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頭孢西丁到底是第幾代?多圖對比,一文掌握 「 頭孢 」類(lèi)藥物
話(huà)題再現

在丁香園論壇看到一則求助帖,是關(guān)于頭孢西丁到底是屬于第幾代頭孢的問(wèn)題:


確切地講,頭孢西丁既不屬于第二代,也不屬于第四代,而是歸屬于頭霉素類(lèi)。

除了頭霉素類(lèi),還有氧頭孢烯類(lèi)藥物也有 「 頭孢 」 兩字,該兩類(lèi)藥分別具有第二代和第三代頭孢菌素類(lèi)似的分子結構和抗菌譜,但抗菌作用均較頭孢菌素弱。

臨床上使用的抗菌藥物五花八門(mén),光是藥名、用法用量、適應證、不良反應也夠大家記的。

本文參考《抗菌藥物臨床應用指導原則( 2015 年版)》,就大家關(guān)注的頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物的分類(lèi)、用藥注意事項等進(jìn)行整理,供臨床借鑒。


頭孢分類(lèi),傻傻分不清

下面就頭孢菌素類(lèi)、頭霉素類(lèi)以及氧頭孢烯類(lèi)抗菌藥物的代表藥物、抗菌譜、適應證進(jìn)行分類(lèi)整理,大家點(diǎn)擊圖片即可瀏覽大圖。

1. 頭孢菌素類(lèi)

第一代頭孢菌素:


第二代頭孢菌素:


第三代頭孢菌素:


第四代頭孢菌素:


第五代頭孢菌素:


2. 頭霉素類(lèi)


3. 氧頭孢烯類(lèi)



三類(lèi)藥物,用藥提醒

1. 頭孢菌素類(lèi)注意事項


2. 頭霉素類(lèi)注意事項



3. 氧頭孢烯類(lèi)注意事項  



雙硫侖樣反應

對于飲酒后患者如何選擇抗菌藥物,臨床科室認為有極大壓力。

有網(wǎng)友提問(wèn):飲酒后是否所有頭孢菌素均可能引發(fā)雙硫侖樣反應呢?

雙硫侖樣反應是抗菌藥物常見(jiàn)的不良反應之一,此類(lèi)反應又稱(chēng)戒酒硫樣反應。雙硫侖可抑制體內醛糖氧化還原酶,抑制乙醇的代謝而使機體產(chǎn)生不適。

雙硫侖樣反應是指機體在接觸雙硫侖后飲酒出現的一系列醉酒癥狀,其臨床表現輕者可產(chǎn)生面部潮紅、頭痛、腹痛、惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速和低血壓等,重者可導致呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭及死亡。

在此,整理一張易發(fā)生雙硫侖樣反應的抗菌藥物思維導圖:


用藥提醒:臨床上的實(shí)際情況往往復雜得多,特別是當兩種藥物同時(shí)使用(藥-藥相互作用)或食用某些食物 (藥-食物相互作用),該藥的作用可被其影響,稱(chēng)為藥物的相互作用。為了安全起見(jiàn),還是提醒患者和家屬,在患病期間避免飲酒。

參考文獻:
1. 蔡迪鳴. 臨床應用頭孢菌素類(lèi)抗生素的不良反應及合理用藥研究. 中國現代藥物應用,2021,15(8).
2. 張永信. 頭霉素、氧頭孢烯類(lèi)抗生素的臨床應用. 上海醫藥,2004,25(1).

排版:Rabbit
責編:飛騰
投稿:446870063@qq.com
本文首發(fā)于丁香園旗下專(zhuān)業(yè)平臺:呼吸時(shí)間

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