本報記者顏敏丹
核心提示???
我國每年手足口病發(fā)病人數超160萬(wàn)。2008年至2015年，全國共有1280萬(wàn)幼兒患手足口病，死亡達3.3萬(wàn)余人。
手足口病全年均可發(fā)生。按照以往的發(fā)病規律，每年自3月起，手足口病疫情將逐步上升，4-6月都是手足口病的高發(fā)期。當前，正是該病的流行季節。
手足口病如何區分？
手足口病是一種由腸道病毒引起的兒童常見(jiàn)傳染病。不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲及以下兒童為主，特別是3歲及以下發(fā)病率最高。
手足口病首先表現為口痛、厭食、低熱或中度發(fā)熱、咽充血；主要癥狀為口腔皰疹或者潰瘍及位于手足部位皮疹，皮疹先為紅色斑丘疹，再轉為水皰疹。
水皰疹癥狀的出現，往往會(huì )讓部分家長(cháng)誤以為是出水痘。此外，皰疹性咽峽炎的癥狀與手足口病部分癥狀相似，很多家長(cháng)一看到孩子嘴里有泡，就擔心是手足口病。
手足口病與皰疹性咽峽炎有何區別？
兩者均由腸道病毒感染引起，皰疹性咽峽炎大多為柯薩奇病毒引起，柯薩奇病毒A組1-10，12、16、22型皆可引起此病，B組病毒與?？刹《疽部芍虏?；引起手足口病的病毒有20多種，最常見(jiàn)的為柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型（EV71）。
據溫嶺市婦保院兒科專(zhuān)家元君輝介紹，皰疹性咽峽炎高發(fā)于夏季，主要侵襲1歲—7歲兒童，皰疹僅出現在口腔內，如口腔咽腭部位、扁桃體上，一般伴有高燒、嗓痛、流涎等癥狀，而手足口病的皰疹出現在口、手、足等部位。
皰疹性咽峽炎極少出現重癥患兒，而手足口病部分患兒會(huì )并發(fā)心肌炎、腦炎、肺水腫等重癥，嚴重時(shí)個(gè)別患兒甚至出現死亡。
什么時(shí)候該去醫院？
我市手足口病病原學(xué)監測顯示：目前手足口病病毒病原體以其他腸道病毒為主，產(chǎn)生重癥病例較高的EV71腸道病毒所占比例相對較低。
市疾控中心副主任、流行病學(xué)博士林海江表示，目前天氣轉暖，雨水增多，腸道病毒已進(jìn)入活躍期，特別是容易引起重癥和死亡病例的EV71型腸道病毒有可能會(huì )進(jìn)一步活躍，需要引起家長(cháng)重視?！皬?月開(kāi)始，手足口病疫情有所上升。去年我市手足口病疫情相對較低，不排除今年出現局部聚集性疫情發(fā)生的可能，特別是在托幼機構?！?/p>
在手足口病的高發(fā)期，有的孩子出現手足口病癥狀時(shí)，家長(cháng)不愿意帶孩子就醫，擔心交叉感染加重病情，而有的家長(cháng)動(dòng)不動(dòng)就上醫院。那么，一旦孩子出現病癥時(shí)，什么時(shí)候該去醫院呢？
市中心醫院兒科專(zhuān)家張志剛認為，如果癥狀輕微，精神狀態(tài)好，沒(méi)有出現嗜睡、呼吸困難或者疲乏無(wú)力、面色蒼白等重癥情況，一般家庭護理是可以的。一般情況下，大多數孩子一周左右可以恢復。
“但是嚴重的話(huà)，比如發(fā)熱3天及以上不退，精神疲軟或嗜睡，四肢抖動(dòng)，頻繁嘔吐，面色蒼白，心率增快等，就一定要及時(shí)去醫院?！睆堉緞傉f(shuō)。
打了“手足口病疫苗”就不會(huì )得病了？
EV71病毒是引起兒童手足口病重癥和死亡病例的主要病毒株。
據了解，由我國自主研發(fā)、可預防由腸道71型病毒引起的手足口病的EV71疫苗，已于2015年12月批準上市。從2016年10月開(kāi)始，我市部分預防接種門(mén)診陸續開(kāi)展該疫苗的接種。該疫苗建議6個(gè)月至5歲兒童接種。
“隨著(zhù)手足口病高發(fā)期的到來(lái)，疫苗接種量有所增加。從監測數據看，今年報告的重癥病例較往年有所下降，與及時(shí)接種疫苗有關(guān)系?！笔屑部刂行膫魅静》乐瓶瓶崎L(cháng)陳財榮說(shuō)。
值得注意的是，我們所稱(chēng)的“手足口病疫苗”，也就是EV71病毒疫苗。
打了EV71疫苗，就不會(huì )得手足口病了？
“這種說(shuō)法并不準確。因為除了EV71病毒，還有柯薩奇病毒、?？刹《疽鸬氖肿憧诓??！绷趾＝f(shuō)，“EV71疫苗可以預防EV71病毒引起的手足口病，在一定程度上能有效預防手足口病重癥病例的發(fā)生，但對于由其他腸道病毒引起的手足口病，效果就沒(méi)那么明顯?！?/p>
根據中國疾控中心的數據，2008年-2015年間，實(shí)驗室確診的手足口病病例中，74%的重癥病例和93%的死亡病例是由EV71引起的。
此外，EV71病毒還可能導致皰疹性咽峽炎以及非特異性的發(fā)燒，所以打了這個(gè)疫苗，也可以降低孩子發(fā)燒、得皰疹性咽峽炎的風(fēng)險。
除了接種疫苗，林海江提出易記易操作的15字防病口訣：勤洗手、吃熟食、喝開(kāi)水、勤通風(fēng)、曬太陽(yáng)。
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