一問(wèn)題的提出
焦慮，是一種以情緒表現為主要特征的心理、生理狀態(tài)。它是以個(gè)體對未來(lái)發(fā)生事件的著(zhù)急、緊張、不安、惶恐、憂(yōu)慮等心理表現和心率加快、呼吸加劇、胃腸不適、多汗、尿頻、頭痛、失眠、多余動(dòng)作增加等生理表現形式反應出來(lái)的。
考試中焦慮情緒的出現最主要的原因就是潛意識條件性情緒中的暗示作用。
我們把心里暗示分為兩類(lèi)，一類(lèi)是日常生活中的自然暗示；另一類(lèi)是應用心理學(xué)臨床技術(shù)進(jìn)行治療時(shí)的催眠暗示。自然暗示一般是通過(guò)語(yǔ)言、手勢、情境示意等輔助的信息傳遞，使接受信息者來(lái)不及或想不到運用已有的知識經(jīng)驗進(jìn)行加工便接受了某種影響的現象；而臨床暗示技術(shù)則是通過(guò)催眠、放松等訓練程序，來(lái)保證接受信息者不能運用自己的已有知識經(jīng)驗或思維、情緒情感對其進(jìn)行評價(jià)、反思，而改變行為的心理學(xué)臨床技術(shù)。
暗示，超出人們自身的控制能力，指導著(zhù)人們的心理、行為。暗示的作用還影響人的情緒和意志，經(jīng)歷中出現的不良暗示信息，只有通過(guò)暗示才能替換掉。不良的暗示和消極的暗示，對于導致失敗都有直接關(guān)系
本文就是運用臨床暗示技術(shù)對一名高三學(xué)生考試焦慮中不良暗示產(chǎn)生的條件性情緒帶來(lái)的不良生理反應和一考試就低分進(jìn)行了干預。
二來(lái)訪(fǎng)者基本情況
來(lái)訪(fǎng)者小飛（化名），男，遼寧大連第八中學(xué)學(xué)生。該生自初中以來(lái)在每次重要考試或者摸底考試之前都會(huì )出現不適生理反應，例如，口腔潰瘍、牙齦腫痛、嗓子疼，眼睛上火、感冒等。從小對數學(xué)感興趣并想考入大學(xué)后從事數學(xué)研究，進(jìn)入高中后，每次數學(xué)考試成績(jì)都沒(méi)有平時(shí)測驗時(shí)考的好，都會(huì )比平時(shí)低很多。并且很多試卷上的題目在考試之后才會(huì )想起來(lái)。小飛現在很擔心高考前又會(huì )出現不適的生理反應，害怕考試時(shí)數學(xué)成績(jì)再次不理想，不能考上自己喜歡的數學(xué)專(zhuān)業(yè)。
三對來(lái)訪(fǎng)者考試焦慮性問(wèn)題原因的診斷分析
（一）潛意識條件性情緒反射
所謂條件性情緒反射是一種在條件反射形成和發(fā)生過(guò)程中，本人未曾意識到或本人的意識不容易控制的情緒反射。有的同學(xué)在考試的時(shí)候也會(huì )偶爾生病，也會(huì )有優(yōu)秀的學(xué)生考試成績(jì)偶爾下降的情況。為什么偏偏小飛每次考試都是這樣的情況？在對該學(xué)生的診斷過(guò)程中，筆者發(fā)現小飛是那種具有一定焦慮性、易形成暗示，比較容易建立潛意識條件性情緒反射的學(xué)生。
強烈的刺激一次就能形成潛意識條件性情緒反射，而有時(shí)即使較弱的消極情緒刺激，如果長(cháng)期與考試伴隨的話(huà)也會(huì )導致潛意識條件性考前焦慮行為，小飛就屬于這種情況。小飛在初中之前身體很虛弱，經(jīng)常生病，恰好在這時(shí)候要參加考試，影響了考試成績(jì)，經(jīng)過(guò)兩三次之后，小飛就概括為“怎么一要考試就生病”，所以一要參加考試，就擔心會(huì )不會(huì )又生病，生病了就會(huì )影響考試成績(jì)，此時(shí)潛意識條件性情緒反射已經(jīng)形成了。即每次考試前（S）,就會(huì )不由自主的出現擔心，焦慮的消極情緒（E）,這種情緒導致抵抗力下降就會(huì )出現生病的反應（R）。
小飛在慢性生理反應形成條件反射的過(guò)程中，也形成了對數學(xué)考試的潛意識條件性情緒反射。小飛從小就對數學(xué)一直很感興趣并且成績(jì)很好。在中考時(shí)，其他成績(jì)都發(fā)揮很出色，只是數學(xué)成績(jì)比最后一次模擬考試成績(jì)低了17分。等進(jìn)入高中后，第一次期末考試雖然準備不充分，但總成績(jì)還很好，唯獨數學(xué)成績(jì)不太好。經(jīng)過(guò)這兩次現象的出現，小飛形成了潛意識條件性情緒反射，即形成數學(xué)考試刺激 情境（S），每次考試成績(jì)必定比平時(shí)下降的潛意識條件性反應（R）,伴隨著(zhù)對出現反應的焦慮情緒（E）
（二）焦慮情緒在復雜系統中的自我暗示性循環(huán)放大過(guò)程
當小飛在考試前由于潛意識條件性情緒，導致出現了不適的生理反應，當小飛意識到又出現了生病，就強化了參加數學(xué)考試的擔心、焦慮情緒，這種被強化的焦慮情緒的作用導致考試過(guò)程中思維受到限制，考試成績(jì)下降，成績(jì)的下降再次強化了下一次考試的焦慮情緒。
四臨床干預方法的設計與實(shí)施
（一）認知調整：
筆者幫助小飛意識到每次考試之前的生病是因為條件性情緒反射建立后的消極情緒引起自身的內分泌系統和消化系統出現問(wèn)題從而使身體抵抗力下降。
小飛數學(xué)考試成績(jì)總沒(méi)有平時(shí)測驗成績(jì)高，可能有很多原因，筆者先檢查其基礎知識掌握程度，發(fā)現掌握很好，跟小飛一起分析并讓他知道原因主要是考試之前的條件性自我暗示性低能情緒，使他考試之前情緒就很低，很緊張，從而影響自己考試時(shí)候數學(xué)答題思路不清晰，思維受到限制，原來(lái)熟練的題目此時(shí)也不會(huì )了，此時(shí)小飛很關(guān)注自己的答題狀態(tài)，發(fā)現自己連這么簡(jiǎn)單的題都不會(huì )，就會(huì )更加著(zhù)急，并且越來(lái)越擔心考試的結果，這樣越是擔心，思維就越會(huì )受到影響從而解答不上來(lái)，致使接下來(lái)的的解題都不順利，形成了惡性循環(huán)。
（二）采用臨床心理行為訓練技術(shù)對行為進(jìn)行干預
1，跟來(lái)訪(fǎng)者討論后共同確定適合來(lái)訪(fǎng)者的能夠在考試之前到考試結束這個(gè)過(guò)程中保持輕松愉悅情緒的程序性知識。筆者分別在2月23、24、25為小飛做了三次放松訓練，讓他在大腦完全放松愉悅的狀態(tài)下，建立起新的認知系統和行為系統，并通過(guò)暗示技術(shù)加以鞏固，使之在大腦中始終優(yōu)勢興奮，這樣，他再進(jìn)行考試的時(shí)候，就會(huì )產(chǎn)生積極情緒，以此來(lái)代替原來(lái)的消極情緒，消除考前和考試過(guò)程中的生理反應和消極自我暗示，從而達到考試的正常發(fā)揮甚至超常發(fā)揮
2，針對小飛在數學(xué)考試過(guò)程中狀態(tài)設計了策略性程序。即小飛遇到一個(gè)不會(huì )的題，就在心里想：完了，又有不會(huì )的題了，這次考試肯定又不行了。小飛不但做不出這個(gè)題，以后的那些題也都做不好了。針對這個(gè)問(wèn)題，設計一個(gè)程序，當遇到暫時(shí)不會(huì )的問(wèn)題的時(shí)候，要一念放下，用最短的時(shí)間調整到輕松平靜的狀態(tài)去做接下來(lái)的題。
3，幫助來(lái)訪(fǎng)者設計并制定了高考前的復習策略和自我進(jìn)行認知情緒調整干預過(guò)程，讓來(lái)訪(fǎng)者每天鍛煉，每天深呼吸及小肌肉放松。
五臨床干預效果及其分析
因為來(lái)訪(fǎng)者復習時(shí)間很緊，所以輔導次數不多，共進(jìn)行了4次，并且在輔導結束4天后正好有一個(gè)重要的模擬考試，讓來(lái)訪(fǎng)者按著(zhù)訓練的要求體驗和感受，取得了較好的效果?？荚囍皼](méi)有出現以往的生理反應，并且數學(xué)考試成績(jì)從上次的107上升到138分，來(lái)訪(fǎng)者和他的家長(cháng)都非常高興。
在這個(gè)過(guò)程中，非常有利的一個(gè)因素是來(lái)訪(fǎng)者來(lái)訪(fǎng)目的強烈，而且在咨詢(xún)結束后，考前的不適生理反應和數學(xué)成績(jì)低下這兩個(gè)問(wèn)題的解決所帶來(lái)的積極情緒使來(lái)訪(fǎng)者強化了我們所建立起來(lái)的正向積極循環(huán)。在回訪(fǎng)過(guò)程中，來(lái)訪(fǎng)者的復習狀態(tài)非常好，對高考充滿(mǎn)信心。
六問(wèn)題與討論
小飛的考試前產(chǎn)生過(guò)度的焦慮情緒導致生理不適反應，在初中和高中學(xué)生中都有一定的代表性。他們的情緒反應導致的生理不適與平時(shí)的不適區別表現在，前者是考試情景一結束，他們的癥狀就會(huì )自動(dòng)痊愈，而后者則不是。
除了生理反應，有些學(xué)生考試之前的暗示性情緒影響發(fā)揮也經(jīng)常出現。比如有的人認為自己就不是考試的人，只要考試就必定沒(méi)有平時(shí)好；有的人必須穿著(zhù)某一種顏色的衣服參加考試，否則必定考不好；有的人只要考試的時(shí)候是陰天就必定考得落花流水等等。
考試焦慮對學(xué)生的學(xué)習和生活的都帶來(lái)很大的影響，是學(xué)校心理保健工作的主要問(wèn)題，而運用條件性情緒干預法是解決這類(lèi)問(wèn)題的有效且快速的方法。
