一、何時(shí)添加輔食
越來(lái)越多的研究證實(shí),滿(mǎn)6月齡添加輔食對于BB近期和遠期健康更加有利。包括世界衛生組織(2001年)、美國兒科學(xué)會(huì )(2005年)、加拿大兒科學(xué)會(huì )(2005年)、中國衛生部(2012年)等等在內的幾乎全球所有官方機構和組織都發(fā)出聲明和指南,推薦滿(mǎn)6月齡(180天)開(kāi)始添加輔食。
二、添加輔食的時(shí)機
目前比較一致的權威意見(jiàn)是,滿(mǎn)180天再添加輔食。一方面大量證據表明這個(gè)月齡孩子發(fā)育到可以接受輔食,過(guò)早添加會(huì )給BB消化系統和免疫系統帶來(lái)負擔,并會(huì )增加BB食物過(guò)敏和消化系統疾病風(fēng)險。過(guò)晚添加由于6個(gè)月以后,不論何種喂養方式,營(yíng)養不足以滿(mǎn)足這一月齡的孩子。另一方面,對發(fā)育快一點(diǎn)的孩子,等到6個(gè)月添加并不影響其發(fā)育結果。所以并不否認個(gè)體差異,也可根據發(fā)育情況確定個(gè)體添加的時(shí)間。但出牙、厭奶、夜醒等因素都不是添加輔食的根據。
三、個(gè)體化添加信號
·對成人的食物感興趣
·推舌反應消失(不用舌頭把勺子頂出)
·能獨立靠坐坐穩
·能把手穩定地舉過(guò)頭頂
·懂得拒絕食物(不想吃能將頭轉向一邊)
·有一定的手眼協(xié)調能力(看到,抓住,準確放入嘴里)
*同時(shí)滿(mǎn)足即可添加
四、應該先添加什么
對于大多數嬰兒而言,第一輔食添加什么都無(wú)所謂,沒(méi)有醫學(xué)證據表明,按照特定順序引入輔食對于孩子有益處。2013年12月2日,加拿大兒科學(xué)會(huì )和加拿大過(guò)敏癥及臨床免疫學(xué)會(huì )發(fā)表聯(lián)合聲明:孩子6個(gè)月以后不要延遲任何食物的引入,推遲引入魚(yú)肉、花生(小月齡需碾碎)或雞蛋的添加不能防止甚至可能增加食物過(guò)敏的發(fā)展的風(fēng)險
如果是母乳喂養的孩子,他可能會(huì )受益于肉類(lèi)制作成的嬰兒食品,因為里面包含了更容易吸收的鐵和鋅。無(wú)論給哪種谷物,都必須確保是強化了鐵的。任何食物都應該是沒(méi)有添加鹽和調料的。鹽會(huì )增加孩子的腎臟負擔,俗話(huà)說(shuō)的沒(méi)有鹽沒(méi)力氣,其實(shí)“力氣”需要的是鈉,而鈉在食物中都可以很好的攝取,沒(méi)必要額外的添加。
五、怎么添加輔食
6個(gè)月的嬰兒應該吃泥狀的食物,7-9個(gè)月可以過(guò)渡到末狀食物,10-12個(gè)月可以過(guò)渡到碎塊和丁狀食物
6-8月齡,每天2-3次開(kāi)始;9-11月齡,可增加至每天3-4次;12月齡以上每天3頓主食2頓點(diǎn)心
*每次只添加一樣食物,第一次先少量添加,注意觀(guān)察過(guò)敏反應,如腹瀉、嘔吐、皮疹,2-3天沒(méi)有問(wèn)題,再添加另一樣食物。如若發(fā)生過(guò)敏,則需要回避,第一次回避隔3個(gè)月后可再次嘗試添加,如若過(guò)敏,再次回避則半年以上再?lài)L試,如若還過(guò)敏,建議終身回避。
在一歲內盡可能的讓孩子的食物種類(lèi)迅速豐富起來(lái),這樣可以達到全方位的營(yíng)養均衡,也可以避免很多醫生所謂的缺鐵、缺鋅、缺鈣問(wèn)題。
六、每天需要攝取的食物種類(lèi)
①母乳和/或配方奶
②肉類(lèi)
③谷物
④蔬菜
⑤水果
⑥雞蛋
⑦魚(yú)
七、不適合早期自制的輔食
在6-8月齡期間,菠菜、甜菜、綠豆、南瓜、胡蘿卜不是很好的自制選擇,因為他們可能含有大量的硝酸鹽。硝酸鹽會(huì )導致小嬰兒發(fā)生不尋常類(lèi)型的貧血(低血球計數)。但市售的成品嬰兒蔬果泥是安全的,因為廠(chǎng)家會(huì )去檢測硝酸鹽含量。
如果一定要家庭自制,菠菜、甜菜、綠豆、南瓜、胡蘿卜也一定需要先用水煮開(kāi)一會(huì ),撈出再用,這樣會(huì )帶走一部分硝酸鹽和農藥。
八、輔食的保存方法
很多媽媽會(huì )反應工作忙,沒(méi)那么的時(shí)間,也不喜歡浪費食物,那么我們可能需要冷藏或者冷凍輔食。
輔食做好后,趁熱按BB一次可吃下的量分裝到洗凈且用開(kāi)水燙過(guò)的可以密封的輔食盒里(如beaba花朵輔食盒,fresh food輔食盒,oxo輔食盒或者干凈帶蓋玻璃瓶),然后立刻蓋好蓋子。放涼后放入冷藏或冷凍室保存
冷藏:一周內
冷凍:2-3個(gè)月
趁熱分裝密封,所以里面幾乎不會(huì )有什么細菌,冷藏、冷凍也可以減緩潛在微生物的繁殖
至于營(yíng)養流失方面,冷藏幾乎沒(méi)有損失,冷凍會(huì )有少量營(yíng)養流失,但是可以安全地保存更久,那點(diǎn)流失不足以造成任何健康差異的。
九、糟糕的輔食
6個(gè)月前,除了母乳或者配方奶,任何食物和飲品,包括白開(kāi)水都不應該添加,菜水、果汁、米湯也算是輔食
果汁;水果在變成果汁的過(guò)程中將損失掉大量纖維素,已經(jīng)失去很大部分作為水果的營(yíng)養價(jià)值了,喝慣果汁的BB容易拒絕白開(kāi)水,果汁容易造成兒童肥胖和齲齒。一歲內都不建議嘗試,一歲以上盡量不要嘗試。應該用果泥代替果汁。
蔬菜水、蔬菜汁;菜水沒(méi)有營(yíng)養,卻會(huì )白白占據BB本來(lái)就小的胃。而蔬菜壓出來(lái)的菜汁,營(yíng)養也很有限,大量有益的維生素、纖維素都存在于廢棄的菜泥里。所以應該用菜泥代替蔬菜水、蔬菜汁,不過(guò)通常建議制作菜泥之前,把蔬菜用水稍微煮一下,能較有效去除蔬菜殘留的農藥或者有害菌,還能去除一些深綠色蔬菜中的草酸(草酸影響鈣吸收,但溶于水)
各種稀飯、粥水因此建議;一方面孩子發(fā)育需要高能量,另一方面孩子的胃容量小。而稀飯、粥水能量密度低,卻飽腹感強。孩子的食物構成應該是營(yíng)養豐富的,有一定營(yíng)養密度的,即使做粥也不能太稀。
自制米粉;市售的米粉其中會(huì )有嬰兒生長(cháng)所需要的營(yíng)養素,特別富含輔食早期所需的強化鐵,而家庭自制米粉則控制不了營(yíng)養成分以及鐵。因此建議選擇市售米粉
肉湯;湯里的營(yíng)養,只有10%,營(yíng)養價(jià)值不高,另老火湯內嘌呤高,不利于孩子的生長(cháng)發(fā)育,因此建議要連肉一起吃,而輔食添加早期,應該選擇肉泥
十、建議奶量
一歲以前母乳/配方奶依然是營(yíng)養的主要來(lái)源
0-6月齡:平均780ml/每天
6-12月齡:平均600ml/每天
1-3歲幼兒:平均350-500ml/每天
3+以上所有人:平均每天250-500ml/每天
Finger food手指食物
一旦孩子能坐起來(lái),并把他的手或者其他物體放入嘴里,就可以嘗試給他手指食物(用手指拿著(zhù)吃的食物),以幫助他學(xué)習自己吃東西。大多數的孩子在8月齡時(shí)可以學(xué)習自己吃東西,但,為了避免窒息,要確保給孩子的食物是軟的、易吞咽的、切成小塊的。如:小塊的香蕉、切碎的南瓜、切碎的雞肉、豌豆、土豆,炒雞蛋等。
*注意:不能給這個(gè)階段的孩子吃需要咀嚼的任何食物!不要給孩子吃任何可能導致窒息的食物!如:熱狗、香腸、堅果、種子(如瓜子)、大塊的肉或者奶酪、整個(gè)葡萄、爆米花、花生醬塊、生的蔬菜、大塊的水果、硬糖、牛皮糖等。
十一、添加輔食后排便的改變
·開(kāi)始加入輔食后,BB的大便會(huì )變得更結實(shí)和呈現不同的顏色,也會(huì )有更強烈的氣味,有時(shí)更會(huì )出現一些未被消化的食物,這都是很正常的
·排便不要根據頻率來(lái)判斷是否便秘,有些寶寶幾天拉一次但是精神狀況很好,大便性狀軟,且排便時(shí)不哭鬧,那就是正常的。