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異地就醫結算小知識
根據《基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算經(jīng)辦規程(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規程》),申請辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算的人首先要參加基本醫療保險,其次要滿(mǎn)足以下四個(gè)條件之一:
  1、異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶(hù)籍遷入定居地的人員。
  2、異地長(cháng)期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。
  3、常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。
  4、異地轉診人員:指符合參保地轉診規定的人員。
  關(guān)于哪些就醫費用可報銷(xiāo),《規程》里寫(xiě)到,跨省異地就醫原則上執行就醫地支付范圍及有關(guān)規定(基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務(wù)設施標準)。而報銷(xiāo)的起付標準、支付比例和最高支付限額原則上執行參保地政策。
  參保人員跨省異地就醫前,應到參保地經(jīng)辦機構進(jìn)行登記。參保地經(jīng)辦機構應根據本地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續,建立異地就醫備案人員庫并實(shí)現動(dòng)態(tài)管理。新農合參合人員也可享受跨省異地就醫直接結算服務(wù)。
  參保地經(jīng)辦機構將異地就醫人員信息上報至人力資源社會(huì )保障部社會(huì )保險經(jīng)辦機構,形成全國異地就醫備案人員庫,供就醫地獲取信息。
  異地定點(diǎn)醫療機構、參保人登記備案、異地就醫經(jīng)辦機構、跨省異地就醫費用及統籌區開(kāi)通信息等可在人社部官網(wǎng)(http://si.12333.gov.cn/index.jhtml?ret_url=http%3A%2F%2Fsi.12333.gov.cn%3A80%2F)查詢(xún)。
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