“三間隙引流手術(shù)”降低了肛旁膿腫術(shù)后肛瘺的形成率
北京大學(xué)國際醫院 普通外科部
腹膜后腫瘤外科 金黑鷹
肛旁膿腫是肛門(mén)部常見(jiàn)的急診，通常表現為肛門(mén)部腫脹、流膿、甚至發(fā)熱，嚴重的出現尿儲留，手術(shù)治療是肛旁膿腫唯一有效的治療手段，但是肛旁膿腫手術(shù)后肛瘺發(fā)生率可以達到50%左右，對于深部的肛旁膿腫發(fā)生肛瘺的可能性可以達到80%，許多人不得不接受再次的手術(shù)；為了降低肛旁膿腫手術(shù)后肛瘺的形成率，有些醫生在肛旁膿腫切開(kāi)引流的同時(shí)切開(kāi)可疑的瘺管或者采用切割掛線(xiàn)切開(kāi)瘺管及其附近的括約肌的所謂“肛旁膿腫根治性術(shù)”，但是在肛旁膿腫急性炎癥期肛門(mén)括約肌處于水腫狀態(tài)，所以術(shù)后發(fā)生肛門(mén)失禁的風(fēng)險明顯增加，有的人甚至導致了永久性的肛門(mén)失禁，嚴重影響了生活質(zhì)量。
北京大學(xué)國際醫院肛腸專(zhuān)科金黑鷹教授，結合自己多年的臨床經(jīng)驗、同時(shí)系統分析了肛旁膿腫發(fā)生的機理的基礎上，設計了“三間隙引流術(shù)”，該手術(shù)在完全不損傷肛門(mén)括約肌的基礎上，充分切開(kāi)了肛旁膿腫侵犯的粘膜下間隙、括約肌間隙和括約肌以外間隙，達到了治愈肛旁膿腫、減少肛瘺發(fā)生、同時(shí)又不損傷括約肌的作用。金黑鷹教授研究小組經(jīng)過(guò)4年的大量病例的研究，“三間隙引流術(shù)”后88%患者不發(fā)生肛瘺，無(wú)一例發(fā)生肛門(mén)失禁，而對照組肛瘺形成率達到45%，說(shuō)明“三間隙引流術(shù)”明顯降低了肛旁膿腫手術(shù)后肛瘺的形成率，而采用了可疑瘺管切開(kāi)或者切開(kāi)掛線(xiàn)手術(shù)的患者，其發(fā)生肛瘺的幾率與“三間隙引流術(shù)”療效相當，但是有約30%出現輕到中度的肛門(mén)失禁，而且有6%患者發(fā)生嚴重肛門(mén)失禁，影響患者的生活治療。
聯(lián)系客服
