一、前言：消化性潰瘍包括胃潰瘍及十二指腸潰瘍，是一種非常普遍而頑固的疾病。統計上男性1/4，女性1/6在其一生中會(huì )發(fā)生該病?！唇馄什±龑?shí)證〉當中只有少數〈5-10%〉產(chǎn)生癥狀。因為現今社會(huì )普遍生活壓力大，飲食不正常，嗜好煙酒，所以消化性潰瘍盛行率一蟄居高不下，不只危害國人健康至巨而且消耗大量社會(huì )資源，實(shí)在有必要讓大家多了解一下該病。
二、致病機轉：研究顯示消化性潰瘍的產(chǎn)生是多面性的；包括先天因素（基因遺傳）及后天因素（幽門(mén)螺旋桿菌、抽煙、喝酒、止痛消炎藥）導致胃酸與胃蛋白不平衡，以及胃黏膜抵抗機制被破壞，最后產(chǎn)生消化性潰瘍。其中十二指腸潰瘍與高胃酸癥、幽門(mén)螺旋桿菌、吸煙有高度相關(guān)性。胃潰瘍病人胃酸分泌正?；蚱?，而且與膽汁、胰液逆流、止痛消炎藥物、酒精等，破壞胃黏膜抵抗機轉有很大關(guān)系。
三、臨床癥狀：最常見(jiàn)的癥狀為上腹痛，十二指腸潰瘍通常在空腹肚子餓時(shí)會(huì )上腹痛，吃東西會(huì )緩解疼痛。胃潰瘍可能在吃東西后會(huì )上腹不適。除了上腹痛外，消化不良癥包括打嗝、想吐、食欲不振、上腹脹、上腹不適也很常見(jiàn)。
四、并發(fā)癥：
1. 出血：是最常見(jiàn)的上消化道出血原因。消化性潰瘍病人有10-15%會(huì )并發(fā)出血。年老病人（60歲以上）慢性病人包括肝硬化、糖尿病、高血壓及缺血性心臟病、尿毒癥、癌癥等，均屬于出血高危險群，需特別注意治療。
2. 穿孔：約5-10%十二指腸潰瘍病人及2-5%胃潰瘍病人會(huì )因為潰瘍持續侵蝕胃壁或十二指腸壁，最后導致穿孔，產(chǎn)生腹膜炎，此為消化性潰瘍最嚴重危急的并發(fā)癥，必須早期診斷出來(lái)，馬上手術(shù)治療，否則死亡率非常高。
3. 阻塞：靠近幽門(mén)或胃前庭下部的慢性胃潰瘍，可能因為發(fā)炎、痙攣、纖維化而阻塞胃出口。同理，十二指腸潰瘍也會(huì )因同樣狀況而產(chǎn)生幽門(mén)阻塞。
五、診斷：當病人主訴上腹痛超過(guò)一星期，醫生都應該考慮作胃鏡或上消化道攝影以排除消化道潰瘍可能性。其中胃鏡是最直接、準確的診斷工具；需要時(shí)胃鏡還可以實(shí)施止血、早期胃腫瘤切除、病理切片等治療與處置。
六、治療：目前已經(jīng)有很有效根治方法。一般而言，經(jīng)過(guò)一至二個(gè)月的抗胃酸治療，加上一至二星期的幽門(mén)螺旋桿菌根除療法，大約有90%病人終生不會(huì )復發(fā)。
七、結語(yǔ)：要擺脫消化性潰瘍的危害，按時(shí)足量服藥、戒煙、戒酒，改變不良生活飲食習慣，是避免復發(fā)的最好方法。
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