緩控釋藥物需謹慎
一般藥片在進(jìn)入消化道后會(huì )崩解,隨著(zhù)血液循環(huán)到達身體各組織、器官,發(fā)揮藥效。當血藥濃度達到頂峰時(shí),常常會(huì )超過(guò)最適宜的治療濃度,引起較多的不良反應,甚至引發(fā)藥物中毒;反之,血藥濃度過(guò)低又難以發(fā)揮藥效。而緩釋、控釋藥物就是為了解決這一矛盾而產(chǎn)生的,它們能控制藥物在血液中的釋放速度,減少或避免血藥濃度的波動(dòng),達到平穩、持續地發(fā)揮藥物療效的作用。
如果緩釋、控釋藥物的藥片被分割后,藥片的控釋膜或控釋骨架被破壞,藥物會(huì )迅速釋放出,不但達不到控釋和緩釋的目的,有時(shí)還可以引起體內藥物濃度驟然上升,造成藥物中毒;另一方面由于緩控釋制劑的含藥量大于普通制劑,掰開(kāi)服用等于增加了藥量,易造成藥物中毒。
還有另一種藥物,許多朋友在服用時(shí)也容易“不走尋常路”,那就是膠囊。對于膠囊類(lèi)藥物來(lái)說(shuō),是否可以沖服,這可就因藥而異了。
對于普通膠囊,如果患者在吞咽時(shí)感到困難,是可以用水沖服的。但需要注意的時(shí),在去殼、倒出藥粉的過(guò)程中,容易喪失一定量的藥粉,導致藥劑量減少,可能影響藥效。
而對于特殊膠囊,如內部藥粉有不穩定性,則服用時(shí)切忌將外殼破壞,只能整粒膠囊吞服。
當然并不是所有藥物都不能掰開(kāi)的。有些藥片因為劑量關(guān)系,會(huì )直接在上面設計切痕,這類(lèi)藥都是可以掰開(kāi)服用的。同時(shí),對于一些普通劑型的藥物來(lái)說(shuō),即使藥物表面沒(méi)有刻痕,通常情況下也是可以根據藥量需要掰開(kāi)服用。
一般來(lái)說(shuō),不能掰開(kāi)服用的藥物會(huì )在說(shuō)明書(shū)的“用法用量”一項中明確指出,如果說(shuō)明書(shū)中有“整粒吞服”“不可掰開(kāi)后碾碎”等提示,就不要掰開(kāi)服用,而未做相關(guān)說(shuō)明的一般是可以掰開(kāi)服用的。因此,在用藥之前,認真閱讀說(shuō)明書(shū)十分重要。
1. 先喝水,潤濕食管。膠囊和滴丸雖然個(gè)頭不大,但是比較容易粘在咽喉和食管上。建議吃這類(lèi)藥前,先喝50毫升左右的水,使口腔和食管濕潤后再服藥,會(huì )更容易下咽。
2. 分次服,每次少吃幾片。有的患者需要服用多種藥物,如果一次吃很多片藥,確實(shí)很難吞下。建議此時(shí)分次服用,可考慮每次吃1片藥,緩解吃藥難度。
服藥后別急著(zhù)躺下。如果躺著(zhù)吃藥,藥物很容易卡在食管里,自然很難咽下去,不僅影響藥物起效,還可能刺激食管。
建議服藥后坐著(zhù)或站一會(huì )兒,不要馬上躺下。服多數藥物后,建議喝水200~400毫升。這不僅能幫助咽下藥,還能使其更快地到達胃腸道,有利于吸收。
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