在服藥時(shí)不宜同吃某些食物,以免降低療效或加重病情。如服用清內熱的中藥時(shí),不宜食用蔥、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等熱性的食物;在治療“寒證”服用中藥時(shí),應禁食生冷食物。服用這些藥物時(shí),如果吃了禁忌的食物,療效就不理想甚至起相反作用。
喝中藥時(shí)避開(kāi)五類(lèi)食品:
一、辛辣類(lèi):
此類(lèi)食物多辛熱,有通陽(yáng)健胃之功效,若過(guò)多食用則易生痰動(dòng)火,散氣耗血,故該類(lèi)飲食僅適合於寒證疾病者,而不適於陰虛陽(yáng)亢之體及血證、溫病、痔瘺、癰癤患者等。此類(lèi)食物包括蔥、蒜、韭菜、生薑、酒、辣椒等。如辣椒屬熱性,若有發(fā)熱、便秘、尿短赤、口乾渴、唇燥、咽喉腫痛、鼻衄、舌質(zhì)紅等熱象者食用,必然會(huì )加重“上火”癥狀,從而抵消清熱涼血及滋陰藥物的功效,故熱證病人就診中醫不可同食辣椒。
二、魚(yú)腥類(lèi):
此類(lèi)食物多為鹹寒而腥之品,且含有異性蛋白,易引起過(guò)敏反應,多食易傷脾胃並誘發(fā)疾病,故脾胃有病者不宜多吃,尤其是過(guò)敏體質(zhì)者更不可食之。此類(lèi)食物有黃魚(yú)、鯉魚(yú)、帶魚(yú)、蚌肉、蝦、螃蟹等,而鯉魚(yú)、沙丁魚(yú)、魚(yú)、黃魚(yú)、螃蟹、黃泥螺最易引起過(guò)敏。魚(yú)腥類(lèi)食物亦屬發(fā)物。
三、發(fā)物類(lèi):
根據中醫傳統和民間習俗資料記載,是指動(dòng)風(fēng)生痰、發(fā)毒助火助邪之品,容易誘發(fā)舊病,加重新病?!鞍l(fā)物”的范圍較廣,有的甚至擴大化了。 所謂“發(fā)物”,根據民間習俗和《隨息居飲食譜》等一些文獻資料歸納起來(lái),常見(jiàn)的發(fā)物有豬頭肉、雞肉、雞蛋、驢肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉、鵝肉、鵝蛋、鴨蛋、野雞肉等肉類(lèi);有鯉魚(yú)、鰱魚(yú)、蹲魚(yú)、鱭魚(yú)、白魚(yú)、黃魚(yú)、烏賊魚(yú)、鯧魚(yú)、鰣魚(yú)、鱸魚(yú)、鱘魚(yú)、鯇魚(yú)、章魚(yú)、比目魚(yú)、鰷魚(yú)、帶魚(yú)、鳙魚(yú)、黃鱔、蚌肉、蜆肉、蝦子、蟹等水產(chǎn)類(lèi);有香椿頭、蕓薹、芫荽、芥菜、菠菜、豆芽、萵苣、茄子a、茭白、韭菜、竹筍、南瓜、慈姑、香蕈、蘑菇等蔬菜;有杏子、李子、桃子、銀杏、芒果、楊梅、櫻桃、荔枝、甜瓜等瓜果;有蔥、椒、姜、蒜之類(lèi)辛辣刺激性調味食品;還有菜油、糟、酒釀、白酒、豌豆、黃大豆、豆腐、豆腐乳、蠶蛹等,有時(shí)還將葷腥膻臊之類(lèi)食品一概視為發(fā)物,特別是在患有瘡瘍腫毒,或慢性濕疹皮炎之類(lèi)皮膚病人以及過(guò)敏性疾患者,發(fā)物忌口更顯得重要。
發(fā)物之所以會(huì )導致舊病復發(fā)或加重病情,有學(xué)者歸納起來(lái)認為有三種可能性:
一是上述這些動(dòng)物性食品中含有某些激素,會(huì )促使人體內的某些機能亢進(jìn)或代謝紊亂。如糖皮質(zhì)類(lèi)固醇超過(guò)生理劑量時(shí)可以誘發(fā)感染擴散、潰瘍出血、癲癇發(fā)作等,引起舊病復發(fā)。
二是某些食物所含的異性蛋白成為過(guò)敏源,引起變態(tài)反應性疾病復發(fā)。如海魚(yú)蝦蟹往往引起皮膚過(guò)敏者蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎、膿皰瘡、牛皮癬等頑固性皮膚病的發(fā)作。豆腐乳有時(shí)也會(huì )引起哮喘病復發(fā)。
三是一些刺激性較強的食物,如酒類(lèi)、蔥蒜等辛辣刺激性食品對炎性感染病灶,極易引起炎癥擴散、疔毒走黃。這就是中醫所說(shuō)熱證實(shí)證忌吃辛辣刺激性發(fā)物的道理。
中醫治病很講究飲食忌宜,常告誡患者“發(fā)物不能吃”。在治病過(guò)程中,許多患者也常問(wèn):“我這個(gè)病吃哪些東西好?要不要忌口?”許多藥物既可供給人體日常需要的各種營(yíng)養,又能保健養生,康復調理,祛病療疾。同時(shí),對于某些人來(lái)說(shuō),有的食物也能降低藥物療效,影響機體康復,甚至導致疾病的發(fā)生。因此,對于不利于治療的那些食物,常俗稱(chēng)為“發(fā)物”。
從廣義上來(lái)說(shuō),發(fā)物就是指患病服藥及病后調理的進(jìn)食過(guò)程中,因食物不當而誘發(fā)產(chǎn)生某種病癥,激發(fā)新病,或妨礙治療,加重病情、影響康復的一類(lèi)食物。一般地說(shuō),它是一類(lèi)性味辛辣燥烈、刺激性強、油膩厚味、魚(yú)腥海鮮等食物。因發(fā)物不利于疾病的治療和機體的康復,故病中要忌口。
發(fā)物致病的特點(diǎn),一般有發(fā)熱、發(fā)瘡、上火、動(dòng)風(fēng)、生痰、脹氣、便秘、腹瀉以及誘發(fā)痼疾等。像現代醫學(xué)所指的變態(tài)反應性疾病中的食入性食物過(guò)敏癥的某些表現,如過(guò)敏性紫癜、皮炎、濕疹、腸炎、蕁麻疹等,都包括在內。
什么情況下要忌口呢?
當食物影響疾病的治療,助邪傷正、添病益疾時(shí)要忌口。如蕁麻疹、丹毒、濕疹、瘡癤、中風(fēng)、頭暈目眩等癥癥,不且食用海鮮魚(yú)、蝦、蟹、貝、豬頭肉、雞肉、鵝肉、雞蛋等。又如各種出血性疾?。罕缆?、月經(jīng)過(guò)多、吐血、咯血、鼻出血、皮下出血、尿血、痔瘡等病癥,不宜食用胡椒、羊肉、狗肉、燒酒等。又如潰瘍病、慢性胃炎、消化不良等病癥,不宜食用白酒、豆類(lèi)、薯類(lèi)等。
當食物易與藥物產(chǎn)生不良反應時(shí)要忌口。當進(jìn)食食物的作用與藥物產(chǎn)生的作用一致時(shí),就會(huì )減弱、抵消藥物療效,甚至產(chǎn)生毒副作用,從而妨礙疾病的治療。如《本草綱目》記載:“凡服藥,不可雜食肥豬犬肉,油膩羹鮒,腥臊陳臭諸物。凡服藥,不可多食生蒜、胡荽、生姜、諸果、諸滑滯之物”,不無(wú)道理。如食用黃連、甘草、蒼耳子、烏梅、枯梗等忌食豬肉,鱉甲忌莧菜,地黃、首烏忌蔥、蒜、蘿卜等,中醫忌口側重于此。
當食物對病后調整康復不利時(shí)要忌口。大病初愈,消化力弱,正氣未復,飲食失當,可使病情反復或變生他疾。如魚(yú)、蝦、蟹、貝、椿芽、磨菇以及某些禽畜肉、蛋等,曾患過(guò)敏性疾病者,應註意選擇避食。
溫馨提醒:高脂血癥、高血壓、冠心病、中風(fēng)等,病后飲食宜清淡,不可過(guò)食油膩厚味之物。
四、生冷類(lèi):
此類(lèi)食物性多寒涼,主要作用為清熱解渴,故適合熱證疾病。但卻易影響胃腸功能,因此虛寒體質(zhì)者及胃腸病患者,當禁忌。如白蘿蔔性寒,具有消食、化痰、理氣之功效,若體質(zhì)虛寒及胃腸病患者食之,豈不寒上加寒,胃腸功能更差。另外,在同時(shí)服用人參和其他滋補藥時(shí),由於藥性相惡,可降低或消除補藥之效力,故蘿蔔與人參不宜同服。
五、油膩類(lèi):
此類(lèi)食物包括動(dòng)物的油脂及油煎、油炸的硬固食物。油膩有損脾胃健運,故凡外感疾病、黃疸、泄瀉者當禁忌。油煎、油炸之食物質(zhì)硬、燥熱,不易消化,胃腸有病及“上火”者忌食。
此外,具有清熱解毒的綠豆,也會(huì )“抵消”人參等藥物的補益作用。
養胃中藥“怕”糯米。糯米、肉類(lèi)、豆類(lèi)等食物不易消化,正在服用健脾養胃類(lèi)中藥的人最好少吃,以免增加腸胃負擔,影響病人康復。胃腸功能已經(jīng)減退的老年人,如果多吃這類(lèi)食物,往往會(huì )導致腸胃不堪重負。
不要喝濃茶,因為茶葉里含有鞣酸,濃茶里含的鞣酸更多,與中藥同服時(shí)會(huì )影響人體對中藥中有效成分的吸收,減低療效。兒童服用中藥時(shí)的禁忌食物
治療菌痢的藥物痢特靈以及治療腎性高血壓的藥物優(yōu)降寧等單胺氧化酶抑制劑,不得與含酪胺的食物同時(shí)服用,如腌魚(yú)、蠶豆、啤酒、陳奶酪、酸牛奶、紅葡萄酒、牛肉雞肝、咖啡、巧克力等。因這些食物與藥物同服后,會(huì )使血壓升高,引起頭痛等癥狀。
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兒童中藥的煎服方法
隨著(zhù)社會(huì )的不斷進(jìn)步和兒科領(lǐng)域疾病格局的重大變化,目前中醫藥防治兒童常見(jiàn)病、難治病癥的優(yōu)勢已受到國內外醫學(xué)界的關(guān)注。由于中藥療效顯著(zhù),副作用少,越來(lái)越多的家長(cháng)求治于中醫中藥。水煎中藥口服是最傳統的方法之一,又是最基本的給藥途徑。若不掌握煎服兒童中藥的方法,不僅給服藥治療帶來(lái)諸多不便,也會(huì )對兒童的機體產(chǎn)生不良影響。因此,兒科臨床工作者和患兒家長(cháng)都應明確兒童中藥的煎服方法。
1煎藥方法:發(fā)散類(lèi)藥,如花、葉類(lèi)煎藥時(shí)間要短,一般煎沸后可繼續前5~10分鐘;補益類(lèi)藥及仁、殼類(lèi)中藥的前煮時(shí)間宜長(cháng)些,煮沸后宜再前20分鐘。無(wú)論發(fā)散藥,或是補益類(lèi)藥物均應以文火(慢火)為度。煎煮兒童中藥湯劑,有的需先煎、后下、包煎、沖服等,醫師應給予詳細的說(shuō)明。尤其對需要特別處理的藥物,應按醫師的要求認真執行,以求獲得確切的良效。
2煎出藥量:由于兒童胃容量小,尤其嬰幼兒的胃呈水平位或半垂位,若藥量掌握不準確就容易造成兒童嘔吐,甚至嗆咳,影響兒童的恢復與治療。因此,煎出的藥量應以?xún)和哪挲g大小而有所不同。一般煎出藥量,嬰兒60-80毫升,幼兒100-150毫升,學(xué)齡前兒童150~200毫升,學(xué)齡期兒童200-300毫升為宜,藥量應盡可能濃縮至兒童所需要之藥量。
3服藥時(shí)間:兒童喂服中藥應在兩餐(或兩次喂奶)之間進(jìn)行,這樣有利于藥物充分吸收和利用。飯前服藥容易刺激胃腸黏膜,飯后服藥容易造成嘔吐等不良反應。原則上應在飯后半小時(shí)或更長(cháng)時(shí)間喂服為宜。根據兒童耐受情況,少量多次喂服更好。
4服藥方法:煎好中藥湯劑后,家長(cháng)應先嘗一下,過(guò)熱容易燙傷兒童咽喉、食道、胃黏膜等,過(guò)涼又會(huì )造成胃部不適,還會(huì )影響藥效。兒童服湯劑時(shí),盡可能鼓勵自取,或用小勺將藥液順嘴邊慢慢喂入。服藥后盡量休息一會(huì )兒,有利于藥物吸收,以免因活動(dòng)量過(guò)大而引發(fā)嘔吐。服藥引,藥中盡可能不加糖,以免影響藥效。若方中確有苦寒藥加黃連、黃芩等,可加入適量甘草以減輕苦昧。兒童喂服湯藥難是兒科的一大問(wèn)題,但它又是最古老、最傳統、最基本的給藥途徑。在努力進(jìn)行小兒中藥劑型改革的同時(shí),熟練掌握喂藥的正確方法非常必要。對兒童喂服中藥湯劑既要有耐心,又要細心,不可再喂幾口水或甜食。對拒服中藥湯劑的兒童,可固定其頭部,用小匙將藥送至舌根部或舌兩側,使其自然吞下,切勿提鼻或順舌面在倒喂藥,以免嗆入氣管。
5.兒童藥量:兒童應用中藥劑量,隨年齡大小,個(gè)體差異,病情輕重與緩急,醫者的經(jīng)驗不同而有差異。由于小兒服藥多有浪費,所以藥用劑量相對大些,但辛、熱、苦寒、攻伐之品用量須謹慎。如麻黃、附子、細辛、大黃、巴豆、黃連等。為計算方便,可采用下列比例折算兒童應用劑量:新生兒用成人量1/6;嬰兒用成人量1/4;幼兒可用成人量1/3;學(xué)齡前兒童可用成人量1/2;學(xué)齡期兒童可用成人量3/4或成人用量。兒童對藥物的反應較成人靈敏,服藥時(shí)須謹慎。雖然以上簡(jiǎn)單介紹了煎服中藥的方法和技巧,但具體到某一方、某一藥、某一病證或某一兒童的身體狀態(tài),則需在臨床醫師的指導下區別對待。
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