聯(lián)邦食品暨藥物管理局(FDA)14日通過(guò)網(wǎng)路警告醫生和病患，賽諾菲-安萬(wàn)特公司(Sanofi-Aventis)公司最近出產(chǎn)的Multaq心臟病藥，與少數病患的肝臟受損有關(guān)。
FDA接到一些報告，服用Multaq藥片後出現肝臟受損，包括兩個(gè)肝臟被切除病例。兩人都是70餘歲的老婦，分別服用Multaq藥四個(gè)半月和六個(gè)月。
FDA在2009年批準Multaq藥用於治療心房撲動(dòng)和心房纖維顫動(dòng)，這兩種均屬心律不整的癥狀，可減少血液循環(huán)和導致中風(fēng)。FDA批準之後，醫生開(kāi)出的Multaq藥處方超過(guò)50萬(wàn)個(gè)。
FDA說(shuō)，會(huì )在藥物說(shuō)明上，增加Multaq會(huì )損害肝臟的警告。病患如果發(fā)現肝臟受損的跡象，包括噁心、嘔吐和發(fā)燒等，應及時(shí)與醫生接洽。如果醫生懷疑為毒性反應，就應停止服用該藥，並對病患的肝酵素進(jìn)行化驗。肝中毒是許多藥物常見(jiàn)的副作用。
Multaq藥已經(jīng)配有最嚴厲的黑盒(black box)警告，說(shuō)明對最近曾有心臟嚴重衰竭的人，可造成嚴重併發(fā)癥，包括死亡，這些人不應服用Multaq藥。Multaq藥每天服用兩次，常見(jiàn)的副作用包括疲勞、乏力、腹瀉、噁心和嘔吐等。
吃止痛藥 心臟病機率增?
瑞士一項評論報告發(fā)現，服用止痛藥可能增加心臟病和中風(fēng)的危險。
瑞士伯恩大學(xué)（Bern University）科學(xué)家分析31項試驗數據，逾11萬(wàn)6000名參與病患服用naproxen、ibuprofen、diclofenac、學(xué)名為Celecoxib的「希樂(lè )葆膠囊」、萬(wàn)克適錠（Arcoxia）及Prexige等，評估這些藥品對心臟的風(fēng)險。研究發(fā)現，服用止痛劑者發(fā)生心血管問(wèn)題的絕對風(fēng)險雖低，但和服用安慰劑病患對照，發(fā)現這些藥物確實(shí)會(huì )產(chǎn)生風(fēng)險。
臺灣高雄榮總骨科主治醫師林子平指出，上述藥品可緩解疼痛，常用於關(guān)節炎、脊椎退化或扭傷等患者。振興醫院骨科主治醫師溫哲昇表示，傳統止痛藥也有相關(guān)風(fēng)險，相對而言，上述COX-2藥物引發(fā)心臟病、中風(fēng)機率較小，服藥患者不用過(guò)於擔憂(yōu)。
溫哲昇說(shuō)，不少退化性關(guān)節炎患者同時(shí)有心血管疾病，但止痛藥物又必須使用，因此醫師會(huì )詳細向患者說(shuō)明，若有腿部水腫、胸悶不適或是血壓偏高癥狀時(shí)，應盡快回診，由醫師評估是否停藥或換藥。
英國醫學(xué)期刊（BMJ）日前報導這項新發(fā)現，科學(xué)家表示，和服用安慰劑組對照，「偉克適」（rofecoxib）及l(fā)umiracoxib使心臟病風(fēng)險倍增，同時(shí)服用ibuprofen，中風(fēng)比率更高出逾二倍；萬(wàn)克適錠及學(xué)名藥diclofenac則使心血管疾病風(fēng)險多出約三倍。
