| e-Health:實(shí)現醫療資源聯(lián)動(dòng) | |
(2006-06-14 08:36:23) | |
| 1984年,未來(lái)學(xué)大師阿爾文·托夫勒在其未來(lái)學(xué)巨著(zhù)《第三次浪潮》中預言:“在未來(lái)的醫療活動(dòng)中,醫生將面對計算機屏幕,根據從遠方傳來(lái)的病人的信息,進(jìn)行診斷和治療。”當時(shí),那是一個(gè)預言。 2004年,美國無(wú)線(xiàn)通信和 互聯(lián)網(wǎng)協(xié)會(huì )市場(chǎng)總監HeatherLee在閑談中向記者介紹:“在車(chē)禍現場(chǎng),急救人員利用無(wú)線(xiàn)手段傳回傷者個(gè)人信息,遠在醫院的員工可以在龐大的醫療數據庫中及時(shí)調出傷者的血型、病史、藥物過(guò)敏記錄等,救護車(chē)一抵達醫院,醫生立即就可以對傷者實(shí)行及時(shí)救助。”而這,是在美國切實(shí)存在的信息化應用。 放眼全球,國外發(fā)達地區的醫療信息化已經(jīng)走過(guò)轉折期,多年來(lái)人們所討論的數字化醫院、電子病歷、區域醫療信息等正在變?yōu)楝F實(shí)。作為一個(gè)有著(zhù)高效率、高精度要求的行業(yè),醫療業(yè)借助信息化手段實(shí)現了更進(jìn)一步的發(fā)展。 從全球醫療信息化的發(fā)展來(lái)看,其一般要經(jīng)歷三個(gè)過(guò)程:醫院管理系統(HMIS)、臨床醫療信息系統(CIS)、區域醫療信息網(wǎng)絡(luò )(GMIS)。HMIS是醫院信息化建設的第一階段,是現代化醫院運行必備的基礎技術(shù)環(huán)境,對醫院起到提高效率、降低消耗的作用。CIS可真正實(shí)現數字化醫院,信息處理實(shí)現無(wú)紙化,醫院之間實(shí)現聯(lián)網(wǎng),電子病歷等在網(wǎng)上傳遞等。而信息化程度相對最為先進(jìn)的GMIS階段,國外也還處在試驗中。據專(zhuān)家介紹,當前國外醫療衛生信息化的熱點(diǎn)集中在RFID、電子健康記錄(EHR)、集成醫學(xué)影像系統(PACS)、以病人為中心的門(mén)戶(hù)網(wǎng)站系統、區域醫療網(wǎng)絡(luò )、遠程醫療等。而我國醫院信息管理目前的狀況大多數還停留在第一階段。 臨床信息系統的基礎是臨床數據即電子病歷,電子病歷系統是實(shí)現醫院診療信息共享和醫院實(shí)現電子化服務(wù)的前提。過(guò)去出于臨床資料的存放、檢索、內容流轉、法律效力等需要,病歷的填寫(xiě)過(guò)程極其繁瑣,很多內容一再重復,成為醫生的一大負擔。電子病歷系統能夠對臨床資料進(jìn)行處理,快速生成所需的資料,在為醫生減少大量工作的同時(shí),避免了醫療事故并提高了醫療水平。國外先進(jìn)的電子病歷包括語(yǔ)音識別、臨床決策支持、知識庫、系統集成、遠程應用等功能。信息技術(shù)發(fā)展較快的美、日等國對電子病歷已研究多年,美國政府已經(jīng)將電子病歷作為政府的一項工程,正式啟動(dòng)實(shí)施。 此外,隨著(zhù)近年來(lái)無(wú)線(xiàn)技術(shù)的突飛猛進(jìn),醫療行業(yè)的無(wú)線(xiàn)應用程度也日漸加深。相比于金融、政府等領(lǐng)域,無(wú)線(xiàn)在醫療方面的應用更勝一籌。無(wú)線(xiàn)局域網(wǎng)的運用,使醫院信息網(wǎng)絡(luò )更加靈活,而且能夠經(jīng)濟、快捷地實(shí)現無(wú)縫覆蓋。RFID在醫院也受到廣泛關(guān)注,在國外的應用較多。 2000年,歐盟實(shí)施以建立知識經(jīng)濟為目標的“里斯本戰略”,其行動(dòng)計劃eEurope的一大重點(diǎn)就是電子醫療。韓國政府結合本國特點(diǎn)制訂了《電子韓國2006計劃》,其主要內容除加快發(fā)展新一代移動(dòng)通信、寬帶接入等基礎設施外,一大重點(diǎn)就是數字醫療。日本2001年修訂了《電子日本戰略》,其主要內容是:建設無(wú)處不在、安全的網(wǎng)絡(luò )基礎設施,研發(fā)新一代的IT技術(shù),完善電子商務(wù)的發(fā)展環(huán)境,其中強調的七大應用領(lǐng)域就有醫療。而且日本已實(shí)施e-Health戰略,移動(dòng)通信、遠程醫療等技術(shù)正廣泛地應用于病人監控、家庭病床、老年衛生等。美國所有醫療機構均實(shí)現了信息化管理。到2004年,約20%的醫院已完成了電子病歷系統(EMR)改造、醫學(xué)影像系統(PACS)實(shí)驗。美國醫院在信息系統的投資占到其總投資的2%到4%。隨著(zhù)全球大環(huán)境的經(jīng)濟復蘇,歐美醫療信息化支出也逐漸加大。以2006年來(lái)說(shuō),歐洲地區信息化支出最大的是醫療保健業(yè),增幅達16.6%。 |
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