前段時(shí)間，微醫君和朋友小D聊天，說(shuō)到了體檢，他就問(wèn)了這么一個(gè)問(wèn)題：
外科體檢里面不是有一個(gè)“捅P(pán)P”的項目么，這檢查讓人怪不好意思的，我上次就簽字放棄了。這個(gè)檢查是不是就看看有沒(méi)有痔瘡??？放棄的話(huà)，問(wèn)題不大吧？
不知道大家還記不記得，微醫君之前發(fā)過(guò)一個(gè)“體檢時(shí)，你最害怕哪一項？”的互動(dòng)話(huà)題，當時(shí)就有很多人提到了肛門(mén)指檢。
今天我們就來(lái)好好聊一聊關(guān)于那些很多人體檢都會(huì )忽視或者放棄的檢查項目。
為什么體檢時(shí)不能放棄肛門(mén)指檢？
很多人因為各種原因，體檢時(shí)都會(huì )放棄這個(gè)檢查項目，但實(shí)際上，現在的醫療檢查技術(shù)有很多，各種內窺鏡、B超、CT等，但是這些都不能完全取代肛門(mén)指檢的作用。
肛門(mén)指檢真的很痛苦嗎？
肛門(mén)指檢是檢查肛門(mén)、直腸及其周?chē)M織器官疾病最簡(jiǎn)便、最有效的方法之一。
很多人害怕是覺(jué)得這項檢查會(huì )很痛苦，實(shí)際上檢查時(shí)醫生會(huì )戴上消毒手套，并在手指和病人肛門(mén)外部都均勻涂抹潤滑劑，大家只需要按照醫生的指示躺好即可。整個(gè)過(guò)程也就1分鐘左右，放輕松就好，不用太害怕。
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肛門(mén)指檢到底能檢查出什么疾??？
很多人覺(jué)得肛門(mén)指檢只能檢查肛門(mén)和直腸的情況，實(shí)際上可不止如此。而且肛門(mén)指檢不僅能發(fā)現病變的存在，還能幫助判斷病變的性質(zhì)、范圍、活動(dòng)度、與周?chē)K器的關(guān)系活動(dòng)度等。
1）肛門(mén)指診結合視診，可以明確痔瘡、肛門(mén)直腸周?chē)撃[、肛瘺、肛裂等疾病的診斷。
2）約90%的直腸癌患者在就診時(shí)可通過(guò)直腸指檢被發(fā)現。
3）肛門(mén)指檢在成年男性疾病的診斷上也有廣泛應用，前列腺肥大、前列腺癌等疾病的診斷很大程度上是依賴(lài)肛門(mén)指檢來(lái)進(jìn)行初診。
4）女性進(jìn)行肛門(mén)指檢聯(lián)合雙合診可以發(fā)現有無(wú)子宮后傾、子宮頸腫瘤、附件腫瘤或炎癥。
5）肛門(mén)指檢在某些急腹癥中有特殊意義。例如由于闌尾的位置變異較大，有時(shí)伸向盆腔，這種位置的急性闌尾炎，可在直腸右前方處有壓痛。
所以，肛門(mén)指檢雖然簡(jiǎn)單，但卻能夠為肛門(mén)直腸及周?chē)M織器官尤其是直腸、前列腺疾病的診斷提供重要的幫助。所以大家在體檢的時(shí)候，不要輕易放棄這個(gè)項目，特別是成年男性，應該更加重視。
除了肛門(mén)指檢外，這些體檢項目同樣需要注意
1. 糞便檢查，是不是可以放棄？
血常規、尿常規、糞常規是體檢中的“三大常規”項目，對于前兩項來(lái)說(shuō)，很多人的配合度還是很高的，但是遇上糞常規，多數人會(huì )因為太臟、太麻煩、沒(méi)有便意等原因放棄掉。
實(shí)際上常規糞便檢查可以對消化道、肝臟等器官功能情況進(jìn)行較為明確的了解，提高消化道疾病檢出率。如果平時(shí)有糞便帶血、過(guò)硬、過(guò)稀、有膿血、帶粘液或是如廁困難等現象更應該進(jìn)行糞便常規檢查。
2. 乳房觸診，真的有必要嗎？
微醫君之前有位朋友就特別抵觸乳房觸診，覺(jué)得讓別人特別是男性醫生觸碰有心理障礙。而且也有很多女性朋友會(huì )問(wèn)，自己也可以自檢，真的有必要檢查嗎？
實(shí)際上，通過(guò)乳房觸診可了解乳房硬度、有無(wú)壓痛、有無(wú)包塊及包塊性質(zhì)（包括包塊大小、質(zhì)地、邊界、活動(dòng)等）等，對乳腺相關(guān)疾病的發(fā)現和診斷均起到重要作用。所以對于女性朋友來(lái)說(shuō)，如果體檢中有乳房觸診這個(gè)檢查項目，不要抵觸，即使你會(huì )定期自檢，也要相信醫生會(huì )比你自檢的方式更專(zhuān)業(yè)。
3. 醫生用手按壓腹部，到底在查什么？
相信大家體檢的時(shí)候都被“按過(guò)肚子”，但是這到底是在按什么呢？
這其實(shí)是腹部的觸診，作用同樣也不小，觸診的內容包括：
●腹壁緊張度：簡(jiǎn)單地說(shuō)就是腹部軟不軟，正常人的腹壁是柔軟、無(wú)明顯抵抗的。
●壓痛及反跳痛：如出現壓痛或反跳痛，則可能是腹壁及腹腔內有炎癥或其他病變。
●臟器觸診：主要包括肝臟、膽囊、脾臟、腎臟、膀胱、胰腺等部位的觸診，不同疾病會(huì )有不同的觸診表現；
●腹部包塊：包括正常腹部可觸及的包塊及異常包塊；
●液波震顫：主要檢查腹腔內的腹水；
●振水音：主要檢查消化道疾??；
●輸尿管行程壓痛點(diǎn)：主要檢查輸尿管疾??；
4. 體檢要不要增加個(gè)性化補充檢查？
很多人去體檢機構檢查時(shí)都看到過(guò)各種個(gè)性化的補充檢查項目，這些項目到底有沒(méi)有必要做？又該如何選呢？
常規的體檢套餐，基本可以檢查到身體的各個(gè)部位，但針對性不高，特別是對中老年人群來(lái)說(shuō)。大家可以根據自身的情況選擇適合自己的補充檢查。比如：
●有咳嗽、咳痰、長(cháng)期抽煙等高危因素的人，可以定期做低劑量胸部CT；
●有宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌家族史的女性，可以把篩查的年齡提前，選擇準確度更高的檢查方法，如宮頸癌的篩查可以選擇TCT、HPV等；
●老年人可以增加頸部血管B超、冠狀動(dòng)脈CT的檢查，能早期發(fā)現心腦血管疾病；
●食管癌、胃癌、腸癌等消化道腫瘤極易被漏診，因為這些腫瘤需要通過(guò)胃鏡或腸鏡確診。
……
具體的選擇項目可以與醫生溝通，從而制定一份最適合自己的個(gè)性化體檢項目表。
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