「非侵入式消脂」指的是在不需要在身體上動(dòng)手術(shù)的情況下，去除囤積的脂肪。美國整形手術(shù)學(xué)會(huì )(American Society for PlasticSurgery)表示，這類(lèi)非入侵式消脂法於近十年開(kāi)始發(fā)展，適合用於體重約在理想標準、但仍希望消除特定部位脂肪的人。目前已經(jīng)獲得美國食品暨藥物管理局(FDA)認可的非侵入式消脂方式，除了去年9月才通過(guò)的冷凍溶脂(CoolSculping)和雷射溶脂(Zerona)，還包括電波塑身(Radiofrequency)、馬甲體雕(Velashape) 等。
雖然標榜的是「塑身」而非「瘦身」，過(guò)去幾年來(lái)接受非侵入式消脂人數逐漸上升。根據美國整形手術(shù)學(xué)會(huì )今年7月的統計，接受抽脂手術(shù)(Liposuction)的人數，從2010年同期的22萬(wàn)9000多人減少至16 萬(wàn)8000多人；透過(guò)非侵入方式(NoninvasionFat-removal treatment)消除身體脂肪者，卻從去年的2萬(wàn)4000多人增加為4萬(wàn)1000多人，增加率高達六成六。協(xié)會(huì )認為，隨著(zhù)非侵入消脂的方式多元和成效漸趨顯著(zhù)，民眾對這類(lèi)「不用動(dòng)刀，想瘦哪裡就瘦哪裡」的減肥方式越來(lái)越感興趣。
美容整形外科醫師李致一表示，非侵入式消脂是美容醫學(xué)的一種，美容醫學(xué)的歷史可追溯至十多年前保妥適(Botox)的面世。當時(shí)醫生發(fā)現原本用來(lái)放鬆肌膚的藥劑經(jīng)過(guò)適當改良，可以用在臉上，減少臉部皺紋；之後原本用於關(guān)節病變患者、幫助恢復肌膚彈性的玻尿酸的出現，這些標榜「無(wú)傷口午餐時(shí)間美容」的微整型風(fēng)潮逐漸成型。
非侵入式消脂 花招百出
市面上美容塑身花招百出，不過(guò)目前經(jīng)美國食品暨藥物管理局核準的僅數項，「馬甲體雕」(Velashape)在2007年即取得上市許可，馬甲體雕的消脂方式主要以結合促進(jìn)血液循環(huán)的遠紅外線(xiàn)(IRL)，以及刺激皮下脂肪代謝的專(zhuān)利電磁波(RF)，加熱刺激皮下脂肪組織，透過(guò)儀器以按摩和真空吸力，促使脂肪被身體淋巴組織代謝出體外。根據FDA報告指出，馬甲體雕可以減緩輕微的肌肉痠痛、肌肉抽筋、暫時(shí)改善部分血液循環(huán)，還可暫時(shí)減少大腿圓周率。
整形手術(shù)學(xué)會(huì )曾針對馬甲體雕是否有效，邀請19人針對上手臂進(jìn)行五周的療程，另外10人則針對腹部進(jìn)行四個(gè)星期療程，接受上手臂雕塑者的手臂圓周平均在五周內減少約不到一公分(0.625)，在之後三周又持續縮小了0.597公分；而接受腹部塑身者的腰身在第三周減少了1.25公分，三個(gè)月後再量，又減少了近2公分。
以電波(Radiofrency)達到消脂目的的儀器分為單波(monopolar)和雙波(bipolar)，透過(guò)電波的熱度刺激淋巴循環(huán)、加速脂肪代謝，馬甲體雕也可視為其中之一。兩種皆有業(yè)者製造不同儀器並通過(guò)審核，但單波、雙波哪一種比較有效，由於目前尚未有相關(guān)研究，現在仍眾說(shuō)紛云。
雷射溶脂 想瘦哪就瘦哪
住在洛杉磯的黃Nicole原本認為減肥不是難事，但在生了兩個(gè)小孩後，發(fā)現腰間那一圈肥油怎麼也不消，一次在友人推薦下，半信半疑地試了非侵入式消除脂肪的雷射溶脂(Zerona)，兩個(gè)多月來(lái)腰圍掉了近四吋。
「可能生了孩子的關(guān)係，肚子的皮都已經(jīng)鬆過(guò)了，一胖起來(lái)，脂肪好像約好似地全部集中在小腹上！」今年4月Nicole痛定思痛，決定減肥，但是抽脂手術(shù)又痛又要花時(shí)間等手術(shù)恢復，還要承擔手術(shù)風(fēng)險，她覺(jué)得好麻煩。當從友人處聽(tīng)說(shuō)可以用雷射消除脂肪時(shí)，她還半信半疑：「怎麼可能用雷射照一照，脂肪就會(huì )不見(jiàn)？」可是低頭看到「快要比胸部還突出的大肚腩」，她決定試一試。
Nicole選擇了針對背部和腹部脂肪，隔天一次、共15次的療程。進(jìn)了診療室，只見(jiàn)一個(gè)像八爪魚(yú)的儀器，伸出四個(gè)可以調整的手臂，手臂頂端有放射微量雷射光的裝置，連中間共有五個(gè)小燈似的熱度，輪流在腹部上遊移照射?！刚盏臅r(shí)候什麼感覺(jué)也沒(méi)有，一個(gè)小時(shí)療程下來(lái)我幾乎睡著(zhù)」。做完後醫生囑咐她每天要喝大量的水，把被雷射光乳化破壞後的脂肪代謝出體外。
5呎5吋高、立志瘦下來(lái)的Nicole配合自我節制飲食，從4月的157磅的體重直直落到140磅，腰圍也從5月的36吋掉到現在的32吋半，看著(zhù)越來(lái)越寬鬆的褲腰，Nicole覺(jué)得很滿(mǎn)意。
「不過(guò)做雷射消脂頂多是雕塑身型、讓我瘦在想瘦的地方，真的要減掉體重，還是得靠自己忌口，少吃?！筃icole說(shuō)，她之前為了和體重「打仗」試過(guò)許多減肥方法，後來(lái)發(fā)現減掉的都是水分居多，稍一鬆懈就打回原形，這次的成果她覺(jué)得很滿(mǎn)意，「不過(guò)減肥沒(méi)有捷徑，自制力還是最重要」。
重塑身型 並非人人適用
位於加州的完美肌膚醫學(xué)美容中心(Skin Perfect Medical Aesthetics)劉非凡醫師(JohephLiu)指出，隨著(zhù)現代人凡事講求「快速看到成效」，不用開(kāi)刀、不用等待術(shù)後恢復時(shí)間的非侵入式消脂漸漸受到愛(ài)美人士的注意，「不過(guò)不是每個(gè)人都適用，這些方法旨在協(xié)助民眾重新雕塑身型，對於過(guò)胖者而言，還是要先減去大量脂肪，否則看不到成效」。
該中心提供的五種減重計畫(huà)中，雷射溶脂是其中之一。雷射溶脂經(jīng)由低劑量的冷雷射光束(約635nm的雙波電波)，穿過(guò)皮膚在脂肪細胞上開(kāi)孔，使脂肪乳化流出，再藉淋巴排毒將這些乳化的脂肪排掉，使用者每天必須喝至少八杯水，並避免含咖啡因飲料。由於這些細孔約在48至72小時(shí)自動(dòng)癒合，飲用咖啡因飲料更會(huì )加速小孔癒合，因此接受此方式消脂者必須隔日做一次。FDA建議接受此方式消脂的民眾至少做六次，不過(guò)醫生實(shí)際操作後，指出前三次可能看不出來(lái)，六次以後可以很明顯看出身型的改變。
劉非凡也指出，「消除脂肪很容易，難的是如何維持消脂後的身材」。與弟弟劉非比在加州經(jīng)營(yíng)醫學(xué)美容中心十年的劉非凡說(shuō)，根據統計，如果減肥後不忌口、不運動(dòng)，維持原本的飲食習慣，一年前回復原本身材者比率超過(guò)50%。
冷凍溶脂 廣獲用者好評
另一項與雷射溶脂幾乎同時(shí)被FDA核準的是冷凍溶脂(Cool Sculpting)。
家住麻州的茱莉今年42歲，生了三個(gè)小孩、包括一對雙胞胎的她雖然一直都在做運動(dòng)，也維持5呎9吋、148磅的適中身材，但腹部的脂肪就是不肯走。
今年4月她嘗試冷凍溶脂，溶脂儀器的一部分像是吸塵器平口管子，醫師將平口放在想消脂的部位運作，「開(kāi)始幾分鐘覺(jué)得很冷，之後我便放鬆起來(lái)，拿出iPad瀏覽，後來(lái)甚至打了個(gè)盹」。唐恩說(shuō)，她回去後如常運動(dòng)、工作，一個(gè)月後，她發(fā)現雖然體重一點(diǎn)變化都沒(méi)有，卻已經(jīng)穿得下8號呎吋的褲子，「之前我只能穿10號！」唐恩說(shuō)，醫生跟她說(shuō)這次的溶脂約溶去22%的脂肪，如果繼續接受療程，還可以消除更多。
冷凍溶脂是利用脂肪細胞比一般細胞對溫度來(lái)得敏感的特性，尤其是到某一程度的低溫下，脂肪細胞會(huì )壞死，冷凍溶脂使用名為Zeltiq的儀器，儀器可連接兩種規格的平板，將平板放置在想消脂的部位，以約四度左右的溫度將脂肪凍死。研究指出脂肪細胞無(wú)法受冷，因此可以在不傷害其他細胞的情況下，將不需要的脂肪凍死，再透過(guò)身體新陳代謝排出體外。不過(guò)醫師也提醒民眾，不要以為拿冰塊放在想瘦的地方，就可以自行「消脂」，這樣反而會(huì )傷害到皮膚和甚至體內的器官。
美國整形手術(shù)學(xué)會(huì )指出，冷凍溶脂一問(wèn)世就普獲使用者的好評，在美國皮膚手術(shù)協(xié)會(huì )(American Society for DermatologicSurgery)年度會(huì )議上，加州執照醫師巴特維克(KimberlyButterwick)指出，冷凍溶脂法可以讓使用者坐／躺在那裡一個(gè)小時(shí)，即可減少所針對部位約20%到25%的脂肪。
康州史坦福醫院(StanfordHosptial)內科預科、紐約大學(xué)皮膚科主治醫師李實(shí)表示，不論是用雷射溶脂或是凍結脂肪細胞，上述非侵入式消脂法的確不會(huì )對皮膚表皮造成影響，也對體內器官無(wú)礙。因為脂肪細胞被破壞後，身體的淋巴組織自動(dòng)收到訊號，將這些壞死的細胞組織液吸收，再經(jīng)由腎臟轉化排出體外，「就像平時(shí)身上腫了個(gè)包，消腫後那些無(wú)用的組織液體會(huì )被淋巴吸收，經(jīng)由尿液排出?！?/p>
消脂非減重 感受各不同
盡管非侵入式消脂法越來(lái)越多元，民眾對此趨之若騖，標榜不用動(dòng)手術(shù)、生活如常的消脂方法，真的有用嗎？
由網(wǎng)民分享塑身經(jīng)驗的realself網(wǎng)站上，對各種非侵入式消脂法的親身體驗各有不同。住在密蘇里州的網(wǎng)友Kay花了1800元針對腹部做了冷凍溶脂，與其他使用者有不同的體驗。接受冷凍溶脂者完成療程後，多半會(huì )感覺(jué)溶脂部位「很冷、非常冷」，冷到幾近麻木的地方，但是Kay做完溶脂兩個(gè)星期過(guò)去，她仍覺(jué)得胃部有麻木的感覺(jué)，直到近五周後，「用指甲摳小腹時(shí)才終於有感覺(jué)?！顾谛g(shù)前量的腰圍約38吋多，五周後37吋。Kay寫(xiě)道，雖然醫師說(shuō)要等八周後才有顯著(zhù)效果，但她懷疑自己是否會(huì )接受另一次冷凍溶脂。
另一位化名為「不滿(mǎn)意」的紐約市居民則是花了1300元、分兩次療程想要消除腰部左右兩邊的贅肉，「結果左邊效果很顯著(zhù)，右邊完全沒(méi)反應」。他詢(xún)問(wèn)了外科醫師，對方說(shuō)很可能是溶脂導致他腰間脂肪不平衡。他只好再次預約，重做右邊溶脂，結果仍是沒(méi)變，最後原本的醫師退他全額費用，而他則仍在找是否有其他醫生能幫他解決問(wèn)題。
皮膚科醫師李實(shí)指出，雖然進(jìn)行冷凍溶脂時(shí)，皮膚表面的溫度不會(huì )改變，但剛做完時(shí)，表面皮膚的顏色會(huì )出現像冷凍雞皮的樣子，大部分的人在很短時(shí)間就能恢復原來(lái)膚色，但也有少數人反映疼痛感持續一、兩個(gè)月，她研判可能消脂過(guò)程中剌激到了脂肪附近的神經(jīng)，才會(huì )出現上述癥狀。
李致一表示，前來(lái)他診所要求塑身者，以消除手臂和腹部脂肪居多，年齡從20多歲到50、60歲都有，但他也強調，不論是雷射或冷凍，非侵入式消脂的主要功能是在「雕塑身型」，「脂肪占身體體重的重量不大，即使以消脂法去除了不想要的脂肪，體重也可能保持不變?！?/p>
醫師巴特維克也指出，「冷凍溶脂」雖然對消脂很有效，可是也有其缺點(diǎn)，一是成效緩慢，有時(shí)要等幾個(gè)月才看得到最後成果；另一個(gè)是冷凍溶脂的儀器目前僅生產(chǎn)兩種溶脂規格，因此太胖或脂肪過(guò)多者，即使「冷凍」好幾次，可能也看不到成效。
而「雷射溶脂」則因需配合其他飲食要求，因此有醫師質(zhì)疑其消脂成效到底是來(lái)自雷射、還是規定配合的飲食方式。根據生產(chǎn)雷射溶脂儀器公司向FDA提出的使用報告，使用635mndiode劑量雷射療程者，平均可以縮小腹部、臀部和大腿3.5吋。不過(guò)該溶脂法除要求使用者補充大量水份，還要補充足夠的蛋白質(zhì)、維他命，醫師以此指出，這些額外的要求也可使人減輕重量。
住在德州的克里斯朵(Crystal)花了2600元，進(jìn)行兩周六個(gè)療程的雷射溶脂，也在溶脂前開(kāi)始遵照規定的飲食方式進(jìn)餐，不喝含有咖啡因的飲料，也不飲酒。她說(shuō)，雖然她的臀部的確縮小了2吋半，和其他地方全部加起來(lái)總共少了四吋，「可是誰(shuí)也看不出來(lái)，衣褲也沒(méi)因此變寬鬆，」最後她花錢(qián)做了抽脂，才讓自己身材達到想要的目標。
整形外科醫師、國際美容整形外科學(xué)會(huì )成員李煙景表示，目前被FDA核準的非侵入式消脂法，普遍來(lái)說(shuō)都很新，就像任何經(jīng)核準、新問(wèn)世的藥物一樣，估計要再等四、五年才會(huì )看到是否真的有成效，或是有無(wú)副作用，「即使是經(jīng)過(guò)FDA核準，也有可能沒(méi)有效果，因為政府重視的是安全性，而不是看成果?！?/p>
整型手術(shù)學(xué)會(huì )醫師布萊曼(LoriBrightman)指出，即使非侵入式消脂漸成趨勢，但要取代抽脂手術(shù)來(lái)達到減重的目的，目前還不太可能，因為現在不論是FDA核準或尚未核準的非侵入式消脂方式，都無(wú)法像抽脂手術(shù)有效清除大量脂肪，只是給予民眾另一個(gè)不用動(dòng)手術(shù)的瘦身選擇。巴特維克醫師也指出，「人們有時(shí)可能就只為能扣上那原本穿不上的牛仔褲，並不是要除掉所有的肥肉，」這時(shí)非侵入式消脂就是較佳的選擇。
華人多愛(ài)美 市場(chǎng)潛力大
家住紐約長(cháng)島、先生從事進(jìn)出口貿易的黃Monica一直想消除背部和腹部囤積的脂肪，自從知道不用動(dòng)刀也可以消脂，去年開(kāi)始成為曼哈坦5大道一家整型美容診所的?？?。Monica接受冷凍溶脂後的一個(gè)月腰圍變小，之後每個(gè)月固定向診所報到，繼續和剩下的脂肪作戰。Monica的友人說(shuō)，「明明看她變瘦了，可是她說(shuō)體重其實(shí)沒(méi)怎麼變?！?/p>
原本在新澤西開(kāi)業(yè)的李致一四年前搬至華人聚集的紐約法拉盛，他認為亞裔整型美容的市場(chǎng)潛力大，因為懂得亞裔想要什麼的醫生很少，「舉例來(lái)說(shuō)，非亞裔整型醫生幾乎很少會(huì )做『割雙眼皮』這件手術(shù)，因為洋人幾乎沒(méi)有眼睛太小的問(wèn)題?！顾f(shuō)之前與同業(yè)在新澤西合開(kāi)診所，亞裔客戶(hù)不到15%，「可是在這裡，幾乎95%的客人是華人?！?/p>
「雕塑身材方面倒是沒(méi)有太大差異，不論男女想雕塑的部分，都是以腹部、大腿、臀部和手臂下方的『蝴蝶袖』為主，而女性接受消脂比率也大得多?！?/p>
各種非侵入式消脂法的價(jià)格各州不同，有些消脂療程，華人聚集的紐約、加州和其他地方相比，普遍較為「高貴」。馬甲體雕一次六個(gè)療程的費用約1500至2000元不等，雷射溶脂也是以?xún)芍芰巫鰹橐粋€(gè)療程，平均費用2200元，但也有3000元(德州達拉斯)甚至4500元(加州橙縣)。冷凍溶脂則依想瘦部位大小、使用的Pad呎吋有不同費用，標準呎吋(通常用於腰際)的費用650元到950元不等，比標準呎吋大2.5倍的(通常用於腹部)費用則是1200元至1600元不等。
李致一指出，民眾普遍對「美容」和「醫學(xué)美容」的分界不是很明了，有關(guān)醫學(xué)的美容只有整型專(zhuān)科醫師才能實(shí)施，但現在坊間部分美容院和標榜修身美容的SPA溫泉館，也標榜提供「醫學(xué)美容療程」，他認為這和各州對美容整型的規定不同有關(guān)。
以紐約州為例，由於對雷射美容這一領(lǐng)域沒(méi)有規範，任何人都可以買(mǎi)臺雷射美容的機器開(kāi)店營(yíng)業(yè)，問(wèn)題也就層出不窮，一但出了問(wèn)題，消費者變得沒(méi)有保障；另外保妥適或玻尿酸等專(zhuān)業(yè)藥劑，只有醫生買(mǎi)得到，但一般美容業(yè)者可能可以從加拿大或中國私下購入類(lèi)似藥劑，但藥劑品質(zhì)就很難掌控。
還有不肖業(yè)者以鹽水充當玻尿酸或保妥適，為客人注射。前紐約大學(xué)醫學(xué)中心整形外科研究員、國際美容整形外科學(xué)會(huì )會(huì )員的李煙景指出，他曾聽(tīng)過(guò)求診者抱怨「為什麼我在中國打的保妥適一點(diǎn)效果也沒(méi)有？」或是美容後出現問(wèn)題；另一位整型醫師則曾遇到一位在提供保妥適等「美容針」的SPA工作小姐跑來(lái)打保妥適，「因為她知道SPA裡用的是什麼材料，自己想美容時(shí)，還是找專(zhuān)業(yè)美容醫生求診」。
李致一說(shuō)，保妥適等藥物雖然只有醫師可以合法購買(mǎi)，而且是任何醫師都可以購買(mǎi)，「但是醫師的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域都不同，例如家庭醫師或耳鼻喉醫師，可能就不清楚藥物用在哪裡最適當，或是施打劑量的多寡」。美國整形手術(shù)學(xué)會(huì )網(wǎng)站羅列全國各地合格的整形美容醫師名單：http://www.plasticsurgery.org/，供民眾參考。
認清整形目的 再做抉擇
他也提醒不論有意接受抽脂手術(shù)、非侵入式消脂，以及任何與整形美容相關(guān)的人，「要仔細思考接受整形或美容的目的是什麼」，如果純粹是為了讓自己看起來(lái)更漂亮、或是減重可以改善自身因過(guò)胖帶來(lái)的相關(guān)疾病，他會(huì )盡力協(xié)助達到目標，「可是有些人來(lái)雕塑身材是為了挽回情人的心或是找到好工作，那我多半會(huì )多勸幾句，因為即使身材變好了，她／他想要的願望可能還是達不到?！?/p>
紐約州執照心理醫師金曉春表示，其實(shí)以現在的美國文化和社會(huì )現象而言，把「美容塑身」與「找到好工作」、「找到好情人」畫(huà)上等號無(wú)可厚非，因為有時(shí)的確可以達到這樣的效果，「但是有些人是一而再、再而三的去美容、去整形，對自己永遠不滿(mǎn)意，那就可能有心理的病癥」。
金曉春指出，這些人通常對自己已經(jīng)有了扭曲的看法，認為自己總是有不完美的地方，他曾經(jīng)有病人一再動(dòng)整形手術(shù)，因為被家人阻止、企圖自殺，「後來(lái)家人拗不過(guò)他，讓他去做整形，他卻對整形結果不滿(mǎn)意，又要去做回復手術(shù)」，家人再一次的阻止，又換來(lái)病人的自殺威脅，最後到心理醫師處求助。
金曉春表示，不論是通過(guò)任何形式使自己變美，效果好不好是非常主觀(guān)的，如果硬要整形醫師承擔「找不到好工作」、「老公還是沒(méi)回頭」的責任，那就太過(guò)勉強。他也建議有意接受整形塑身者做好自我心態(tài)調適，美容或整型並非萬(wàn)靈丹，即使未達到非關(guān)醫療糾紛產(chǎn)生的效果，也可當做是一次生活經(jīng)驗，「畢竟現代整形科技再發(fā)達，人也不可能真得變回十年前的自己?！?/p>
