河南省腫瘤醫院王剛成主任：
本人診治不少省內外骶前囊腫患者，也接受不少網(wǎng)上患者咨詢(xún)，發(fā)現無(wú)論患者及醫生對骶前囊腫的術(shù)前認識、術(shù)中治療、術(shù)后出現并發(fā)癥的認識存在一些誤區。導致骶前囊腫患者術(shù)后積液排不盡，猶如幽靈般纏身，痛苦不堪。
誤區一.骶前囊腫目前無(wú)任何癥狀，等幾年再手術(shù)。
不少患者咨詢(xún)，骶前囊腫早發(fā)現了，目前無(wú)癥狀，想等過(guò)幾年再手術(shù)。然而，事實(shí)上，通過(guò)手術(shù)術(shù)中所見(jiàn)，并結合不少骶前竇道遷延不愈的患者的治療經(jīng)歷，骶前囊腫囊壁大部分與直腸腸壁關(guān)系密切，很難分離，骶前囊腫術(shù)后遷延不愈的原因是囊腫壁因為與直腸壁粘連緊密而殘留。所以骶前囊腫體積越大，與直腸壁粘連面越大，越難分離。盆腔空間很大，等到有壓迫癥狀，囊腫體積已經(jīng)很大了，所以骶前囊腫是越早切除越好。
誤區二.骶前囊腫是良性病變，殘留一些囊壁沒(méi)事。
相當多的外科醫生認為骶前囊腫是良性病變，殘留一些囊壁沒(méi)事，本人也從復發(fā)患者再次手術(shù)中看到，一些患者直腸腸壁的確囊壁有殘留，導致患者骶前持續有膿樣分泌物流出。一些醫生看到囊壁與直腸腸壁粘連緊密，擔心分離破損，認為良性病變沒(méi)有啥影響，就要電刀或無(wú)水酒精燒灼，殊不知就是殘留一些囊腫壁導致術(shù)后骶前竇道不愈。
誤區三.骶前囊腫術(shù)后骶前竇道不愈是因為感染引起。
相當多的外科醫生認為骶前囊腫術(shù)后骶前持續有膿樣分泌物流出，是因為骶前感染引起，所以采取經(jīng)常給予換藥，局部清創(chuàng )及做膿液細菌培養，換用抗菌藥等措施，然而效果不理想。因為根本原因是骶前囊腫囊壁殘留，囊壁分泌粘液引流不通暢導致合并感染，所以?xún)H僅治標不治本，難以取得效果。
誤區四.骶前囊腫手術(shù)會(huì )陰部傷口越小越好
“傷口越小越好”，這句話(huà)本身沒(méi)有毛病，但如果忽略了一個(gè)前提條件，那就是誤區了。前提條件是什么呢？那就是“骶前囊腫必須切除干凈”，前面已經(jīng)講過(guò)大部分骶前囊腫的部位很隱蔽，周?chē)Y構復雜，手術(shù)視野暴露不清楚不僅囊腫會(huì )殘留，還可能造成直腸潰破、骶前大出血。手術(shù)視野的暴露需要延長(cháng)切口為代價(jià)的。全國各地很多復發(fā)的骶前囊腫患者在我們醫院再手術(shù)時(shí)，均可以看到會(huì )陰部傷口很小。這樣小的傷口是無(wú)法暴露骶前囊腫與周?chē)K器、組織關(guān)系的，更不能根治骶前囊腫。如果能小的傷口能根治骶前囊腫，哪個(gè)外科醫生不希望小的切口呢？
誤區五. 骶前囊腫手術(shù)術(shù)后會(huì )出現大小便失禁，下肢癱瘓
來(lái)自全國各地的骶前囊腫患者在來(lái)河南省腫瘤醫院之前，可能就診不少?lài)鴥热揍t院，不少患者被醫生告知，“骶前囊腫不要輕易手術(shù)，否則可能出現大便失禁，需要帶糞袋?？赡艹霈F下肢癱瘓，殘廢等等”。其實(shí)，這是一個(gè)極大的誤區，骶前囊腫雖然所處位置復雜，與肛門(mén)直腸、盆壁肌肉關(guān)系密切，并不是做過(guò)手術(shù)會(huì )出現上述癥狀，只要入路得當，解剖清楚，患者是不會(huì )出現上述癥狀的。我們團隊已做骶前囊腫130余臺，經(jīng)過(guò)回訪(fǎng)，患者肛門(mén)功能基本都是正常的，沒(méi)有一例出現大便失禁，下肢癱瘓的。
專(zhuān)業(yè)組介紹
王剛成 河南省腫瘤醫院（鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫院）
普外科副主任、普外科二病區主任
主任醫師 醫學(xué)博士，碩士生導師
河南省抗癌協(xié)會(huì )腹膜后腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主任委員
河南省健康管理學(xué)會(huì )腫瘤防治與健康專(zhuān)委會(huì )主任委員
中國醫師協(xié)會(huì )結直腸專(zhuān)委會(huì )臟器聯(lián)合切除專(zhuān)委會(huì )副主任委員
中國醫促會(huì )胃腸外科分會(huì )常務(wù)委員
《中華腫瘤雜志》，《中華消化外科雜志》審稿專(zhuān)家
第一作者發(fā)表外科手術(shù)論40余篇，其中中華級論文31篇
獲省級科技三等獎1項，衛生廳廳級一等獎2項，承擔省級科研項目2項，廳級項目1項。
擅長(cháng)腹膜后腫瘤外科切除，尤其對卵巢癌術(shù)后復發(fā)后盆腔臟器切除、宮頸癌根治放療后中心型復發(fā)全盆腔切除、膀胱陰道瘺，直腸陰道瘺的治療，骶前囊腫切除有獨到的理念及切除技巧。每年完成后盆腔臟器、全盆腔臟器切除90余例。完成骶前囊腫手術(shù)90余例（全國最多），無(wú)一例復發(fā)（良性）。院內每年復雜疑難手術(shù)200余臺，省外患者占20%，患者來(lái)自海外、黑龍江、吉林省………云南省、寧夏、新疆。經(jīng)常受外省市醫院邀請，從海南省人民醫院、南京醫科大附屬醫院到遼寧省腫瘤醫院等20余家醫院會(huì )診疑難手術(shù)。
劉英俊 鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫院普外科博士，主治醫師
張國強 南昌大學(xué)第一附屬醫院普外科博士，主治醫師
王有財 鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫院普外科碩士，住院醫師
高重慶 鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫院普外科碩士
丁亮亮 鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫院普外科碩士
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