肛裂是肛腸疾病中僅次于痔,占第二位的常見(jiàn)病。雖然比不上痔瘡痛苦,可是也叫人坐臥不安?,F代醫學(xué)認為,反射性刺激(如排便疼痛)所致的內括約肌痙攣是導致肛裂不愈的主要原因。因此解除內括約肌痙攣是治療的關(guān)鍵。經(jīng)臨床證實(shí),長(cháng)強穴用羊腸線(xiàn)埋置法治療肛裂有良效。
長(cháng)強穴是人體督脈上的一個(gè)穴位,位置在肛門(mén)與尾骨之間,刺激該穴位能起到終止內括約肌痙攣的作用。羊腸線(xiàn)是一種可吸收線(xiàn)。它的作用類(lèi)似把針灸針留置體內一段時(shí)間,連續刺激穴位。
術(shù)前,患者先要排便并清洗肛門(mén)。然后以左側臥位,由施術(shù)者進(jìn)行常規消毒長(cháng)強穴、肛門(mén)及周?chē)つw,鋪巾。用1%普魯卡因4毫升局麻后,以專(zhuān)用穿刺針自長(cháng)強穴向前上方刺向齒線(xiàn)(范圍不超過(guò)齒線(xiàn)上1厘米)。此時(shí)以右手示指涂抹石蠟油后伸人肛管觸摸針尖位置以防止刺人腸腔。當針尖到達黏膜下2~4毫米的預定深度時(shí),退出示指,拔出針芯,將用酒精浸泡過(guò)的2.5~3厘米長(cháng)1號羊腸線(xiàn)用針芯推至頂端,邊推邊退,使羊腸線(xiàn)埋置于肌肉及皮下組織。最后消毒針眼并貼敷紗布。
術(shù)后當日患者勿排便,3日內不得坐浴并服緩瀉劑(以防止便干),休息1天。術(shù)后應保持糊狀大便半月。據觀(guān)察,痊愈患者中肛門(mén)疼痛消失時(shí)間平均為3天,創(chuàng )面愈合時(shí)間平均為9.33天。
肛管?chē)乐鬲M窄的肛裂仍需手術(shù)治療。
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