兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案?
隨著(zhù)我國經(jīng)濟社會(huì )快速發(fā)展和人民生活水平顯著(zhù)提高，兒童青少年膳食結構及生活方式發(fā)生了深刻變化，加之課業(yè)負擔重、電子產(chǎn)品普及等因素，兒童青少年營(yíng)養不均衡、身體活動(dòng)不足現象廣泛存在，超重肥胖率呈現快速上升趨勢，已成為威脅我國兒童青少年身心健康的重要公共衛生問(wèn)題。兒童青少年期肥胖會(huì )增加成年期肥胖、心腦血管疾病和糖尿病等慢性病過(guò)早發(fā)生的風(fēng)險，對健康造成威脅，給個(gè)人、家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重負擔。為積極防控兒童青少年超重肥胖，特制定本方案。
一、總體要求
貫徹落實(shí)全國衛生與健康大會(huì )和《“健康中國2030”規劃綱要》《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見(jiàn)》部署，按照《中國防治慢性病中長(cháng)期規劃（2017-2025年）》《國民營(yíng)養計劃（2017-2030年）》《學(xué)校食品安全與營(yíng)養健康管理規定》有關(guān)要求，以提高兒童青少年健康水平和素養為核心，以促進(jìn)兒童青少年吃動(dòng)平衡為重點(diǎn)，強化政府、社會(huì )、個(gè)人責任，推進(jìn)家庭、學(xué)校、社區、醫療衛生機構密切協(xié)作，大力普及營(yíng)養健康和身體活動(dòng)知識，優(yōu)化兒童青少年體重管理服務(wù)，建設肥胖防控支持性環(huán)境，有效遏制超重肥胖流行，促進(jìn)兒童青少年健康成長(cháng)，助力健康中國建設。
二、防控目標
（一）全國目標。以2002-2017年超重率和肥胖率年均增幅為基線(xiàn)，2020-2030年0-18歲兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線(xiàn)基礎上下降70%，為實(shí)現兒童青少年超重肥胖零增長(cháng)奠定基礎。
（二）分地區目標。根據各地兒童青少年超重肥胖率現狀，將全國各?。▍^、市）劃分為高、中、低三個(gè)流行水平地區（見(jiàn)附表）。2020-2030年，高流行地區兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線(xiàn)基礎上下降80%，中流行地區兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線(xiàn)基礎上下降70%，低流行地區兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線(xiàn)基礎上下降60%。
三、重點(diǎn)任務(wù)
（一）強化家庭責任，充分發(fā)揮父母及看護人作用。
1.幫助兒童養成科學(xué)飲食行為。強化父母及看護人是兒童健康第一責任人的理念，提高父母及看護人營(yíng)養健康素養，使其能夠為孩子合理選擇、搭配和烹調食物，保證食物多樣化，減少煎、炸等烹調方式，控制油、鹽、糖的使用量，避免提供不健康食物，減少在外就餐。培養和引導兒童規律就餐、幼兒自主進(jìn)食行為，教育兒童不挑食、不偏食，學(xué)會(huì )合理搭配食物和選擇零食，不喝或少喝含糖飲料。（共青團中央、全國婦聯(lián)、國家衛生健康委、教育部分別負責）
2.培養兒童積極身體活動(dòng)習慣。營(yíng)造良好的家庭體育運動(dòng)氛圍，積極引導孩子進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)和體育鍛煉。提倡家長(cháng)與孩子共同運動(dòng)，創(chuàng )造必要的條件促進(jìn)運動(dòng)日?；?、生活化。培養兒童青少年運動(dòng)興趣，使其掌握1-2項體育運動(dòng)技能，引導孩子養成經(jīng)常鍛煉習慣，減少兒童使用電子屏幕產(chǎn)品時(shí)間，保證睡眠時(shí)間。（共青團中央、全國婦聯(lián)、國家衛生健康委、教育部、體育總局分別負責）
3.做好兒童青少年體重及生長(cháng)發(fā)育監測。父母和看護人要充分認識超重肥胖的危害，定期為孩子測量身高和體重，做好記錄，并能根據相關(guān)標準對兒童青少年生長(cháng)發(fā)育進(jìn)行評價(jià)，必要時(shí)及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)機構并在專(zhuān)業(yè)人員指導下采取措施進(jìn)行干預。（國家衛生健康委、教育部、全國婦聯(lián)分別負責）
4.加強社區支持。依托村（居）委會(huì )組織健康生活方式指導員、社會(huì )體育指導員對家庭、社區食堂和餐飲單位開(kāi)展膳食營(yíng)養和身體活動(dòng)的咨詢(xún)和指導，發(fā)放宣傳資料，組織科普講座，提高父母和看護人的實(shí)踐操作能力，踐行健康生活方式。促進(jìn)母乳喂養支持性環(huán)境建設，推動(dòng)全面落實(shí)產(chǎn)假制度，鼓勵具備條件的公共場(chǎng)所和工作單位建立母嬰室。（國家衛生健康委、體育總局、全國婦聯(lián)分別負責）
（二）強化學(xué)校責任，維持兒童青少年健康體重。
1.辦好營(yíng)養與健康課堂。將膳食營(yíng)養和身體活動(dòng)知識融入幼兒園中小學(xué)常規教育。豐富適合不同年齡段兒童學(xué)習的資源，在國家和地方各級教師培訓中增加青少年膳食營(yíng)養和身體活動(dòng)等相關(guān)知識內容，提高教師專(zhuān)業(yè)素養和指導能力。各地各校要結合農村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養改善計劃、學(xué)生在校就餐等工作，有計劃地做好膳食營(yíng)養知識宣傳教育工作。促進(jìn)正確認識兒童超重肥胖，避免對肥胖兒童的歧視。（教育部牽頭，國家衛生健康委配合）
2.改善學(xué)校食物供給。制修訂幼兒園和中小學(xué)供餐指南，培訓學(xué)校和供餐單位餐飲從業(yè)人員。學(xué)校應當配備專(zhuān)（兼）職營(yíng)養健康管理人員，有條件的可聘請營(yíng)養專(zhuān)業(yè)人員。優(yōu)化學(xué)生餐膳食結構，改善烹調方式，因地制宜提供符合兒童青少年營(yíng)養需求的食物，保證新鮮蔬菜水果、粗雜糧及適量魚(yú)禽肉蛋奶等供應，避免提供高糖、高脂、高鹽等食物，按規定提供充足的符合國家標準的飲用水。落實(shí)中小學(xué)、幼兒園集中用餐陪餐制度，對學(xué)生餐的營(yíng)養與安全進(jìn)行監督。（教育部、國家衛生健康委、市場(chǎng)監管總局分別負責）
3.保證在校身體活動(dòng)時(shí)間。強化體育課和課外鍛煉，各地各校要嚴格落實(shí)國家體育與健康課程標準，按照有關(guān)規定將體育成績(jì)納入中考等考核。教師不得“拖堂”或提前上課，保證學(xué)生每節課間休息并進(jìn)行適當身體活動(dòng)，減少靜態(tài)行為。保證幼兒園幼兒每天的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間在正常的天氣情況下不少于2小時(shí)，其中體育活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí)。中小學(xué)生每天在校內中等及以上強度身體活動(dòng)時(shí)間達到1小時(shí)以上，保證每周至少3小時(shí)高強度身體活動(dòng)，進(jìn)行肌肉力量練習和強健骨骼練習。（教育部牽頭，體育總局配合）
（三）強化醫療衛生機構責任，優(yōu)化體重管理服務(wù)。
1.加強孕期體重管理。將營(yíng)養評價(jià)、膳食和身體活動(dòng)指導納入孕前和孕期檢查，開(kāi)展孕婦營(yíng)養篩查和干預，促進(jìn)孕前維持適宜體重、孕期定期監測體重，預防孕期體重過(guò)度增加或增重不足。（國家衛生健康委牽頭，全國婦聯(lián)配合）
2.加強兒童青少年體重管理。落實(shí)基本公共衛生服務(wù)0-6歲兒童健康管理服務(wù)，加強母乳喂養、輔食添加等科學(xué)喂養（合理膳食）知識普及、技能指導和個(gè)體化咨詢(xún)，定期評價(jià)嬰幼兒生長(cháng)發(fā)育狀況。加強幼兒園和學(xué)校醫務(wù)室（衛生室、校醫院、保健室等）校醫或保健教師配備和能力建設，做好兒童青少年超重肥胖監測，及時(shí)進(jìn)行健康教育和指導。（國家衛生健康委、教育部分別負責）
3.加強肥胖兒童干預。指導支持學(xué)校和家庭通過(guò)合理膳食、積極身體活動(dòng)和心理支持對超重肥胖兒童進(jìn)行體重管理。鼓勵醫療衛生機構根據需求為超重肥胖兒童提供個(gè)體化的營(yíng)養處方和運動(dòng)處方。肥胖合并疾病的兒童應當在醫生指導下進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。（國家衛生健康委牽頭，教育部配合）
（四）強化政府責任，加強支持性環(huán)境建設。
1.加強肥胖防控知識技能普及。利用社區、家長(cháng)學(xué)校、健康課堂等平臺，加強科普宣傳制度化、常態(tài)化，創(chuàng )新科普宣傳方式，積極開(kāi)發(fā)使用多種形式的宣傳載體，廣泛傳播中國居民膳食指南、身體活動(dòng)指南、兒童肥胖預防與控制指南相關(guān)健康知識，因地制宜，向全社會(huì )普及科學(xué)的、可操作的肥胖防控技能。加強科普宣傳監管，避免誤導性信息傳播。（國家衛生健康委、教育部、體育總局、共青團中央、全國婦聯(lián)分別負責）
2.強化食物營(yíng)銷(xiāo)管理。推進(jìn)完善相關(guān)法律法規。進(jìn)一步強化母乳代用品銷(xiāo)售管理，規范母乳代用品廣告宣傳。強化嬰幼兒輔食生產(chǎn)營(yíng)銷(xiāo)管理。制定完善部門(mén)規章，對高糖、高脂、高鹽食品，加強食品標簽管理，不鼓勵針對兒童的營(yíng)銷(xiāo)及食品包裝中使用吸引兒童的圖片、描述和外形設計。（市場(chǎng)監管總局、國家衛生健康委分別負責）
3.完善兒童青少年體育設施。加強社區兒童青少年活動(dòng)場(chǎng)所、健身步道、騎行道、體育公園和多功能運動(dòng)場(chǎng)地的建設。推動(dòng)公共體育設施免費或低收費向兒童青少年開(kāi)放，支持中小學(xué)體育場(chǎng)地設施在課余時(shí)間和節假日向兒童青少年開(kāi)放。鼓勵運動(dòng)場(chǎng)所為兒童青少年免費提供充足的符合國家標準的飲用水。（體育總局、教育部分別負責）
四、組織實(shí)施
（一）強化組織領(lǐng)導。各地要提高對兒童青少年肥胖防控重要意義的認識，將兒童青少年肥胖防控納入政府重要議事日程，完善協(xié)調機制，強化組織實(shí)施，建立長(cháng)效工作機制，確保實(shí)施方案目標任務(wù)落實(shí)落細。
（二）營(yíng)造良好氛圍。各地要大力宣傳兒童青少年肥胖防控的重要意義、目標任務(wù)和主要措施，促進(jìn)全社會(huì )充分認識和掌握膳食營(yíng)養、身體活動(dòng)及支持性環(huán)境對超重肥胖的作用和影響，營(yíng)造有利于兒童青少年肥胖防控的社會(huì )氛圍。
（三）統籌各方資源。將兒童青少年肥胖防控與全民健康生活方式行動(dòng)、全民健身行動(dòng)、基本公共衛生服務(wù)項目等工作有機結合、整體推進(jìn)，有效整合資源，鼓勵專(zhuān)業(yè)技術(shù)機構、學(xué)協(xié)會(huì )等社會(huì )組織、企業(yè)等積極參與，提高行動(dòng)保障力度。
（四）加強監測評估。國家衛生健康委會(huì )同有關(guān)部門(mén)制定監測評估辦法，適時(shí)組織開(kāi)展監測評估，促進(jìn)工作落實(shí)。各級衛生健康部門(mén)、教育部門(mén)定期組織開(kāi)展兒童青少年營(yíng)養與健康監測和學(xué)生體質(zhì)監測，科學(xué)評價(jià)防控進(jìn)展與效果。?
附表：分地區兒童青少年超重肥胖率流行水平分類(lèi)表??
附表
分地區兒童青少年超重肥胖率流行水平分類(lèi)表
流行水平分類(lèi) | 省份 |
低流行水平 （8個(gè)） | 廣西、海南、云南、青海、廣東、西藏、貴州、四川 |
中流行水平 （11個(gè)） | 湖南、甘肅、浙江、福建、新疆、湖北、安徽、寧夏、河南、江西、重慶 |
高流行水平 （12個(gè)） | 陜西、北京、吉林、天津、山西、上海、內蒙古、遼寧、黑龍江、江蘇、山東、河北 |
解讀《兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案》
發(fā)布時(shí)間： 2020-10-23 來(lái)源: 疾病預防控制局
?近日，國家衛生健康委、教育部、市場(chǎng)監管總局、體育總局、共青團中央、全國婦聯(lián)等6部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》），現對有關(guān)要點(diǎn)解讀如下：
一、起草背景
近年來(lái)，隨著(zhù)我國經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和人民生活水平提高，我國兒童青少年營(yíng)養與健康狀況逐步改善，生長(cháng)發(fā)育水平不斷提高，營(yíng)養不良率逐漸下降，但與此同時(shí)，由于兒童青少年膳食結構及生活方式發(fā)生深刻變化，加之課業(yè)負擔重、電子產(chǎn)品普及等因素，兒童青少年營(yíng)養不均衡、身體活動(dòng)不足現象廣泛存在，超重肥胖率呈現快速上升趨勢，已成為威脅我國兒童身心健康的重要公共衛生問(wèn)題。兒童青少年期超重肥胖增長(cháng)趨勢如果得不到有效遏制，將極大影響我國年輕一代的健康水平，且會(huì )顯著(zhù)增加成年期肥胖、心腦血管疾病和糖尿病等慢性病過(guò)早發(fā)生的風(fēng)險，給我國慢性病防控工作帶來(lái)巨大壓力，給個(gè)人、家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重負擔。
為貫徹落實(shí)《“健康中國2030”規劃綱要》《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見(jiàn)》《中國防治慢性病中長(cháng)期規劃（2017-2025年）》《國民營(yíng)養計劃（2017-2030年）》《學(xué)校食品安全與營(yíng)養健康管理規定》等對兒童青少年肥胖防控工作的目標任務(wù)要求，積極履行《2016-2025年聯(lián)合國營(yíng)養行動(dòng)十年工作計劃》和聯(lián)合國2030可持續發(fā)展議程，切實(shí)遏制兒童青少年超重肥胖快速上升趨勢，結合當前我國兒童青少年超重肥胖防控現狀，組織編制《實(shí)施方案》。
二、主要內容
《實(shí)施方案》包括總體要求、防控目標、重點(diǎn)任務(wù)和組織實(shí)施四個(gè)部分。
第一部分總體要求。明確了實(shí)施方案制定的政策依據、工作思路、以及主要的防控策略。
第二部分防控目標。以2002-2017年超重肥胖率年均增幅為基線(xiàn)，綜合考慮國際國內相關(guān)文件目標要求，提出到2020-2030年0-18歲兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線(xiàn)基礎上下降70%的總體目標。同時(shí)根據各地兒童青少年超重肥胖率現狀，將全國各?。▍^、市）劃分為高、中、低三個(gè)流行水平地區，針對不同流行水平的兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅降低目標進(jìn)行了明確。
第三部分重點(diǎn)任務(wù)。以強化家庭、學(xué)校、醫療衛生機構、政府責任為核心，提出四項重點(diǎn)任務(wù)。一是強化家庭責任，充分發(fā)揮父母及看護人作用，包括幫助兒童養成科學(xué)飲食行為、培養兒童積極身體活動(dòng)習慣、做好兒童青少年體重及生長(cháng)發(fā)育監測、加強社區支持等措施。二是強化學(xué)校責任，維持兒童青少年健康體重，包括辦好營(yíng)養與健康課堂、改善學(xué)校食物供給、保證在校身體活動(dòng)時(shí)間等措施。三是強化醫療衛生機構責任，優(yōu)化體重管理服務(wù)，包括加強孕期體重管理、 加強兒童青少年體重管理、加強肥胖兒童干預等措施。四是強化政府責任，加強支持性環(huán)境建設，包括加強肥胖防控知識技能普及、強化食物營(yíng)銷(xiāo)管理、完善兒童青少年體育設施等措施。
第四部分組織實(shí)施。一是強化組織領(lǐng)導，確保實(shí)施方案目標任務(wù)落實(shí)落細；二是大力宣傳，營(yíng)造良好氛圍；三是統籌各方資源，提高行動(dòng)保障力度；四是加強監測評估，科學(xué)評價(jià)防控進(jìn)展與效果。
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