甲癬俗稱(chēng)“灰指甲”，病原菌主要是皮膚癬菌、酵母菌和霉菌，其中以皮膚癬菌最常見(jiàn)，可占全部甲真菌感染的90％～95％。目前，單獨外用的藥物包括帕特藥盒、醋柳碘酊、28％咪康唑溶液、8％的環(huán)吡酮溶液和5％的阿莫羅芬甲涂劑等。從總體上看，甲癬首選外治療法，綜合治療療效更佳。在此介紹幾種方法供選擇、參考。
外用藥治療 可供初發(fā)甲緣部位、受損面積小的患者試用。常用藥有碘酒、乳酸碘酊、米醋、冰醋酸等，每日2～3次涂患處，直至病甲消失。最新研制生產(chǎn)的阿莫羅芬甲涂劑是一種新型嗎啉類(lèi)抗真菌藥物，用藥24小時(shí)即可穿透甲板，甲下有效藥物濃度可維持至少1周。方法為每周1～2次，外涂病甲，治療前宜先將病甲刮薄，并注意保護甲周的皮膚。一般需治療3～6個(gè)月，因為自甲根部長(cháng)至游離緣至少需3個(gè)月，而趾甲更慢，需半年以上，甲癬的痊愈表現為正常甲板完全長(cháng)出，因此甲癬的治療至少需3個(gè)月以上。本藥一定要在皮膚科醫生指導下使用。孕婦和哺乳期婦女不可使用。為避免再感染，治療甲癬的同時(shí)，應治療手、足、體、股癬等其他皮膚癬菌病。
藥物拔甲 是用藥物把病甲封包起來(lái)，以達到殺滅病菌除去病甲的目的，帕特藥盒就是其中的一種，其療效取決于藥物的透甲力和殺菌力。目前看來(lái)，單獨應用的治愈率還是偏低，與口服抗真菌藥配合治療可望提高療效。
手術(shù)拔甲 適合于病甲數目少的患者。由于手術(shù)很難把病菌徹底根除，所以往往需要同時(shí)口服抗真菌藥物治療，服藥時(shí)間不應少于一個(gè)月。
口服藥治療最早應用的是灰黃霉素，由于該藥抗菌譜窄、副作用多已很少使用。近年來(lái)先后又有幾種新藥問(wèn)世，如斯皮仁諾、療霉舒等，這些新產(chǎn)品具有廣譜、療效高、副作用少、服用方便等優(yōu)點(diǎn)，使甲癬的治療取得了突破性進(jìn)展。
面對眾多的治療方法，應該如何選擇適當的治療方案來(lái)治療甲真菌病才能取得滿(mǎn)意的療效呢?下表所列治療方案可供參考。
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