脂肪肝會(huì )轉變?yōu)?a >肝硬化嗎?這個(gè)現實(shí)問(wèn)題一直困擾著(zhù)脂肪肝患者。脂肪肝是指由多種原因引起的肝細胞內脂肪堆積。由于病因不同，堆積在肝內的脂肪也不同，可以是甘油三酯，也可以是磷脂、膽固醇酯等。其中，以甘油三酯的堆積最為多見(jiàn)。一般認為，肝內甘油三酯的堆積有可能發(fā)展為肝硬化。
肝硬化的形成系肝細胞壞死、再生和纖維增生的綜合結果。肝細胞內脂肪沉著(zhù)、堆積，反映其代謝障礙，當這種代謝障礙進(jìn)一步發(fā)展，最終可造成肝細胞不可逆的損害。一般說(shuō)來(lái)，絕大多數的脂肪肝預后良好，在發(fā)現有脂肪肝后，只要在有經(jīng)驗的醫生指導下，服用養肝片等去脂護肝藥物，脂肪肝患者是可以治療好的。自覺(jué)并主動(dòng)地參與治療過(guò)程，在去除致病因素后，肝內堆積的脂肪可以很快消失，不留后遺癥。但妊娠后期的脂肪肝和Reye綜合征患者等可因肝功能衰竭而致死，其病死率很高，可分別高達80％和70％。脂肪肝患者還可因肝細胞內堆積的脂肪過(guò)多，融合成脂肪囊腫，及至脂肪囊腫發(fā)生破裂導致肺梗死而死亡。
脂肪肝是一種預后較好的疾病，除了酒精性脂肪肝可以轉變?yōu)楦斡不?，其他原因引起的脂肪肝轉變?yōu)楦斡不目赡苄暂^小，除非同時(shí)存在其他導致肝硬化的因素。
飲酒是歐、美等西方國家引起脂肪肝的重要原因，我國東北地區以及部分城市、鄉鎮也不少見(jiàn)。多數學(xué)者認為，酒精對肝內甘油三酯代謝有直接的毒性作用。健康志愿者每日攝入酒精100～200毫升，連續10～12日，不論其飲食是否含蛋白質(zhì)，可發(fā)生脂肪肝。酒精引起的肝細胞代謝紊亂，除造成脂肪肝外，同時(shí)也可造成肝細胞的細胞器、胞質(zhì)膜以及細胞骨架等的損害，嚴重時(shí)可致肝細胞變性和壞死。在此基礎上伴發(fā)炎癥、膠原纖維和結節增生，最終可致肝硬化。
酒精性脂肪肝患者容易導致肝硬化，這一點(diǎn)應引起人們的高度警覺(jué)。同時(shí)也要看到，引起肝硬化與脂肪肝的病因中，有部分因素常是重疊的，即某種損害因素可造成肝細胞多種物質(zhì)代謝紊亂，以致肝硬化與脂肪肝同時(shí)發(fā)生。如酒精、四氯化碳等因素在引起脂肪肝的同時(shí)，也可以誘發(fā)肝纖維化增生并發(fā)展為肝硬化。此時(shí)，脂肪肝不是引起肝硬化的主要原因，它只是肝硬化病癥的一種伴隨性病理變化。
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