酒渣鼻治療
酒糟鼻(酒渣鼻)俗稱(chēng)“紅鼻子”或“紅鼻頭”,是發(fā)生在面部的一種慢性炎癥性皮膚病。常發(fā)于顏面中部、鼻尖和鼻翼部,還可延及兩頰、頜部和額部。輕度者只有毛細血管擴張,局部皮膚潮紅,油脂多;目前,以中藥滿(mǎn)速清治療為主要。

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酒渣鼻治療
就診科室:皮膚性病科 皮膚科
治療方式:藥物治療 支持性治療
治療周期:2--8周
治愈率:50--70%
常用藥品: 甲硝唑凝膠 克林霉素甲硝唑搽劑
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(1000 —— 2000元)
酒渣鼻西醫治療
禁忌飲酒和禁食刺激性飲食,去除病灶,糾正胃腸障礙和內分泌失調,防止便秘,避免局部過(guò)冷,過(guò)熱的刺激。
1.內用藥
(1)維生素B族藥物,如維生素B2,B6及復合維生素B。
(2)氯喹0.25g,每日2次,連服2周后減為每日0.125g,共服1~2月,不宜超過(guò)3個(gè)月。
(3)滅滴靈(甲硝唑)每次0.2g,每日3次,共服2~4周,適用于丘疹膿皰損害并查到毛囊蟲(chóng)者。
(4)對丘疹,膿皰損害明顯者,可內服抗生素,如四環(huán)素0.25g,每日2~4次,連服4周后,改為0.25g,每日1次,連續用3~6月,也可用其他抗生素如紅霉素,美滿(mǎn)霉素。
2.局部治療
(1)常用含硫磺的制劑,如復方硫磺洗劑,白色洗劑等
(2)水氯酊(氯霉素,水楊酸加75%乙醇)。
(3)10%滅滴靈霜或凝膠等。
3.物理治療
(1)電解適用于小面積的毛細血管擴張。
(2)冷凍適用于鼻贅期。
(一)治療
1.全身治療
(1)由于病因不明,治療多為對癥性,盡量防止加重本病的因素,調整內分泌,糾正胃腸道功能紊亂,禁煙,咖啡,辛辣刺激性食物,勿暴飲暴食,保持大便通暢,避免使用刺激皮膚的堿性肥皂,酒精,洗潔劑,染色劑,收斂劑等,以及避免日光照射。
(2)抗生素:使用同尋常性痤瘡,或用甲硝唑0.2g,3次/d,連服兩周后改為2次/d,共用1個(gè)月,因長(cháng)期使用有全身副作用和毒性,該藥為二線(xiàn)藥,在其他方法無(wú)效時(shí)使用,或用替硝唑(砜硝唑,甲硝磺酰咪唑)0.5g,2次/d,首次2g,7天為1療程。
(3)維A酸凝膠(異維甲酸):通常用于抗生素不敏感的異型,如狼瘡樣酒渣鼻,Ⅲ期酒渣鼻,革蘭陰性酒渣鼻等,0.5mg/(kg·d),為酒渣鼻的標準劑量,也可用0.1~0.2mg/(kg·d)或2.5~5.0mg/d,治療6個(gè)月,適用于各期酒渣鼻及持續水腫性酒渣鼻,本藥可導致畸胎,孕婦及哺乳期婦女禁用。
(4)內服氯喹,煙酸,維生素B1,B6等,磷酸氯喹0.25/次,2次/d,連服2~4周,以后為0.125g/次,2~3次/d,共服1~2月,用藥期間注意副作用,如精神緊張給予鎮靜劑,絕經(jīng)期可用己烯雌酚1mg/d,連服2周,或甲狀腺粉(片),胃酸缺乏者而不伴有淺表胃炎者,給予稀鹽酸合劑,10ml,每天3次,并補充維生素A,B及C,胃酸增多時(shí),可給氫氧化鋁,碳酸氫鈉等。
2.局部治療 原則為抑制充血,消炎殺蟲(chóng),剝脫,去脂等,用藥基本同尋常性痤瘡,常用藥如下:
(1)初期可選用5%~10%硫黃洗劑,5%~10%復方硫黃洗劑,1%甲硝唑霜,1%復方甲硝唑霜,5%過(guò)氧苯甲酰乳劑等。
(2)丘疹膿皰期,可用硫黃魚(yú)石脂軟膏,間苯二酚(雷瑣辛)霜或1%復方甲硝唑霜。
(3)鼻贅期,可用含有肝素鈉成分的藥物,商品名康瑞寶,膚原,美德喜,海普林,貝復曼霜等外用。
3.物理治療
(1)鼻贅期可用高頻電作破壞治療,也可冷凍,激光治療,但要注意破壞應表淺,以免遺留瘢痕。
(2)丘疹膿皰型可做紫外線(xiàn)照射。
(3)鼻贅期也可手術(shù)劃割治療,術(shù)后用淺層X線(xiàn)照射,也可90鍶β射線(xiàn)敷貼治療。
4.中醫療法
(1)紅斑期:法宜清熱涼血,活血化瘀,方用涼血四物湯加減,外用顛倒散水調敷。
(2)丘疹膿皰期:伴有口渴喜冷飲,多食善饑,口臭,大便干燥,小便黃,舌質(zhì)紅,苔白或黃,脈弦滑,屬肺胃熾熱,可用茵陳五苓散或黃連解毒湯;熱甚者加白花舌蛇草,生石膏,梔子等,膿皰重者加野菊花,蒲公英等,外用蛤粉膏,黃連膏。
(3)鼻贅期:方用涼血四物湯加夏枯草,連翹,鬼箭羽;如風(fēng)盛者服用防風(fēng)通圣丸,血淤明顯可用大黃蟅蟲(chóng)丸,小活絡(luò )丹等,外用紅香膏,黑色拔毒膏等貼敷。
(二)預后
可在數年內此起彼伏,時(shí)輕時(shí)重。
酒渣鼻中醫治療
1、分期辨證選方
初期屬肺胃血熱型,治宜清肺胃涼血,方用瀉白散加味;中期屬熱毒熾盛型,治宜清熱解毒,通腑瀉熱,方用五味消毒飲加減;后期屬瘀熱聚結型,治宜涼血活血,化瘀散結,方用桃紅四物湯加減。
辨證方法同上,肺胃積熱型,采用枇杷清肺飲加減;熱毒熾盛型,采用五味消毒飲加減;而血瘀凝結型,采用桃紅四物湯加減。
2、自擬酒鼓飲
枇杷葉、桑白皮、川芎、黃芩、梔子、陳皮、桃仁、甘草、生地、生石膏、金銀花、每日1劑,旱蓮草分服,15天為一療程。
3、麻杏石甘湯加味
麻黃、生甘草、石膏、杏仁、大黃、生地、白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮,每日1劑,水煎3次,前兩煎混合,早晚分服,第三煎浸洗鼻部5分鐘。2周為1療程,可酌情使用1~3療程。
(以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢(xún)醫生。)
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