哪位醫生有不同的建議，歡迎參與和提出！
參考文獻如下：
1、《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版，主編謝幸 茍文麗
2、《中華婦產(chǎn)科學(xué)》第三版，主編曹澤毅。
（本文為“醫學(xué)界雜志”原創(chuàng )文章，轉載需經(jīng)授權并標明出處。）
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