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鼻竇炎的癥狀

鼻竇炎相關(guān)癥狀

  • 鼻腔不能關(guān)閉引起的鼻音 所謂開(kāi)放,就是指鼻腔本身未患有其他疾病,當發(fā)聲需要關(guān)閉鼻腔共鳴時(shí),它卻不能關(guān)閉,而仍然處于開(kāi)放狀態(tài),發(fā)聲時(shí)的氣流可以不斷從喉部向上竄入鼻腔,使發(fā)出的聲音含糊不清,有時(shí)很難辨別病人在說(shuō)什么,這在醫學(xué)上稱(chēng)之為開(kāi)放性鼻音。最常見(jiàn)的是先天性唇、腭裂(兔唇、狼咽),其次是軟腭麻痹或扁桃體術(shù)后形成特殊瘢痕所致。 鼻音分為兩種,一種是開(kāi)放性鼻音,如先天性唇腭裂的病人、軟腭麻痹的病人,因為缺乏軟腭封閉鼻咽部而造成的;另一類(lèi)是閉塞性鼻音,如感冒、慢性鼻炎、鼻腔腫瘤等,因為鼻腔堵塞而造成的缺乏鼻腔、鼻竇共鳴而出現的鼻音;后一種是最常見(jiàn)的鼻音,多為鼻腔阻塞性疾病引起。
  • 鼻竇壓痛 鼻竇炎時(shí)出現鼻塞、流涕、頭痛和鼻竇壓痛。急性鼻竇炎病人可伴發(fā)熱及全身不適癥狀。用鼻鏡或鼻內窺鏡檢查可見(jiàn)鼻粘膜充血腫脹,中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物,各相應鼻竇區有壓痛。
  • 鼻衄 鼻衄又稱(chēng)鼻出血,是臨床常見(jiàn)癥狀之一,多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。
  • 腹瀉 正常人一般每日排便一次,個(gè)別患者每日便2-3次或每2-3d一次。糞便的性狀無(wú)異常也屬正常范圍。正常糞便一般成形,每日排出糞便的平均重量為 150-200 g,含水分50%-80%。腹瀉是指糞便合未消化食物、膿血、攤液或脫落的薄膜。是指病程在2個(gè)月以上的腹瀉或間歇期在2-3個(gè)月。 根據病程腹瀉可分為急性腹瀉和慢性腹瀉。病程少于2個(gè)月者為急性腹瀉。慢性腹瀉4周內的復發(fā)性腹瀉。腹瀉常伴有排便急迫感、肛周不適、便失禁等癥狀。
    • 鼻塞排出膿性或血性分泌物 Churgstrauss 綜合征(Churgstrauss syndrome ,CSS)又稱(chēng)變應性肉芽腫血管炎或過(guò)敏性肉芽腫性血管炎是一主要累及中、小動(dòng)脈和靜脈的系統性壞死性血管炎,病理特征為受累組織有大量嗜酸性粒細胞浸潤和血管外肉芽腫形成及壞死性血管炎。最早Churg 和Strauss 于1951 年首先報道了13 例具有哮喘、嗜酸性粒細胞增高、肉芽腫性炎、壞死性系統性血管炎和壞死性腎小球腎炎,故得名。 1993 年Chapel Hill 會(huì )議將Churg-Strauss 綜合征定義為伴有哮喘和嗜酸性粒細胞增多癥累及呼吸道的、有大量嗜酸性粒細胞浸潤和血管外肉芽腫形成的影響到中等大小血管的壞死性血管炎。 變應性鼻炎常是CSS的初始癥狀,伴有反復發(fā)作的鼻竇炎和鼻息肉,主要癥狀為鼻塞,排出膿性或血性分泌物。
    • 陣發(fā)性鼻塞 陣發(fā)性鼻塞是鼻炎引起的鼻塞,呈陣發(fā)性。
    • 鼻孔流膿 鼻孔流膿是粘膜病理改變表現為水腫、增厚、血管增生、淋巴細胸和漿細胞浸潤、上皮纖毛脫落或鱗狀上皮化生以及息肉樣變,若分泌腺管阻塞,則可發(fā)生囊性改變。
    • 呼吸異常 人呼吸頻率成人為16~20次/min,與心臟搏動(dòng)次數的比例為1:4。安靜時(shí)呼吸的洪都拉斯氣量平均為500ml(300~700ml),每分鐘通氣量約8~10l。呼吸異常是指呼吸的頻率,節律概念人度的改變。當患者主觀(guān)上感覺(jué)空氣不足,呼吸費力,客觀(guān)上患者有力呼吸,呼吸肌和輔助呼吸肌均參與呼吸運動(dòng),通氣增加,呼吸頻率,深度與節律都發(fā)生改變,稱(chēng)為呼吸困難。是本節討論重點(diǎn)。
    • 鼻塞及反射性頭痛 鼻塞,感冒時(shí)加重;反射性頭痛為鼻中隔偏曲的癥狀。人的鼻腔被一層隔板分為兩個(gè)部分,中間這層隔板就叫做鼻中隔。隔板彎曲偏向一側或兩側,就呈現出S形或C形偏曲。
    • 帶血粘膿鼻涕 有時(shí)候擤鼻涕時(shí),可見(jiàn)粘稠膿鼻涕且帶血絲。鼻涕帶血的原因很多且復雜,需要根據不同病因進(jìn)行診斷。
    • 單側鼻腔阻塞 鼻腔內有異位牙、額外牙或逆生牙時(shí),稱(chēng)為鼻腔牙。癥狀為單側鼻腔阻塞,流膿涕間有血性膿涕,有臭味。
    • 鼻粘膜潰瘍 鼻粘膜潰瘍是指鼻粘膜下有結節性浸潤,繼而糜爛,可導致瘢痕性粘連。晚期因鼻腔干燥結痂而出現萎縮。前鼻孔發(fā)生狹窄。鼻粘膜蒼白增厚,分泌物增多,可有膿涕、鼻出血,但患者可不覺(jué)疼痛。
    • 食欲異常 食物攝取受下丘腦的兩個(gè)中樞調節,即腹外側的“攝食中樞”和腹內側的“飽食中樞”,后者在進(jìn)食之后產(chǎn)生飽的感覺(jué),可抑制前者的活動(dòng)。腦腸肽膽囊收縮素(CCK)似乎有飽食作用,可能參與攝食行為調節。食欲異常,包括食欲缺乏、食欲亢進(jìn)、食欲反常,可由消化系統疾病引起,也可由消化系統以外的其他系統疾病或飲食中樞疾患所致。
    • 鼻內痛 鼻內痛因鼻黏膜干燥破裂所致,可伴有鼻出血。鼻內痛也是鼻腔癌的癥狀之一。
    • 環(huán)咽部運動(dòng)障礙 癔球癥(glous hystericus)是主觀(guān)上有某種說(shuō)不清楚的東西或團塊,在咽底部環(huán)狀軟骨水平處引起脹滿(mǎn)、受壓或阻塞等不適感,此部的運動(dòng)功能異常也被稱(chēng)為環(huán)咽部運 動(dòng)障礙,祖國醫學(xué)稱(chēng)為“梅核氣”。普通人群中的一半可間歇性地有此感覺(jué),但以絕經(jīng)期女性多見(jiàn)?;颊咴诎l(fā)病中多有精神因素,性格上有強迫觀(guān)念。
    • 惡心與嘔吐 惡心與嘔吐是臨床常見(jiàn)癥狀。惡心常為嘔吐的前驅感覺(jué),也可單獨出現。表現上腹部特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發(fā)走神經(jīng)興奮癥狀。嘔吐是指胃內容物或一部分小腸內容物,通過(guò)食管逆流出口腔的一種復雜的反射動(dòng)作。嘔吐可將有害物質(zhì)從胃排出,人而起保護作用,但持久而劇烈的嘔吐,可引起技水、電解質(zhì)紊亂、代謝性堿中毒及營(yíng)養不良,時(shí)甚至發(fā)生食管賁門(mén)黏膜撕裂傷山(MallmpWiess綜合征)并發(fā)癥。
    • 頭痛 頭痛是臨床上最常見(jiàn)的癥狀之一,涉及到各個(gè)科室,尤其是在神經(jīng)系統疾病中多見(jiàn),其病因十分復雜。發(fā)病率高,人群中幾乎90%的人一生中都有頭痛發(fā)作,有人稱(chēng)頭痛是僅次于感冒的常見(jiàn)病,其實(shí)頭痛是一種癥狀,而不是一種疾病。頭痛一般是指前面在眉毛以上,后面枕下部以上即頭顱上半部這一范圍的疼痛。
    • 膿鼻涕增多且不易擤盡 鼻竇炎患者膿鼻涕增多且不易擤盡,如向后流入咽部及下呼吸道時(shí),刺激咽、喉粘膜,引起發(fā)庫、咳嗽和咳痰,甚至惡心。鼻竇粘膜的炎癥。在各種鼻竇炎中,上頜竇炎最多見(jiàn),依次為篩竇、額竇和蝶竇的炎癥。鼻竇炎可以單發(fā),亦可以多發(fā)。
    • 眼眶疼痛 由于機體組織受到各種損害刺激而產(chǎn)生的眼眶持續性或陣發(fā)性疼痛。
    • 咽鼓管堵塞 咽鼓管是連通中耳和咽部的管道,他的作用是維持鼓膜內外氣壓的平衡。咽鼓管堵塞臨床表現是感覺(jué)耳朵里被堵著(zhù)不舒服咽鼓管阻塞會(huì )引起中耳炎,進(jìn)而引起耳鳴。并且慢性鼻炎、鼻竇炎也會(huì )引起咽鼓管堵塞。
    • 深側鼻塞 鼻腔異物疾病主要癥狀為深側鼻塞,膿性鼻涕。鼻腔異物是鼻腔內外來(lái)的物質(zhì)。鼻腔外來(lái)物質(zhì)可分為下列三種類(lèi)型:①非生物類(lèi) 如包糖紙、塑料塑料玩具、鈕扣、項鏈珠、玻璃珠、石塊、泥土等。②植物類(lèi) 如豆類(lèi)、花生、果核等。③動(dòng)物類(lèi) 如昆蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、蛆蟲(chóng)、水蛭等。
    • 鼻塞 鼻塞為呼吸系統常見(jiàn)癥狀,表現為呼吸不通暢,鼻腔有異物堵塞感。
    • 咳嗽 咳嗽是呼吸系統疾病最常見(jiàn)的癥狀之一,它是一種保護性神經(jīng)反射,通過(guò)咳嗽產(chǎn)生呼氣性沖擊動(dòng)作,能將呼吸道內的異物或分泌排出體外。
    • 頭重如裹 頭重如裹指頭部自覺(jué)重墜,或如布帶束裹的感覺(jué)。
鼻竇炎早期癥狀有哪些?

  慢性鼻竇炎的癥狀

  1、膿涕多:鼻涕多為膿性或粘膿性,黃色或黃綠色,量多少不定,多流向咽喉部,單側有臭味者,多見(jiàn)于牙源性上頜竇炎。

  2、鼻塞:輕重不等,多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致,鼻塞??芍聲簳r(shí)性嗅覺(jué)障礙。伴有鼻息肉時(shí)鼻腔可完全阻塞。

  3、頭痛:慢性化膿性鼻竇炎一般地明顯局部疼痛或頭痛。如有頭痛,常表現為鈍痛或頭部沉重感,白天重,夜間輕。前組鼻竇炎多表現前額部和鼻根部脹痛或悶痛,后組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、顳部或后枕部?;佳涝葱陨项M竇炎時(shí),常伴有同側上列牙痛。

  4、其他:由于膿涕流入咽部和長(cháng)期用口呼吸,常伴有慢性咽炎癥狀,如痰多、異物感或咽喉疼痛等。若影響咽鼓管,也可有耳鳴、耳聾等癥狀。

  5、慢性篩竇炎常與慢性上頜竇炎合并存在,除有一般慢性化膿性鼻竇炎的癥狀外,嗅覺(jué)減退更為明顯。

  急性鼻竇炎的癥狀

  急性鼻竇炎為鼻竇粘膜急性炎癥,多發(fā)生在感冒后,急性鼻竇炎的癥狀與哪一種鼻竇發(fā)

  患鼻竇炎前后對比生炎癥有關(guān),以下是各組鼻竇發(fā)炎時(shí)不同的表現:

  前額部疼,晨起輕,午后重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛,多是上頜竇炎。

  晨起感前額部疼,漸漸加重,午后減輕,至晚間全部消失,這可能是額竇炎。

  頭痛較輕,局限于內眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部,多為篩竇炎引起。

  眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還出現早晨輕、午后重的枕部頭痛,這可能是蝶竇炎。

  但是大多數人的癥狀可能有很多地方,所以有時(shí)候無(wú)法根據頭痛來(lái)確定究竟是哪個(gè)鼻竇發(fā)炎。

  除頭痛外鼻竇炎的典型的急性鼻竇炎表現還包括:鼻塞,流膿涕,暫時(shí)性嗅覺(jué)障礙,畏寒、發(fā)熱、食欲不振、便秘、周身不適等。較小兒童幼兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。膿鼻涕刺激咽喉還可以引起咽喉不適,咽喉炎等。

  嚴重的急性鼻竇炎可以引起眼部的感染,但近年來(lái)由于抗生素的廣泛應用,急性鼻竇炎的并發(fā)病如眼眶感染等已較少見(jiàn)。

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