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認知療法的治療結構,都有哪些步驟

遠贏(yíng)教育 2019-08-16 11:38

認知行為治療是一組通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認知,達到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。代表人物有艾利斯的合理情緒療法,貝克和雷米的認知療法,梅肯鮑爾的認知行為療法。

認知治療的結構,一般十次左右為一個(gè)療程。

1, 評估階段(1-2次):了解來(lái)訪(fǎng)者當前問(wèn)題和期望,為個(gè)案概念化搜集資料。不論你是哪個(gè)流派的咨詢(xún)師都要有一個(gè)最開(kāi)始的評估階段,而不是一上來(lái)就開(kāi)始治療,必須要先全面的了解來(lái)訪(fǎng)者的情況,要知道她當前的問(wèn)題困擾,她的期望是什么,要為個(gè)案概念化,這是認知治療過(guò)程中非常重要的部分。

2, 治療階段(6-14次):識別與認知重建、行為矯正,學(xué)習具有適應性技能。尋找來(lái)訪(fǎng)者的認知偏差,找到她這些不合理的信念來(lái)源,信念也分為好多種類(lèi)型,只有找到了她的核心信念才能找到問(wèn)題的根源,這是一個(gè)順藤摸瓜的過(guò)程,從她意識的外延漸漸向內探索的過(guò)程,和精神分析治療過(guò)程有些類(lèi)似,都是從表層開(kāi)始,分析你現在的狀態(tài),漸漸地聯(lián)系到你過(guò)去的一些經(jīng)歷和創(chuàng )傷上面。

3, 鞏固階段(視來(lái)訪(fǎng)者情況而定):檢驗來(lái)訪(fǎng)者將所學(xué)獨立應用于現實(shí)生活中的結果,是否還有強迫洗手的現象,她的家庭記錄里記載了自己洗手時(shí)的情緒是什么樣的,內心里的想法是怎樣的,自己什么時(shí)間想去洗手但是沒(méi)有去洗是什么原因,是什么樣的情緒,這些都會(huì )記錄下來(lái),通過(guò)重復練習去鞏固這些行為改變后的結果,可以是咨詢(xún)中的練習,也可以是家庭作業(yè)。例如在人際關(guān)系中,特別害怕給某些人打電話(huà),那你這個(gè)星期準備打嗎,都想要打給誰(shuí),就是用這種方式去鞏固她的實(shí)踐成果。

4, 結束及防止復發(fā)階段(1-2次):處理伴隨結束的感受,回顧咨詢(xún),總結收獲,討論復發(fā)可能性及應對方案。討論這十幾次的咨詢(xún)過(guò)程中整體的感受是什么,收獲是什么,談感受的過(guò)程就是讓她自己去捋順認知的過(guò)程。咨詢(xún)師就可以清晰的看到認知偏差改善的效果怎么樣,最終決定是否終止療程。比如強迫洗手的人之前要每天洗上百次,手部的皮膚都洗壞了,經(jīng)過(guò)了認知治療后她放下了一些焦慮,改善了內心里的沖突,逐漸的改成了每天洗手五十次,二十次,不到十次,總體來(lái)講已經(jīng)恢復到了相對正常的狀態(tài),而且她自己還習得了一種辦法,就是說(shuō)她從此知道了如何去抵消自己的內心的焦慮,改善內心里的沖突,再有遇到問(wèn)題的時(shí)候就按照咨詢(xún)師教給她的步驟去操作,她就可以擺脫這些問(wèn)題,也不再需要依賴(lài)于咨詢(xún)師。

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