尼古丁成癮是吸煙的動(dòng)機，也是戒煙的困難之處，對此必須要清楚認識到。藥物成癮的治療方法，都應該在戒煙專(zhuān)業(yè)治療中有所體現。而戒煙包括行為治療、藥物治療，戒煙作為一種病，絕不僅僅是靠勸解?，F在社會(huì )上比較普通的方法是通過(guò)毅力來(lái)控制，但復吸率很高。為什么這樣？大家必須意識戒煙需要專(zhuān)業(yè)指導。當然毅力和意識非常重要，比如一些安慰劑也有一定的戒煙程度，這起到行為矯正和心理安慰的作用。如果可以加上應對戒斷效應的藥物，戒煙成功率會(huì )更高，比如采用尼古丁替代劑，對提高戒煙率有肯定的療效。尼古丁替代療法，在歷史上比較悠久，也是廣為采用的方法，在2008版里我們會(huì )把藥物詳細使用方法加進(jìn)去。另外有一個(gè)著(zhù)名的煙草依賴(lài)量表，根據評分情況我們采取階梯療法。安非他酮十幾年前用于戒煙，另外尼古丁乙酰膽堿受體激動(dòng)劑也是通過(guò)尼古丁乙酰膽堿受體采取一些作用，用來(lái)減緩煙癮。

    現在我們做的中國以及亞裔人群的研究，也證實(shí)了一定的有效性。我們研究人群基線(xiàn)是一致的，我們可以看到用安慰劑的組在持續戒煙率、戒斷率、長(cháng)期戒煙率等幾個(gè)指標都有明確的增高，證明對提高戒煙率是有幫助的。我想對于有意向戒煙者5A的辦法，對沒(méi)有意向戒煙這5R的方法，已經(jīng)成為普通的措施。在座各位大多是來(lái)自媒體，大家主要是要了解要建立規范、專(zhuān)業(yè)的、科學(xué)的醫學(xué)戒煙方法是非常必要手段，醫生在這方面擔負非常重要的作用。這是翁心植院士1998年在《中華結核和呼吸雜志》上發(fā)表的一篇文章，另外我們在翁老的倡導下做了很多工作，開(kāi)設戒煙門(mén)診、設立戒煙熱線(xiàn)等。但戒煙門(mén)診舉步維艱，現在比以前好很多了，但1996年設立時(shí)門(mén)可羅雀。

    現在很多人對戒煙醫生嗤之以鼻，感覺(jué)他們?yōu)槭裁催€坐在那兒，有什么意思。但我對那些醫生深懷欽佩之情，在和這寡的情況下仍然可以堅持，說(shuō)明他們的毅力以及對患者和社會(huì )負責的態(tài)度?，F在情況越來(lái)越好，越來(lái)越多的人也投身到控煙行列中。但我們必須意識到這仍然是一個(gè)極為艱巨的過(guò)程，2004年設立了一個(gè)戒煙熱線(xiàn)提供戒煙咨詢(xún)，盡管不完善，還在努力推進(jìn)中，對控煙工作有重要意義。另外1984年開(kāi)展了各種吸煙人群的調查，進(jìn)行了多項基礎研究，還有戒煙方法的RCT研究。

　　通過(guò)以上的活動(dòng)，我們感覺(jué)這件事確實(shí)是很大的問(wèn)題，即在戒煙專(zhuān)業(yè)化的推進(jìn)方面，特別是對吸煙者有專(zhuān)業(yè)含量的方面，對中國的醫師特別是呼吸醫師人群中的推動(dòng)都是我們現在著(zhù)力要做的重要工作。我們特別想借助媒體記者的宣傳，將控煙成為時(shí)尚?，F在大家應該認識到吸煙是落后的行為，我們用比較殘酷的語(yǔ)言說(shuō)吸煙是低級趣味。對不文明行為的矯正是整個(gè)社會(huì )文明進(jìn)程的標志之一。而控煙在中國臨床領(lǐng)域、預防領(lǐng)域方面最有可為的方面?，F在除了社會(huì )宣傳、社會(huì )鼓動(dòng)，時(shí)尚引導之外，作為專(zhuān)業(yè)醫生必須把戒煙、控煙問(wèn)題加入醫學(xué)教育，這是從根本上解決衛生界吸煙問(wèn)題的方法，也是讓衛生界切實(shí)解決煙草問(wèn)題的方法。在標準的研究生教材下一步在醫學(xué)本科生教材上，都將控煙內容寫(xiě)進(jìn)去。作為一個(gè)醫生不掌握控煙內容，知識體系是不完整的，不是受過(guò)規范的醫生。

    呼吸科如果不設戒煙門(mén)診，不是完整的呼吸科，這些話(huà)已經(jīng)在業(yè)內廣泛推廣了。8月9日在奧運村還有關(guān)于醫生控煙、社會(huì )控煙以及中華醫學(xué)會(huì )控煙學(xué)組成立的新聞發(fā)布，而且接下來(lái)也有一系列大型控煙講座、控煙活動(dòng)等等。另外今年有三、四次對控煙骨干的培訓，包括對控煙講者進(jìn)行培訓。幫助臨床醫生掌握控煙技能培訓的活動(dòng)也將展開(kāi)，作為國家級對醫生開(kāi)展繼續教育的一項重要內容。由于目前對此感興趣的醫生還不多，因此以前這些繼續教育項目都是由我們出資全額資助完成，幾乎不向醫生收費用。另外我們組織了醫生控煙網(wǎng)絡(luò )，在網(wǎng)上可以注冊。很短的時(shí)間內，200多名專(zhuān)業(yè)醫生構成了網(wǎng)絡(luò )成員，而且將會(huì )很快發(fā)展起來(lái)，逐步形成控煙中心的力量。就像肺栓塞診療、預防工作的發(fā)展一樣。

　　我們現在推進(jìn)的是對專(zhuān)業(yè)人群的教育，專(zhuān)業(yè)人群對專(zhuān)業(yè)控煙的推進(jìn)，專(zhuān)業(yè)人群對控煙總體的認識，包括改變自身狀況，以及承擔起幫助吸煙者的責任，對控煙都具有非常重要的作用。在中國大陸推進(jìn)控煙要和宣傳活動(dòng)，專(zhuān)業(yè)推進(jìn)等等結合起來(lái)，才能使這方面的工作齊頭并舉。也非常感謝香港同胞們的介紹，很欽佩你們的工作。謝謝。