患者許某,男,38歲。頸椎疼痛多年,頸椎X線(xiàn)檢查示有頸椎骨質(zhì)增生,壓迫神經(jīng)根。平日頸部酸脹疼痛,近段時(shí)間久坐伏案時(shí)間過(guò)長(cháng),頸部酸脹疼痛加重,伴僵硬感,手麻,抬舉不便,夜晚尤劇,形寒,怕冷。舌淡,苔厚膩,脈弦,自訴平素血壓正常。
中醫診斷:項痹(寒客筋脈、腦海失養);西醫診斷:頸椎病。
治療:予以桂枝加葛根湯加減治療。
葛根50g 桂枝10g 白芍15g 炙甘草10g 生姜10g
大棗10g 蒼術(shù)10g 附子5g 黃芪30g 白芥子10g
羌活10g 秦艽10g 雞血藤30g
共5劑,水煎服。
服上方后,訴癥狀大為緩解。繼服5劑并配合局部理療,脖子酸痛僵硬感及手麻等癥狀基本消失。
頸椎病好發(fā)于中老年人,是最常見(jiàn)的退行性疾病之一,現代的中醫在診斷上已經(jīng)沿用了西醫的病名,專(zhuān)門(mén)指頸椎間盤(pán)退變引起的相關(guān)病癥。中醫對此病的治療方法,仍然離不開(kāi)古籍對痹證,痿證痙證,暈證等的治療。葛根湯出自《傷寒論》,方中葛根升津液,濡筋脈,麻黃,桂枝疏散風(fēng)寒,發(fā)汗解表,芍藥、甘草生津養液,緩急止痛,生姜、大棗調和脾胃及諸藥,鼓舞脾胃生發(fā)之氣。諸藥合用,共奏發(fā)汗解表,升津舒津,解肌、潤筋、解痙之功。使頸肩臂疼痛明顯減輕。葛根湯的藥理活性主要包括抗炎、鎮痛、抗流感,抗血栓和抗過(guò)敏等幾個(gè)方面,本方在治療頸椎病中主要起抗炎及鎮痛作用,故療效較好。
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