文/趙宗禮(內科主任醫師)
所謂“冠心病發(fā)作”包括:心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心源性猝死等急性心臟事件。這些急性心臟事件,不但帶給病人以極大的痛苦,更重要的是,它常常危及病人的生命。因此,弄清其發(fā)病規律,著(zhù)眼于預防,防患于未然,意義重大。
目前,國內外公認冠心病發(fā)作高峰期,是上午6~12點(diǎn),約占全部病人的70%~80%,心源性猝死則多發(fā)于上午7~11點(diǎn)。人們通常把這一時(shí)間段稱(chēng)為冠心病發(fā)作的“魔鬼時(shí)間”。然而,還有約20%~30%的病人晚上發(fā)作,約在18~24點(diǎn)。其中,冠心病心絞痛、心肌缺血,以18~21點(diǎn)為多;心肌梗死以19~22點(diǎn)為多,我們把晚上的這一高峰,叫做次高峰期。
警惕冠心病發(fā)作的“魔鬼時(shí)間”,做到防治結合,預防為主,就能減少發(fā)作,提高生活質(zhì)量,避開(kāi)危險,降低死亡率。以下措施可供參考:
1.避開(kāi)“魔鬼時(shí)間”:冠心病人最好不做晨練,也不在晚間鍛煉,下午鍛煉為好。避免在“魔鬼時(shí)間”生氣、勞累、受涼;晚飯不吃過(guò)飽。
2.按時(shí)就寢:最好不開(kāi)夜車(chē)。晚上23點(diǎn)前睡覺(jué)。睡前及早晨起床時(shí)各喝一杯溫開(kāi)水,改善血黏度。睡前熱水泡腳,能改善血液循環(huán)、改善血管彈性。保證7~8小時(shí)睡眠。
3.適時(shí)用藥:晚上發(fā)作者,可在17點(diǎn)用一次藥;夜間發(fā)作者,可在睡前用一次藥,以防止夜間時(shí)間過(guò)長(cháng),次晨容易發(fā)作。次晨醒來(lái)即服當天第一次藥。
4.有備無(wú)患:冠心病人隨時(shí)準備硝酸甘油、速效救心丸等急救藥品。
5.飲食清淡:多吃青菜、蘿卜、西紅柿、黑木耳。不吃高脂飲食。
6.減輕壓力:緊張的工作、學(xué)習之余,一定要有一個(gè)放松、休閑的機會(huì )。
7.睡傾斜床:心絞痛、心肌梗死多發(fā)生在夜間。那是因為夜間平臥時(shí),回心血量增加,加重了心臟的負擔。調查表明,平臥易發(fā)生心絞痛的病人,睡傾斜床后,夜間不用藥,也無(wú)心絞痛發(fā)作了。傾斜床是把床頭抬高10~15度。上身高,下身低。
8.做做按摩:按壓內關(guān)、心腧、檀中、極泉??呻p手交替抹胸,也可以手掌拍胸。
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