決定一個(gè)人在某一行業(yè)能否走得久遠，要看他對這個(gè)行業(yè)是否熱愛(ài)。
他15歲正式學(xué)中醫，看到《傷寒論》“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(cháng)全”這句話(huà)之后，覺(jué)得從醫這門(mén)學(xué)問(wèn)很好，一定要把岐黃學(xué)到手。這個(gè)人叫吳拱成。
昔年，他一邊耕作，一邊背誦《傷寒》、《溫病》、《內經(jīng)》、《醫學(xué)三字經(jīng)》中的條文，以至是脫口而出，滾瓜爛熟?！夺t學(xué)三字經(jīng)》，他只看三遍，就能背出來(lái)。他從不怕背書(shū)，每背熟一篇都會(huì )在將來(lái)運用時(shí)有驚喜。
吳先生說(shuō)，年輕時(shí)背經(jīng)典，不僅背得好，而且記憶會(huì )深刻，終生不忘。
1972年出版的雷少逸《時(shí)病論》，當時(shí)才三角錢(qián)。要買(mǎi)這本書(shū)，當時(shí)很不容易，這還是復印版。因為書(shū)極其少而珍貴。吳先生拿到手中，不是閱讀，而是下力氣去背。真讀書(shū)，功夫要放在背書(shū)上。古今大儒，詩(shī)書(shū)滿(mǎn)腹，出口成章，無(wú)一不是把背誦經(jīng)典作為治學(xué)的根基。
吳先生對背書(shū)的解釋是，書(shū)在你手里還不一定是你的，背下來(lái)，記在腦子里，就永遠是自己的。
他沒(méi)有讀初中，背的書(shū)比許多大學(xué)教授還多。有人說(shuō)，連初中都沒(méi)有上，怎么能夠記熟這么多古文，連醫學(xué)院校一堂課也沒(méi)有上，怎么能拿到醫師證藥師證？
他的恩師說(shuō)，考慮到他年紀大了，建議不要考內科，考一個(gè)專(zhuān)科。
他說(shuō)：“只要有個(gè)機會(huì )，我一定考過(guò)，而且要以高分數好成績(jì)考過(guò)，要考就要考名列前茅?！苯Y果醫師考試成績(jì)在前三五名內，藥師考了第一名。1987年考上了助理醫師，1994年考出職業(yè)醫師，2001年考上職業(yè)中藥師。
吳先生說(shuō)，是中醫救了他，沒(méi)有中醫，就沒(méi)有今天的他。吳先生2008年皈依佛門(mén)，開(kāi)始背誦《心經(jīng)》、《大悲咒》、十小咒。
現在書(shū)多了，可背在腦瓜子里的東西卻少了，反而不如以前人。
現在的孩子很難有以前那種惜書(shū)愛(ài)書(shū)背書(shū)的精神，大多數孩子認為愛(ài)書(shū)只是多買(mǎi)書(shū)，多藏書(shū)，多閱讀書(shū)，卻不知道最大的愛(ài)書(shū)就是背經(jīng)典，背警句名篇。
22歲那年，在生產(chǎn)隊時(shí)，中午在田里吃飯。有一位老高中生，他不認可吳先生的知識，認為他只讀小學(xué)沒(méi)讀高中，便要考考他，說(shuō)，小吳，你學(xué)中醫，開(kāi)方給人家治病，效果很好，但今天不是考你治病，要問(wèn)你一個(gè)問(wèn)題。我們這里常說(shuō)的濕，你是怎么治怎么理解的？
這個(gè)問(wèn)題很多人都答不出來(lái)，或者答不全面。
當時(shí)吳先生正好在讀雷少逸的《時(shí)病論》，里面有一篇非常經(jīng)典的論治濕之法，他覺(jué)得很好，就把它背下來(lái)了。
吳老先生一鼓作氣，把這段文字背了出來(lái)：“前人倪松亭云∶治濕之道非一，當細察而藥之。如濕氣在于皮膚者，宜用麻、桂、二術(shù)之屬，以表其汗，譬如陰晦非雨不晴也。亦有用羌、防、白芷之風(fēng)藥以勝濕者，譬如清風(fēng)薦爽，濕氣自消也。水濕積于腸胃，肚腹腫脹者，宜用遂、戟、芫、牽之屬以攻其下，譬如水滿(mǎn)溝渠，非導之不去也。寒濕在于肌肉筋骨之間，拘攣作痛，或麻痹不仁者，宜用姜、附、丁、桂之屬以溫其經(jīng)，譬如太陽(yáng)中天，則濕自干也。濕氣在于臟腑之內，肌膚之外，微而不甚者，宜用術(shù)、蒼、樸、夏之屬以健脾燥濕，譬如些微之濕，以灰土糝之，則濕自燥也。濕氣在于小腸膀胱，或腫或渴，或小水不通，宜用二苓、車(chē)、瀉之屬以滲利之，譬如水溢溝澮，非疏通其竇不達也。學(xué)人能于斯理玩熟，則治濕之法，必中鵠矣?！?/span>（按∶此論可為治濕之提綱，醫者勿忽）老先生接著(zhù)說(shuō)，當他把這段從頭到尾背下來(lái)時(shí)，這位老高中先是發(fā)愣，然后不停地給予鼓掌。
那時(shí)，他就覺(jué)得要當好一個(gè)中醫生，臨床要硬，必須要有深厚的理論功底。
中醫著(zhù)作中的經(jīng)典，如果不背下來(lái)，一旦進(jìn)入臨床，就會(huì )漫無(wú)目的，無(wú)從下手。
《湯頭歌訣三百首》，每個(gè)湯方都是重點(diǎn)，每一首都價(jià)值千金。只要爛熟于心，面對病癥，信手拈來(lái)，即可一箭中的。
現在有不少人認為古湯方難治當今病，說(shuō)明他連古湯方可能都背不了幾首，不要說(shuō)病診斷不準確，即使看準了病癥，該用什么方子，腦子里一片空白。
中醫經(jīng)典著(zhù)作或者重要章節不背熟，想拜師學(xué)藝，哪個(gè)老先生喜歡你？現在中醫藥大學(xué)畢業(yè)的學(xué)生，很多到藥店去賣(mài)藥，很難進(jìn)中醫院當醫生，其中一個(gè)原因就是中醫基礎沒(méi)有根底，淺薄得很。一個(gè)中醫藥大學(xué)畢業(yè)生能把《傷寒論》原文熟練背上來(lái)的有多少？能把《湯頭歌訣300首》背上來(lái)的有幾個(gè)？這些基本的知識都不能入腦，遑論吃透《內經(jīng)》《金匱要略》，這就是中醫衰落的癥結所在。
吳先生讀《傷寒論》，不放過(guò)每一個(gè)字。他在臨床上可以直接繞過(guò)四診八綱，有是證用是藥，一個(gè)病癥過(guò)來(lái)，立馬有靈感，條文方藥一出，就有療效。對號入座后，一用上，百分百很快。17歲他就開(kāi)始幫人看病開(kāi)處方。
一農村老人，老是嘔出清清白白的痰涎，胸中滿(mǎn)悶，吃不下東西，還時(shí)常眩暈。
僅憑這幾個(gè)癥狀，他腦子里很快跳出熟背的《金匱要略》痰飲咳嗽病篇條文：“卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之?！?/p>
本身小半夏湯（半夏、生姜二藥）就是治痰飲嘔吐，乃止嘔方之祖方，加茯苓能去痰水，導水下行。
開(kāi)方：半夏15克，生姜5片，茯苓30克。
并交代老人煮開(kāi)后，一點(diǎn)一點(diǎn)地喝，痰要靠藥力一點(diǎn)一點(diǎn)地化。誰(shuí)知三包吃完后，痰就消了。
小試牛刀，那種成就感令我對經(jīng)方有這無(wú)比濃厚的興趣。
低熱纏綿，小柴胡迎癥而解
18歲第一次出診，到漁湖鎮，看的是一個(gè)反復發(fā)燒一個(gè)月的婦人，50歲，腋下38度，低熱纏綿不退，食欲不振。其間有輸液打針，中西醫都用，可就是反反復復。
一看，脈弦口苦，往來(lái)寒熱，這不是小柴胡湯證嗎？
當時(shí)初學(xué)中醫，根本不曉得久熱不退要查血和其他輔助科室檢查，只想到《傷寒論》說(shuō)，少陽(yáng)證，不必悉具，就可處方?！秱摗飞现v，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿(mǎn)，默默不欲飲食，心煩喜嘔......《傷寒論》講，傷寒中風(fēng)，有柴胡癥，但見(jiàn)一癥便是，不必悉具。我看符合小柴胡證，就開(kāi)小柴胡湯加葛根、花粉、銀花、連翹。柴胡15克是解表，10克疏肝，5克升陽(yáng)。結果病人一副燒退，三副就好。
五體投地治鼻炎
一問(wèn)到鼻炎問(wèn)題，吳老就來(lái)精神了，說(shuō)，門(mén)診鼻炎多，脾胃病多。
如果用藥品難以徹底治好，有一種簡(jiǎn)單的方法，很有效果。
我自己2008年的鼻炎，自從用了這方法后，到現在七八年了，都不復發(fā)。
現在，即使你沒(méi)鼻炎，周?chē)H朋好友，一定會(huì )有鼻炎?，F在沒(méi)鼻炎，難保將來(lái)沒(méi)鼻炎。
這個(gè)招法叫五體投地，練的時(shí)候腿腳都能收縮，抱團，如同佛門(mén)大拜，一個(gè)下來(lái)，呼吸就暢快了。
我每天做30到50個(gè)，做完后一整天精神。
我的病號很多，以前在醫院時(shí)，如果鼻炎，人就沒(méi)什么精神，通過(guò)這樣調節，我開(kāi)處方，就能一氣呵成。
這動(dòng)作明顯可以增強肺活量。不僅練肺，也練心肝脾腎臟，還練筋骨血脈。
一個(gè)動(dòng)作下來(lái)，沒(méi)有地方不牽動(dòng)到。
玉女煎療溫病熱入血室
吳老每天雖然看很多病，很少用沒(méi)有湯頭的處方，以前的處方是古人百煉千錘出來(lái)的。
大家都知道小柴胡湯能治傷寒?huà)D人熱入血室。
可是，溫病熱入血室怎么治？
一40多歲婦人，逢大暑季節，連續發(fā)熱5天都沒(méi)退，口干心煩，舌頭紅，脈跳得很快，耳朵都嗡嗡作響。一問(wèn)，正好月經(jīng)來(lái)臨。
他一下子想到《溫病條辨歌訣選要》：“婦人病溫經(jīng)適至，熱入血室邪陷里。玉女煎中加竹葉，神昏痙厥可用此?！?/span>
這湯方歌訣，在老先生嘴中背出來(lái)，居然有唐詩(shī)宋詞韻味。
結果第一副吃完就基本好了，三劑痊愈。
甘麥大棗合生脈飲治臟躁（癔病，精神分裂癥）
26歲的江西女子，生完孩子不到一個(gè)月，突然神經(jīng)恍惚，老是哭，不能自主，還老打哈欠，短氣自汗，每天發(fā)作十多次，家里人憂(yōu)心如焚。
有人說(shuō)是神經(jīng)病，有人說(shuō)是鬼上身，西醫則說(shuō)這是癔病。
《金匱要略》條文：“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之?！?/span>炙甘草10克，浮小麥20克，大棗10枚，黨參15克，麥冬15克，五味子8克，棗仁10克，茯神15克。
根據病人氣陰兩虛，短氣自汗，加進(jìn)生脈飲，五劑，病愈。
經(jīng)期感冒首選小柴胡
30年前，一20歲女孩子，發(fā)燒一個(gè)多星期，當時(shí)用了中藥西藥，沒(méi)有好，懷疑是病毒性腦炎。
女孩母親說(shuō)女兒晚上經(jīng)常驚叫有鬼。只見(jiàn)發(fā)熱一陣陣，上午輕，下午重，到傍晚時(shí)說(shuō)胡話(huà)。
問(wèn)月經(jīng)。恰巧發(fā)燒期間，女孩子經(jīng)水來(lái)潮。
這時(shí)《傷寒論》條文從腦海蹦出來(lái)：“婦人傷寒，發(fā)熱，經(jīng)水適來(lái)，晝日明了，暮則譫語(yǔ)，如見(jiàn)鬼狀，此為熱入血室，小柴胡湯主之?！?/span>由于病人脈象帶數，用小柴胡湯再加生地、赤芍、丹皮，一劑燒退，三劑痊愈。
癃閉急癥，妙招一用即奏效
眾醫束手無(wú)策，吳先生當即用一小招法，轉危為安。
一五歲小男孩，突然小便閉塞不通，在鎮里醫院治不好，就送到市醫院去，因為急性尿潴留太久，情況緊急，要立刻導尿，當導尿管根本插不進(jìn)去。
泌尿和外科醫生，同時(shí)會(huì )診，考慮輸尿管異物堵塞，想要立即手術(shù)處理。
而家屬考慮到手術(shù)后可能影響生長(cháng)生殖，可情況緊急，又不知如何，便叫我過(guò)去幫忙。
到醫院，家屬個(gè)個(gè)愁眉不展，進(jìn)退兩難，我一方面安慰家屬，一方面勸他們要尊重醫生的手術(shù)方案，同時(shí)也介紹一個(gè)安全的簡(jiǎn)單驗方，讓他們不妨試一試。
蒜頭100克，鹽100克，搗爛如泥，炒熱后，用布包，敷在膀胱小腹部位。
他們聽(tīng)到后立即去做，大概20分鐘，小孩便叫嚷要屙尿，順利地屙出300毫升清白尿液，家屬們歡呼雀躍，醫生也高興。當天下午就辦理出院，回家后一切如常。
冷積便秘，一方千金
17歲下半年，在生產(chǎn)隊勞動(dòng)，農民有什么病，我就按書(shū)的處方去看，結果大部分都有效，于是一邊更用功讀書(shū)，一邊更努力治病，一個(gè)經(jīng)驗一個(gè)經(jīng)驗地積累。
我發(fā)現有些處方熟練到滾瓜爛熟，可能一輩子只用一次，但用一次，就很有效果。
一60歲的農民，貧血很?chē)乐?，懷疑有鉤蟲(chóng)病，十多天沒(méi)大便，肚臍周?chē)竦陡钅菢犹弁措y忍，手腳卻涼冰冰。
臍腹疼痛，手足不溫。冷積便秘，脾陽(yáng)不振。
當時(shí)另一個(gè)醫生在場(chǎng)，詢(xún)問(wèn)一些治療方案，我說(shuō)，這病人舌淡苔白，脈沉弦，屬于脾虛冷積便秘，當用千金溫脾湯。
“千金溫脾附姜參，歸草硝黃七味烹。寒熱并行兼補瀉，溫通寒積有奇能?！?/p>
當我詳述理法方藥時(shí)，醫生也點(diǎn)頭嘆服，就開(kāi)一劑，當天熬好，一喝，這農民拉出十多塊臭屎，肚子就不痛了，手腳溫暖，身體就好了。
這張處方雖然只用一次，但一輩子都記得。
我們再看，千金溫脾湯是孫思邈《千金方》上的名方，也是溫下的代表方。
方子有附子、干姜破冰積，讓肚子暖起來(lái)。人參、當歸、甘草補氣力，讓腸子有力量。大黃、芒硝，滌蕩食積，讓糟粕往下排放。
七味藥讓肚子暖起來(lái)，腸子有力量，糟粕往下推，所以大便通，疼痛止。
幾塊錢(qián)治好了幾萬(wàn)塊沒(méi)治好的病
真正善學(xué)習的人，是不會(huì )有門(mén)派分別的。
吳老先生不僅熱衷《傷寒》，對《溫病》更是如數家珍。條文，名方，信口拈來(lái)，對號入座，桴鼓相應。
在南方，溫病比較多。2003年7月，揭陽(yáng)人民醫院，請老先生去出診一病，疑難雜病找中醫，而且要找中醫的經(jīng)典古籍。
一黃姓病人，32歲，農民，半個(gè)月前在家，發(fā)燒不退，送到當地醫院，住了六天院，消炎退熱吊水，病情有增無(wú)減，就是不能診斷出何病。
于是往上一級市醫院送，又住一個(gè)星期，該查的都查過(guò)了，可就是沒(méi)辦法確診，懷疑是蟲(chóng)病，但用了藥，沒(méi)效，十多天單醫藥費就用掉一萬(wàn)五千多。
主治醫師跟老先生說(shuō)，你要看的所有病歷檢查都在這里。
吳先生說(shuō)，不用，中醫診斷疾病有自己的一套東西，我按照我的思路辯證，那些檢查報告，我也不是能全看懂。
吳先生發(fā)現病人舌苔白膩，脈象濡緩，身體發(fā)熱，吃不下飯，又怕冷，渾身上下倦怠無(wú)力。
不用幾分鐘，吳先生說(shuō)，就按濕溫處理，濕重熱輕，又帶有表癥，用藿樸夏苓湯加減。
“藿樸夏苓加杏蔻，澤豬薏仁豆豉添。通宣除濕濕溫治，濕重熱輕表癥兼?！?/p>
短短四句話(huà)的方歌一出來(lái)，就把治溫病的藿樸夏苓湯要點(diǎn)，濕重熱輕兼表癥點(diǎn)出來(lái)。
藿香10克，厚樸10克，半夏10克，茯苓15克，杏仁10克，白蔻仁5克，豬苓15克，澤瀉10克，薏苡仁15克，石菖蒲10克，茵陳15克。三劑。
病人當天煎服第一劑藥喝下去，發(fā)燒就退了，不用醫院再用一片藥，精神轉好，第二天服第二劑藥，胃口來(lái)了，第三劑藥沒(méi)吃，就辦理出院了。
后來(lái)給他再用調中益氣湯調理半個(gè)月，起居勞作恢復正常。
吳先生擅長(cháng)用補中益氣，調中益氣，以及升提湯，治療病后中焦受傷。
調中益氣湯是補中益氣湯去當歸、白術(shù)，加木香、蒼術(shù)，還可加藿香、陳皮，調理中焦。
升提湯是補中益氣湯加羌活，能走得更高，清陽(yáng)上得更快。
現在濕溫病，消炎瀉火，能把熱打下去，但是濕打不走，這時(shí)藿樸夏苓湯就派上用場(chǎng)。
有藿香、杏仁、淡豆豉，宣散開(kāi)表，把邪提出來(lái)，作用于上空天部。半夏、厚樸、蔻仁，和胃寬中，把中間滿(mǎn)悶消下去，作用于中間地部。茯苓、澤瀉、豬苓、薏仁，四味藥，淡滲利濕，給邪以出路，讓濕濁從胱腸帶出體外，作用于下面水部。
有人說(shuō)，這個(gè)湯方難記，大家看，用藥如用兵，這樣一分析，從海陸空三軍作戰來(lái)看，這湯方化成灰都認得，可謂一歷耳根，永為道種，分析一次，一輩子記得。
藿樸夏苓湯分為三組兵團作戰，濕重于熱兼表證。利水的茯苓組，是海軍。燥濕除滿(mǎn)的厚樸、半夏組，是陸軍。宣散表邪的藿香組，是空軍。
大家想一下，夏秋天，發(fā)熱后去消炎打吊瓶，舌苔白膩，吃不下飯，渾身不舒服，熱火退了，可是滿(mǎn)身濕氣困重，是不是很適合這個(gè)方的病機？
牙痛“絕配三味”至為珍貴
一般俗醫，有一秘法會(huì )私用不傳，吳先生說(shuō)，我是恨鐵不成鋼。
也就是說(shuō)，巴不得把最好的東西灌輸到學(xué)生們身上。
就拿這一張鳳陽(yáng)方來(lái)說(shuō)，這可是吳先生數十年來(lái)治牙痛的斧頭方，鐵錘方。
鳳陽(yáng)草醫在潮三角遺落了不少鳳陽(yáng)傳承妙方。
當時(shí)劉濟勇老師就希望把鳳陽(yáng)遺方收集起來(lái)，想不到我們在這里能得見(jiàn)一鳳陽(yáng)神方。
談到這方子，先要談到吳先生的師父，師父叫劉百明，開(kāi)創(chuàng )了濟和堂。
劉老前輩是實(shí)至名歸的名老中醫，吳先生曾經(jīng)在17-25歲，7年里頭跟隨劉老前輩臨癥。
當時(shí)廣州中醫藥大學(xué)的吳彌漫教授跟老先生是同門(mén)師兄弟，關(guān)系非常好，他們常切磋學(xué)問(wèn)。
而劉老前輩一天看病常達數百，人以為奇跡，最多時(shí)，老先生算過(guò)，一天看384號病人，這讓人難以思議。
我們一聽(tīng)，遂明白吳先生一天看140多病人，還并不覺(jué)得疲累，原來(lái)是有師承的。
沒(méi)想到，潮汕地區，居然如此臥虎藏龍。
這張牙齒痛的鳳陽(yáng)方，吳老說(shuō)，齒痛是多發(fā)病常見(jiàn)病，曾有一個(gè)老婦人，拿著(zhù)一張破舊的小方子，方子上只有三味藥。地骨皮20克，白芷10克，骨碎補10克。
她拿這方子到濟和堂抓藥，并且說(shuō)這方子治牙痛很有效。
老先生謹記在心，說(shuō)，我幾十年來(lái)以此方為基礎，加味變化，治牙痛，療效滿(mǎn)意。
《中醫基礎理論》講，腎主骨，齒為骨之余，但凡牙齒松動(dòng)痹痛者，用這小方合玉女煎，退虛火，止牙痛，療效不錯。
又因牙齦肉乃胃之絡(luò )所系，故凡牙齦腫痛者，以清胃火為主，用這小方合清胃散。
如熬夜腎虛，或暴飲暴食，胃火重，常見(jiàn)的牙痛，這樣運用，既簡(jiǎn)單，又有效。
我們聽(tīng)完后，茅塞頓開(kāi)，治牙痛又多了一樣法寶，辨證論治，加特效三藥。
這里附上張景岳的玉女煎跟李東垣的清胃散方歌。
“玉女煎用膏地黃，麥冬知母牛膝幫。陽(yáng)明有余少陰損，頭痛齒痛吐衄嘗?！?/p>
此方清陽(yáng)明胃火，養少陰腎水，逢年過(guò)節，熬夜傷陰，煎炸燥胃牙痛的，此方滋陰與清火并用。
石膏15克，熟地15克，麥冬6克，川牛膝5克，知母5克。
“清胃散用升麻連，當歸生地牡丹全?；蚣邮嗲逦笩?，牙痛齒痛此方煎?！鄙?克，黃連2克，當歸2克，生地2克，牡丹皮3克。李東垣的
方子很多劑量比較小，在《醫方集解》中還加入石膏，清胃力更強。
老年傷暑宜升提中氣
干一行，就要愛(ài)一行，樂(lè )此不疲。中醫是我最?lèi)?ài)，我樂(lè )在其中。
吳先生的姐夫在香港開(kāi)診所，病人非常多，得知吳先生臨癥多有奇效，又沒(méi)辦法當面切磋交流，就希望吳先生整理些行醫心得。
吳先生謙虛地說(shuō)，我文化水平低，整理起來(lái)讓人笑話(huà)。
現在，不是老師不肯教，學(xué)生們有心愿，老師沒(méi)有不幫的，學(xué)生們真想學(xué)，老師沒(méi)有不傾囊相授的。
吳先生講了老母親傷暑的情況。
老母親70多歲，在大暑天突然神疲乏力，發(fā)熱出汗，口又渴，心又煩，飯吃不下。
剛開(kāi)始吳先生斷為暑熱夾濕，開(kāi)清暑化濕之藥，居然沒(méi)有效果，照樣渾身酸重難受。
老先生仔細再研究，說(shuō)，脈虛，而且老母親向來(lái)有子宮下垂，年老中氣不足，舌頭又淡白，不僅是單純暑熱夾濕，還帶有氣津兩傷，不能單純清暑化濕，還要益氣生津。
突然李東垣先生的清暑益氣湯跳出來(lái)?！皷|垣清暑益氣湯，二術(shù)參芪青陳甘。曲柏葛根歸麥味，升麻澤瀉棗同姜?！?/p>
吳老稍微加減：黨參15克，黃芪15克，蒼術(shù)8克，白術(shù)10克，陳皮10克，炙甘草5克，麥冬12克，五味子8克，神曲15克，黃柏10克，葛根10克，升麻5克，澤瀉10克，甜牛力15克。
結果老人家一吃藥，身體酸痛就好，三劑吃完，人有力了，周身困重消失，這是暑濕退，元氣復的現象。
這個(gè)例子，給我們一個(gè)啟示，老年人得了這些風(fēng)雨寒暑的病，要考慮升提中氣，中氣不夠，藥力發(fā)揮不出來(lái)。這叫氣虛不運藥。
吳先生因此也非常重視健脾提氣，補中益氣，升陽(yáng)除濕。更加推崇李東垣的《脾胃論》。
舍癥從脈治“陽(yáng)亢”頭暈
常有青年學(xué)子問(wèn)道，該如何學(xué)中醫？
老先生說(shuō)，如果是師父帶徒，很快就會(huì )看病，中醫要突出辨證論治，不能看表面。
一個(gè)藥局的副局長(cháng)，他剛進(jìn)我門(mén)診就說(shuō)，吳醫生我這是肝陽(yáng)上亢頭暈，給我降壓瀉肝吧！
平常一看，兩顴紅，很容易被表象迷惑。
但我開(kāi)方不是看癥狀，癥狀有時(shí)是假象。
因為病人舌苔有齒痕，色白，脈又一派濡緩，乃脾虛夾濕。
一問(wèn)大便溏軟，你就要舍掉顴紅的癥象，而順從濡緩的脈象，這叫舍癥從脈，要當作脾虛夾濕辨證來(lái)治，用六君子湯加味，幾次大便頭暈就好了。
中醫不能按病名用藥（蕁麻疹）
癥常有假象，病也不一定是真實(shí)。
有人認為診斷出疾病來(lái)，對癥用藥就好，比如皮膚病用皮膚藥，胃痛用胃藥，腰痛用治腰藥。
吳先生說(shuō)，不能這樣看病。
臨證幾十年，一肚子精彩的醫案醫話(huà)，真是出口都是發(fā)人深思的案例。
一個(gè)40歲的貴州婦女，車(chē)禍后，住在醫院里，一個(gè)多月，身體外傷慢慢恢復，可得了蕁麻疹，半個(gè)月用抗過(guò)敏激素，不僅沒(méi)有壓下來(lái)，還加重。
如果是平?？床〉尼t生，見(jiàn)到蕁麻疹，他就會(huì )想到消風(fēng)散。
年輕的中醫，很容易就會(huì )開(kāi)出消風(fēng)散。
可吳先生說(shuō)，我看病的時(shí)候，先看她臉色白，舌苔白，脈虛弱，而且不自覺(jué)地流汗，還心慌。
這明顯是氣虛，衛表不固，于是我開(kāi)桂枝湯加玉屏風(fēng)散。
結果一劑就大效，三劑出院。
這是氣陽(yáng)兩虛，肺衛不固。
消風(fēng)散有兩條，都能祛風(fēng)，一條是清熱除濕，一條含有健脾，健脾的這條用了也會(huì )有效。
六君子溫膽治老人痰厥
老奶奶80多歲，痰厥在喉，音聲難出。一切脈，滑利，痰濁壅盛也。
方子：法夏10克，膽南星10克，炙甘草5克，橘紅10克。黨參15克，茯苓15克，竹茹10克，枳實(shí)10克。石菖蒲10克，蒼術(shù)10克，厚樸10克，藿香10克。
怪病多痰，久病體虛，老人家臥病在床，痰濕糾結，脈象滑利，既有體虛，又有痰濕壅盛，所以用六君子與溫膽湯相結合。
鐵桿中醫才會(huì )有鐵桿中醫弟子
如果不會(huì )辨證論治，就開(kāi)中藥方，那不是弘揚中醫，反而會(huì )害中醫，是無(wú)效的。
我外甥女48歲，雖然考過(guò)中醫師，但在臨床時(shí)卻沒(méi)底氣。我叫她每周六過(guò)來(lái)跟診一天，教給她治療疾病的思路跟感覺(jué)，她用過(guò)后有效果，就樂(lè )在其中，然后一直主動(dòng)過(guò)來(lái)有三年。
嘗到甜頭了，就會(huì )堅持，這叫食髓知味。
中醫的療效就是中醫的生命力，醫子嘗不到這甜頭，如何樂(lè )在其中，如何樂(lè )此不疲。
現在具有帶教能力的中醫太少了，中醫是薪火相傳，自己臨床信心足，才能帶出信心足的弟子，自己鐵桿，才有鐵桿的學(xué)生。
他放棄在大醫院上班的優(yōu)秀條件，跑到云南邊緣地帶，培養了3000名中醫針客。
這位黑求恩兄弟，一位極度熱愛(ài)中醫的黑人朋友，人家問(wèn)他，為何能堅持這么做？
他說(shuō)，他的父親從小教導他，如果你能干善事，你卻沒(méi)有去做，就等于犯罪。
有這么嚴格偉大的父親，才有這樣出色的兒子。
望而知之者謂之神
我有強烈的中醫情結。
中醫望聞問(wèn)切很重要。中醫基礎里，很抽象的說(shuō)法，比如大汗淋漓，是急危重癥的表現，在臨床上看是很有道理的。
一次下班時(shí)，看到一個(gè)病人60多歲，面色蒼白，大汗淋漓，如豆如珠。我叫他立即到醫院住院，還要重點(diǎn)檢查心臟，這個(gè)病人一定是心梗前期，還不到心絞痛的時(shí)候。病人立即到醫院住院，醫生一檢查，果然，驚訝地問(wèn)，為何這么及時(shí)來(lái)了？
病人說(shuō)，因為吳先生說(shuō)要趕緊住院。
通過(guò)中醫診法，可以提前發(fā)現做好防治工作。
我的恩師劉百明先生在帶學(xué)生看小兒病時(shí)，有個(gè)三歲孩子，看起來(lái)普通的喘氣，并沒(méi)有跡象。
老師感覺(jué)到很奇怪，如臨大敵。
一般喘氣再重，老師都開(kāi)藥，而這個(gè)喘氣不厲害，老師卻特別交代要在醫院嚴陣以待。
結果這孩子下午就死掉了。
當時(shí)，劉老前輩還在帶徒弟，5點(diǎn)多不到，學(xué)生們都不解地問(wèn)老先生為何？
吳先生說(shuō)，這孩子額頭天庭黑色，乃黑水凌心，這種情況早發(fā)晚死，晚發(fā)早死。
從此我對望診更加重視。
有一位病人叫我過(guò)去看他爸爸，久病臥床，過(guò)去看時(shí)，老人家循衣摸床，搓空理線(xiàn)。
久病面紅，乃戴陽(yáng)之癥，陰陽(yáng)將要離絕。
我跟他說(shuō)，久病脈浮，一兩天命。結果第二天這老人家就走了。
所以望診很重要，中醫里寥寥幾句話(huà)，我們讀起來(lái)看似很抽象，可運用起來(lái)，都是精髓！
臨證精華薈萃（全是干貨，值得收藏）
1、劉百明先生自擬一個(gè)南方常見(jiàn)胃痛方，符合氣陰虛，又夾濕的人參谷芽和胃湯。
2、婦科白帶多腰酸，腎虛夾濕，六味地黃湯加白小娘（南方治腎濕特效草藥，別名：白意根、白背葉根、白娘仔、狐貍尾根。味淡、藥性平。具有益腎、補虛、固精的功效，可用于各種男女敗腎）、甜牛力（牛大力）、萆薢。
3、婦女洗衣服洗碗，著(zhù)風(fēng)涼傷水，關(guān)節痹痛。風(fēng)寒濕都不明顯突出情況下，擬用一個(gè)風(fēng)濕合劑（四妙散加味），比較綜合，沒(méi)那么偏頗，效果不錯。蒼術(shù)10克，黃柏5克，薏仁15克，牛膝10克。忍冬藤15克，絡(luò )石藤15克，雞血藤15克，桑寄生15克。防己10克，茯苓15克，澤瀉10克，秦艽10克。
4、便血，痔瘡出血，大便又硬，用槐花散加味，槐花10克，黑荊芥10克，黑側柏10克，枳殼10克。防止大便干燥，加增液湯，玄參15克，生地15克，麥冬10克。讓大便由硬變軟，容易排，常加草決明30克，炒萊菔子15克。此二藥通便消食，減腸壓好，乃中醫學(xué)院吳彌漫教授最喜用的軟便二藥。
5、、現在秋天到了，既干燥，外面又涼，涼燥比較多，要溫潤。杏蘇散常用。
方歌：杏蘇枳桔橘夏前，苓草棗姜為末煎。外感涼燥咳嗽止，輕宣溫潤化痰痊。
吳鞠通杏蘇散輕宣潤燥，適合秋天干燥久晴不雨，所謂天干物燥，小心火燭的年代，天涼咳嗽咽干。老先生說(shuō)，如果喉嚨癢癢的，用杏蘇散合止嗽散，干咳流鼻水，秋燥就是這表現。
6、睡不著(zhù)覺(jué)，翻來(lái)覆去，煩躁汗出，虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。老先生說(shuō)，大便拉稀不成形，還要加溫膽湯，溫膽湯治腸道里的痰濕，這樣合方治疑難恰到好處。古人講，奇方治不了則偶之，單方拿不了，就合方。
7、小孩子鼻炎，咳嗽，怕風(fēng)冷，蒼耳子散。蒼耳子8克，白芷8克，辛夷花8克，薄荷8克?？饶藲鈾C不順，加杏仁8克，桔梗8克。痰濕多，可加進(jìn)二陳湯。如果咽喉還痛，鼻炎伴咽炎，化熱了，加銀花8克，連翹8克，黃芩8克，崗梅12克。崗梅在南方又叫土甘草、秤星樹(shù)，乃風(fēng)熱咽痛特效藥也。
一個(gè)鼻炎伴咽炎，常見(jiàn)小兒病，化裁就這么簡(jiǎn)單靈活。
8、舌苔淡白，痰濕犯肺的咳嗽，用枳杏二陳湯，即二陳湯加枳殼、杏仁。
9、常碰到肺炎或感冒的病人，用了清熱消炎藥過(guò)后，咽喉都閉住了，一般西醫只消炎下火，不能下痰濕，不知化痰開(kāi)結，舌苔白，是要用溫藥半夏厚樸湯。
10、女人痤瘡一般要考慮月經(jīng)，像月經(jīng)比較慢，肝郁脾虛，不能用清熱解毒，用逍遙散加丹參、益母草，經(jīng)水通調了，痤瘡就好。
11、中藥荊芥、薄荷，都要后下，不后下煮太久，芳香一揮發(fā)，效果不太好。
12、白領(lǐng)容易著(zhù)急緊張，胸悶，血脂高，用四逆散疏肝解郁，桃仁、紅花、丹參活血化瘀，茯苓、澤瀉利水消腫。氣血水一起調?！饵S帝內經(jīng)》講，通調水道，水津四布，身體就好。
13、貧血不單要考慮脾胃后天之本，還要考慮腎先天之本，少氣懶言，腰酸心慌，補中益氣湯還要加補腎的杜仲、狗脊、牛膝，養心的棗仁，茯神，全面調理。
14、很多人體虛，直接用黃芪、黨參、當歸煎水喝，這是食療型，真正中醫要君臣佐使配合，才有效果，打仗不能光桿司令。
有位西醫氣虛，給他開(kāi)補中益氣湯有效，后來(lái)他自己按每味藥10克去抓，沒(méi)效，再按原方原劑量開(kāi)就有效，問(wèn)為什么？中醫有君臣佐使，像炒菜，主菜跟調料配菜等分就麻煩了，黨參、白術(shù)、黃芪是主菜，升麻、柴胡是配料，不能喧賓奪主。臨床上是很微妙的，有時(shí)差之毫厘，謬以千里。
15、老人氣虛，臟器下垂，補中益氣湯加羌活3克，又名提氣散，還要加枳殼10克。
16、慢性結腸炎，年輕人很多，大都是吃出來(lái)的，老拉肚子，一天多次，脾虛夾濕，用參苓白術(shù)散。有熱毒，加蒲公英、敗醬草各15克。
我開(kāi)參苓白術(shù)散，少用薏米，因為一些藥房偷懶，薏仁不炒，或炒不到火候都不行，凡是健脾的，都要炒過(guò)，比如炒白術(shù)，炒薏仁，炒到金黃味香能醒脾化濕。我常用蒼術(shù)代替，參苓白術(shù)散加蒼術(shù)10克。對于脾虛濕盛的肥胖，還可以再加大腹皮10克減肥除濕。但是冰凍飲料水果不可再吃，礦泉水涼茶也要少喝。
17、感冒有時(shí)不是風(fēng)熱的銀翹散，也還沒(méi)到風(fēng)寒的荊防敗毒散程度，我自己擬了一個(gè)處方，開(kāi)辟這張處方，治四時(shí)感冒，荊芥8克，薄荷10克，后下。防風(fēng)10克，白芷10克，蒼耳子10克，杏仁10克，桔梗10克，銀花10克，連翹10克，崗梅15克，甘草5克，天花粉10克。常有些病人吊針幾天，乃至一周都不好的，這個(gè)方子，兩包就好了。如果表癥重，加羌活8克；胃腸差，去掉銀花、連翹，加藿香10克，陳皮5克。
老先生本身治四時(shí)感冒就是一絕，這張處方可說(shuō)是家傳之秘，我們問(wèn)老先生能不能公開(kāi)？老先生說(shuō)，沒(méi)有秘密，這張感冒方臨床用，效果很好，很靈活。
18、頭暈眼皮重，拉不起來(lái)，或耳鳴或鼻塞，是氣虛，清陽(yáng)不升，益氣聰明湯。方歌：益氣聰明湯蔓荊，參芪升葛黃柏并。再加芍藥炙甘草，耳聾目障服之清。
19、小兒體虛，補中益氣湯用得很多，常加枳殼，補中帶消，才會(huì )吸收。
20、鼻子咽喉都發(fā)炎，但消炎下火很難好，這是過(guò)度飲食傷了脾胃，脾胃虛則九竅不利，常用到半夏厚樸湯合溫膽湯。
21、氣陰兩虛，用補中益氣湯時(shí)，把黨參、當歸換成太子參、麥冬、五味子，立馬化溫補為清補，很靈活。
22、腎虛夾濕很多。夾濕熱，用六味地黃加三妙散。夾寒濕，用六味地黃加腎著(zhù)湯。臨床很多微妙的地方，有時(shí)相差一點(diǎn)點(diǎn)，就是另外一個(gè)證型。
23、月經(jīng)一來(lái)就拉肚子，脾胃太虛，用調中益氣湯，就是補中益氣湯去掉當歸、白術(shù)，加木香、蒼術(shù)，還可以加藿香、陳皮。睡不好覺(jué)，加養心養神的藥，棗仁、茯神。
24、生氣，胸悶，胃脹，有肝郁，也有脾濕，四逆散加六君子湯。
25、慢性鼻炎氣虛，寒痹，益氣開(kāi)表，玉屏風(fēng)散加蒼耳子散，這樣靈活合方，有信手拈來(lái)之感。
26、臨床上有種咽炎，病人老說(shuō)，醫生我喉嚨燒，有氣在那里，不舒服，一治胃就好了。這類(lèi)病人常?？词裁词虑槎疾豁樠?，多疑，還懷疑自己是腫瘤，其實(shí)是痰氣互結，半夏厚樸湯加溫膽湯。
27、睡不著(zhù)，又胸悶，反酸，這是胃不和則臥不安，用溫膽湯，專(zhuān)治膽胃不和，睡眠不安，但還要加疏肝來(lái)治胸悶，為何？因為肝氣布胸脅。故溫膽湯加柴胡、郁金等。
“鷦鷯巢于深林,不過(guò)一枝;鼴鼠飲河,不過(guò)滿(mǎn)腹?！鼻濉こ淘噬队讓W(xué)瓊林·鳥(niǎo)獸》鷦鷯鳥(niǎo)在深林中筑巢,不過(guò)占用一枝之地足矣,何必要擁有整個(gè)森林?鼴鼠在河邊飲水,不過(guò)以喝飽肚子為限,何必要占有整個(gè)河流?（上。未完待續）
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