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撰文/朱毅（中國農業(yè)大學(xué)博士生導師）
手機致癌，是謠言還是事實(shí)？
2018年11月1日，美國國立衛生研究院（National Institutes of Health, NIH）下屬的國家環(huán)境衛生研究所（NIEHS）轄下的國家毒理學(xué)計劃（National Toxicology Program, NTP）聯(lián)邦研究小組，鄭重發(fā)布了手機輻射對小鼠健康影響研究的最終報告，宣稱(chēng)有明確證據表明，暴露于 2G 和 3G 手機中使用的高水平射頻輻射（RFR）會(huì )導致雄性大鼠出現惡性心臟腫瘤，還有一些證據表明輻射暴露下的部分雄性大鼠的大腦和腎上腺也出現了腫瘤。
2017年全球手機用戶(hù)數量突破50億，2/3的地球居民都擁有手機，若是手機輻射和癌癥發(fā)病率確實(shí)扯上了關(guān)系，如此龐大的用戶(hù)量，哪怕只是非常微小的上升，其公共健康影響也是巨大的。
“手機致癌說(shuō)”，大有憑借NTP這份報告卷土重來(lái)之勢，眾說(shuō)紛紜間真相何在？
NTP報告的來(lái)龍去脈
NTP的前研究主管Christopher Portier自詡這是進(jìn)行得最嚴謹的手機對動(dòng)物影響的評估實(shí)驗，足以成為人類(lèi)探索癌癥的教科書(shū)級別的經(jīng)典實(shí)驗。這有老王賣(mài)瓜之嫌，但不得不承認這自賣(mài)自夸基本客觀(guān)屬實(shí)。手機輻射的暴露安全問(wèn)題也是FDA的職責范圍，FDA于10年前斥資2,500萬(wàn)美元，啟動(dòng)了此項研究。
科研人員精心設計建造了反射鼠房，保證當時(shí)手機常用的2G和3G頻率，GSM和CDMA頻段的手機輻射，能夠均勻分布在房間內，他們吆喝來(lái)了3000只大鼠、小鼠分批上陣。其中大鼠選的是常用于安全性試驗的Sprague Dawley大鼠，雌雄各半。
實(shí)驗模擬人類(lèi)打電話(huà)，打一會(huì )兒歇一會(huì )兒，輻射10分鐘，休息10分鐘，一天實(shí)驗18個(gè)小時(shí)，累計9小時(shí)是開(kāi)著(zhù)輻射裝置的，一周7天，天天不間斷，實(shí)驗鼠從娘胎肚子里開(kāi)始，直到垂垂老矣，如此這般，這般如此連續輻射兩年。
而兩年，就是鼠的一生。
輻射劑量用比吸收率（SAR）來(lái)控制，所謂比吸收率，就是單位時(shí)間和單位生物體質(zhì)量所吸收的電磁能量。具體到手機，用糖鹽懸浮液來(lái)模擬頭內組織液，通常是指貼臉和傾斜兩種標準電話(huà)距離下，單位質(zhì)量頭部吸收的微波輻射能量平均值，以6分鐘為計時(shí)，計量每公斤組織吸收的電磁輻射能量，測量用的探頭是一個(gè)接收天線(xiàn)，接收的是電磁輻射能量，得到測試數據后，還要經(jīng)過(guò)復雜的算法處理，才能得到SAR的值。
目前國際通用的標準有兩個(gè)，一個(gè)是歐洲標準2w/kg，一個(gè)是美國標準1.6w/kg，中國遵從世衛組織推薦的歐標2.0W/kg標準。這些實(shí)驗鼠暴露的SAR值分別為0，1.5，3，6 W/kg，每個(gè)鼠房的輻射劑量會(huì )隨著(zhù)鼠的體重同步增加，確保單位體重的吸收劑量隨著(zhù)時(shí)間的推移穩定不變。
持平而言，這個(gè)實(shí)驗設計已經(jīng)足夠精巧了，但負責該項目的副主任John Bucher在NIEHS召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì )上進(jìn)行了自我批評。實(shí)驗鼠全身都處于射頻輻射中，而人類(lèi)主要暴露在靠近手機所在位置的特定局部組織中，同時(shí)研究中鼠的最低暴露水平相當于美國手機用戶(hù)允許的上限，最高暴露水平則是標準的4倍；另外2G和3G是當年的標準，現在人們更多是暴露在4G網(wǎng)絡(luò )和Wi-Fi下。
實(shí)驗結果：常用手機并不會(huì )導致腦癌？
歷時(shí)兩年的實(shí)驗結果是這樣的：
1 被輻射的雄性大鼠有2%~6%的幾率患上心臟神經(jīng)鞘瘤，這是一種罕見(jiàn)的心臟惡性腫瘤，這種腫瘤會(huì )影響包繞在神經(jīng)纖維周?chē)?、形成髓鞘的神?jīng)細胞，輻射量和發(fā)病率呈現劑量依賴(lài)關(guān)系；
2被輻射的雄性大鼠有2%~3%的幾率患大腦腫瘤，沒(méi)有呈現劑量反應關(guān)系；
3沒(méi)輻射的雄性大鼠一只都沒(méi)患上心臟和腦兩種腫瘤；
4雌性大鼠和雌雄小鼠得不得這兩種癌癥，和手機輻射沒(méi)關(guān)系；
5受輻射鼠比沒(méi)輻射鼠存活時(shí)間長(cháng)。
這耗資不菲的實(shí)驗結果，正著(zhù)看，反著(zhù)說(shuō)，都信手拈來(lái)的標題素材?！懊绹茖W(xué)家實(shí)錘了，常用手機會(huì )致癌”，“美國科學(xué)家意外發(fā)現，多玩手機延年益壽”，“手機分性別，女的隨便玩，男的會(huì )致癌”。
書(shū)歸正傳，盡管在動(dòng)物模型的人類(lèi)模擬上有瑕疵，但研究組認為并不影響最后結論：“我們認為，射頻輻射與雄性大鼠腫瘤之間的聯(lián)系是真實(shí)的，外部專(zhuān)家也同意?！闭f(shuō)到外部專(zhuān)家，就要說(shuō)一下2016年5月26日的事，那會(huì )兒的NTP研究組按捺不住拯救手機深度用戶(hù)于水深火熱中的急切心情，在bioRxiv上預先發(fā)布了部分研究結果：手機頻率的輻射會(huì )使雄性大鼠更容易患大腦和心臟腫瘤。論文附錄上有5個(gè)同行專(zhuān)家的評審意見(jiàn)，但5 個(gè)評審專(zhuān)家中的4個(gè)是質(zhì)疑偏否定的，比如質(zhì)疑正常實(shí)驗鼠會(huì )有一定比例罹患腦腫瘤，但這研究的對照組中一個(gè)腦瘤都沒(méi)有。NIH外部研究辦公室副主任Michael Lauer在評審意見(jiàn)中直接認為實(shí)驗說(shuō)服力不足，比如受輻射實(shí)驗鼠活得更長(cháng)，少數陽(yáng)性結果可能是假陽(yáng)性。
最終研究報告的合著(zhù)者，前面提到的項目副主任John Bucher說(shuō)：“我們的最終發(fā)現與我們在2016年發(fā)布的結果是一樣的。早期發(fā)現和后期研究均表明，在雄性大鼠的心臟神經(jīng)鞘瘤的發(fā)病率上存在著(zhù)數據的顯著(zhù)差異?！彼麄冏罱K說(shuō)服了外部專(zhuān)家小組，專(zhuān)家們今年 3 月25日到 28 日關(guān)起門(mén)來(lái)認真審查了整個(gè)研究結果，討論了3天，最后意見(jiàn)是手機輻射和心臟神經(jīng)鞘瘤的相關(guān)性可用“明顯的證據”，腦膠質(zhì)瘤則用“一些證據”來(lái)準確表述。最終NTP報告的措辭充分尊重了專(zhuān)家組的意見(jiàn)。
手機分性別：女的隨便玩，男的會(huì )致癌？
至于為啥輻射就是和雄性大鼠過(guò)意不去，John Bucher認為可能是因為雄性大鼠個(gè)頭大比雌性老鼠和小鼠們吸收了更多輻射。
為啥外部專(zhuān)家小組的專(zhuān)家們2016年時(shí)還是質(zhì)疑的，現在都基本支持了呢？不僅是NTP小組更完滿(mǎn)的數據分析和解釋?zhuān)蛟S還來(lái)自于另一個(gè)研究。意大利拉馬齊尼（Ramazzini）研究所的科研人員跟蹤研究了近 2500 只大鼠，觀(guān)察它們從出生到死亡所受遠場(chǎng)輻射的影響。所謂遠場(chǎng)，近似于無(wú)線(xiàn)射頻輻射，包括我們生活里所有能發(fā)出類(lèi)似手機輻射的物品，比如路由器、微波爐、基站等等，NTP研究的時(shí)貼近我們的近場(chǎng)輻射——手機。結果是激動(dòng)人心的，可以理解為意大利科學(xué)家重復了美國NTP的結果，意大利的雄性大鼠的心臟神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生率也比陰性對照組的不輻射雄性大鼠高得多。
美國科學(xué)家實(shí)驗沒(méi)能坐實(shí)手機致癌
2011年5月24日，來(lái)自14個(gè)國家的31名科學(xué)家齊聚法國里昂，在的會(huì )議室里，討論了整整7天，終于在5月的最后一天，嚴肅地向全世界宣布：長(cháng)期、高強度使用手機可能增加患癌風(fēng)險，并將手機輻射打入了“可能致癌”的2B類(lèi)隊列中。
“2B”，當然不是二傻子的意思，而是國際癌癥研究機構按照致癌證據的充足程度（敲黑板：這分類(lèi)不是按照致癌強度的強弱），把致癌物分為5類(lèi)，1類(lèi)是證據確鑿，板上釘釘沒(méi)得跑的“確認人類(lèi)致癌物”，比如煙草。2A類(lèi)是“很可能人類(lèi)致癌物”，人的證據有限，動(dòng)物證據充足，比如紅肉。2B類(lèi)比2A類(lèi)的證據更弱一些，屬于“可能人類(lèi)致癌物”，人和動(dòng)物證據都有限，或人證據不足，動(dòng)物證據足，比如泡菜和咱們的手機。3類(lèi)“可疑人類(lèi)致癌物”，啥證據都還有限，或者只是動(dòng)物證據足，無(wú)法歸類(lèi)，比如染發(fā)、印刷油墨、滑石粉等。 4類(lèi)則是“很可能不致癌物”，僅是根據資料的一個(gè)推測，有且僅有一個(gè)叫做“己內酰胺”的做人造革等的化工原料在列。
對于 1 類(lèi)和2A 類(lèi)的致癌物，國家層面而言，該出手時(shí)要出手，會(huì )出臺控煙、限酒等公共衛生應對政策，降低人群暴露水平。個(gè)人角度來(lái)看，當然是努力響應國家號召做個(gè)好公民，盡量減少這些致癌物暴露的機會(huì )。但是，對于手機發(fā)射出來(lái)的射頻電磁場(chǎng)這樣的 2B 類(lèi)致癌物，監管部門(mén)還不必出手，個(gè)人防護行為也屬自愿進(jìn)行。通俗地說(shuō)，香煙上會(huì )強制印上“吸煙有害健康”，手機開(kāi)機則不會(huì )強制跳出“手機致癌”的字樣。手機雖說(shuō)上了“2B”花名冊的事，除了帶動(dòng)了一款防輻射內褲熱賣(mài)之外，似乎沒(méi)多大動(dòng)靜，因為這黑名單的冤屈還是能說(shuō)清的。
世衛組織下屬?lài)H癌癥研究機構（IARC）發(fā)言人Veronique Terrasse表示，在 NTP 提交最終報告后，他們可能會(huì )對這一定義進(jìn)行重新評估?，F在看來(lái)，鑒于美國NTP報告的自評和他評，最多只是給當初手機榮登“2B”致癌物黑榜再增添了一點(diǎn)動(dòng)物學(xué)證據。但實(shí)驗鼠只是鼠而已，況且截至目前有近20項動(dòng)物研究，就致癌這一項來(lái)說(shuō)，實(shí)驗結果大多都是“不致癌”。
雄性大鼠罹患風(fēng)險增高的心臟神經(jīng)鞘瘤，類(lèi)似于人體內的一種叫聽(tīng)神經(jīng)瘤的良性腫瘤，涉及連接耳朵和大腦的神經(jīng)，之前一些研究認為這和手機輻射有關(guān)。不過(guò)NTP項目的研究人員在新聞發(fā)布會(huì )上都說(shuō)研究結果并不能外推到人，所有結果都沒(méi)有讓說(shuō)服自己和家人改變手機使用習慣。
科羅拉多公共衛生學(xué)院（Colorado School of Public Health）教授Jon Samet沒(méi)參與其中任何一項研究，他的評論代表了大多數科學(xué)家的共識“綜合來(lái)看，這些發(fā)現證實(shí)了射頻輻射暴露對大鼠具有生物學(xué)效應，其中一些與致癌有關(guān)。然而，是否對人類(lèi)同樣有風(fēng)險，目前還沒(méi)有定論?！?/p>
2004年歐洲一項人群研究發(fā)現，連續10年平均每天30分鐘使用手機，罹患腦膠質(zhì)瘤幾率可增加40%。
但丹麥對42萬(wàn)余名手機使用者跟蹤調查，把使用者們的名單和丹麥全國癌癥記錄名單比對分析，結果認為使用年限不論長(cháng)短，都不會(huì )增加任何腫瘤的發(fā)病率。
可是，瑞典科學(xué)家2008年對和丹麥相似人群的調查，又是截然不同的結果，發(fā)現使用手機超過(guò)10年的人比普通人患上聽(tīng)神經(jīng)瘤的幾率高出20%。
歐洲一項大規模流行病學(xué)研究已經(jīng)進(jìn)行了8年，目前還在繼續對25萬(wàn)名手機用戶(hù)持續跟蹤，時(shí)間跨度預計為20到30年，就想摸清楚手機是否增加了患癌風(fēng)險。
科學(xué)家在默默努力，我們拭目以待。
使用手機的正確姿勢
在等待的過(guò)程中，我們如何獨善其身呢？
首先心態(tài)要平和，各國科學(xué)家不會(huì )一條心和手機過(guò)意不去，之所以年復一年地找致癌證據，就是因為手機是距離人最近的電磁輻射源，加之手機幾乎成了人類(lèi)二十年來(lái)集體增加的一個(gè)器官，盡管輻射微弱，對人類(lèi)健康負責任的科學(xué)家，還是不得不持續進(jìn)行風(fēng)險評估。焦慮得想砸了手機是不可能的，二十四小時(shí)把手機捧在手上也是不可取的，心平氣和養成用手機的好習慣，就能有效規避風(fēng)險，享受現代便利，科學(xué)家最后得個(gè)啥結論都無(wú)關(guān)緊要了。
手機輻射風(fēng)險和輻射源強度、輻射距離、累計輻射時(shí)間密切相關(guān)，因此——
一則，要買(mǎi)非山寨的與時(shí)俱進(jìn)的合格手機，美國科學(xué)家正忙著(zhù)把鼠房老掉渣的2G、3G更新?lián)Q代，現在都主打4G了，5G呼之欲出，新的好手機能有效減少輻射暴露量。
二則，減少使用時(shí)間，打電話(huà)長(cháng)話(huà)短說(shuō)，更重要的是能用筆記本電腦處理的事就別麻煩手機，我們手機上網(wǎng)時(shí)間遠高于電話(huà)和短信。
三則，保持至少20cm距離，能用固話(huà)不用手機，能用耳機就用耳機，能用免提就用免提，記得iPhone4剛出來(lái)時(shí)有個(gè)使用提示，就是和人體保持15cm的距離。
四則，兒童盡量不用和少用，因為兒童顱骨薄、腦組織代謝旺盛，輻射吸收約為成人的2倍。英國告知所有16歲以下的學(xué)生，只有在遇到緊急情況才能使用手機，法國則是校園內所有區域一律不準使用手機，限制手機使用一舉兩得，減少輻射暴露的同時(shí)，提高了學(xué)習成績(jì)，相當于每周補課一小時(shí)。
五則，記住些小常識，信號弱的時(shí)候不要打手機，可減少輻射；接打電話(huà)時(shí)換手、換耳接聽(tīng)，避免同側大腦受過(guò)多輻射；打手機時(shí)不要走來(lái)走去，頻繁移動(dòng)會(huì )造成接收信號的強弱起伏，引發(fā)不必要的短時(shí)間高功率發(fā)射；手機撥電話(huà)時(shí)輻射強，對方接聽(tīng)了再貼近耳朵， 通話(huà)結束時(shí)后掛電話(huà)，是禮貌是真愛(ài)，因為被掛電話(huà)的一方，被掛機瞬間產(chǎn)生的輻射量會(huì )明顯升高，所以要么先掛斷，要么說(shuō)了再見(jiàn)就把手機移到遠處等對方掛斷。
總而言之，正如美國FDA設備和放射衛生中心主任杰弗瑞·舒仁說(shuō)的那樣，目前的手機輻射安全值在保護公眾健康方面仍可接受。因此，手機致癌目前是信則有不信則無(wú)，而手機致死、致殘則是不管你信不信，血淋淋的事實(shí)都擺在那里：
有父母只顧玩手機，沒(méi)看護好孩子，導致孩子溺亡、墜亡的；有不同年齡段成人、青少年玩手機，不看路墜亡的；為了手機自拍出滿(mǎn)意效果，踩空墜亡的更是時(shí)有發(fā)生。另外，駕駛汽車(chē)時(shí)哪怕使用免提和藍牙耳機，交通事故風(fēng)險會(huì )增高4倍。
這些和手機有因果關(guān)系的傷亡，不勞煩大鼠小鼠，不勞煩流行病學(xué)家就一清二楚了，這是真正要當心的手機之癌。
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