王奶奶(化名)今年78歲,從1987年她46歲時(shí)開(kāi)始,她的兩個(gè)膝蓋便長(cháng)出骨刺,時(shí)不時(shí)會(huì )疼痛發(fā)作,屈膝和行走都受到影響。多年來(lái),骨關(guān)節的疼痛一直折磨著(zhù)她,而且隨著(zhù)年齡增長(cháng)變得越來(lái)越嚴重,如今拄著(zhù)拐杖連十米都走不了,不得不尋求治療。
王奶奶正在住院治療。
這是常見(jiàn)的骨關(guān)節炎的危害
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據不完全統計,我國有1.2億人受到骨關(guān)節炎的困擾,隨著(zhù)社會(huì )的高速發(fā)展,此病不僅在老年人中高發(fā),50—60歲的人群也開(kāi)始成為高發(fā)人群。
骨關(guān)節炎的發(fā)病有何特點(diǎn)?
應該如何預防?
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特點(diǎn):骨關(guān)節炎“重女輕男”50歲后高發(fā)
“骨關(guān)節炎不是缺鈣,是軟骨損傷或者軟骨代謝改變之后導致軟骨退化,從而引起的一系列病理改變?!睆V東省人民醫院骨科主任鄭秋堅教授表示,由于骨關(guān)節炎和骨質(zhì)疏松的發(fā)病機制并不一樣,流行病學(xué)上顯示,二者發(fā)生的患病人群特征也不同。
“骨關(guān)節炎多發(fā)于絕經(jīng)后女性,其發(fā)病與內分泌改變、絕經(jīng)后雌激素減少、關(guān)節的慢性損傷有很大關(guān)系?!编嵡飯越淌诒硎?,骨關(guān)節炎在50歲的人群中患病率約40%,70歲以上人群中患病率則高達70-80%,其發(fā)病與人體的退化衰老有關(guān),因此也稱(chēng)為退化性關(guān)節炎。骨關(guān)節炎也是老年群體的常見(jiàn)病,不少?lài)乐毓顷P(guān)節炎的老人因此活動(dòng)受限,無(wú)法出門(mén)遠行,生活質(zhì)量大大降低。
為什么不同的人患上關(guān)節炎的時(shí)間會(huì )不同呢?鄭秋堅教授解釋?zhuān)@和患者的遺傳、生活環(huán)境、職業(yè)等因素息息相關(guān)。職業(yè)運動(dòng)員和重體力勞動(dòng)者,他們會(huì )在較早年齡患上骨關(guān)節炎,有的人甚至30歲就飽受其困擾,因為人體的軟骨30歲就開(kāi)始退化?!白呗犯杏X(jué)到關(guān)節酸軟,久坐感到關(guān)節不舒服需要站起來(lái)活動(dòng)一下腳部,這些都是軟骨開(kāi)始退化的癥狀表現?!?/p>
鄭秋堅教授講解什么是骨關(guān)節炎。
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預防:“減重+合適的運動(dòng)+鍛煉”三管齊下
鄭秋堅教授指出,因為肥胖和過(guò)度運動(dòng)都是骨關(guān)節炎發(fā)生的直接誘因。因此,一個(gè)人過(guò)于肥胖(BMI指數,即身體質(zhì)量指數。正常健康的身體BMI指數在18.5—24.9)。一旦BMI指數超過(guò)35,即屬于重度肥胖,個(gè)人的體重就會(huì )對下肢骨關(guān)節造成巨大的壓力。即是平常走路骨關(guān)節都承受過(guò)度的負荷,久而久之便容易導致骨關(guān)節炎提前發(fā)生。
鄭秋堅教授說(shuō):“要根據病變程度、患病時(shí)間長(cháng)短、病人癥狀輕重來(lái)選擇最為合適他們的骨關(guān)節保養方式?!睂τ趪乐胤逝终撸˙MI指數超過(guò)35),會(huì )建議患者在3個(gè)月內減去總體重的5%,以緩解骨關(guān)節壓力。
其次,生活方式的改變也很重要?;颊咝枰獪p少爬山、跳舞、爬樓梯、跳躍等會(huì )導致骨關(guān)節扭轉、磨損的活動(dòng)方式,因為這樣較易導致髕骨軟化癥、或者髕股關(guān)節炎,導致走路關(guān)節酸軟無(wú)力、關(guān)節積液、膝蓋痛。不良的運動(dòng)習慣,是導致骨關(guān)節炎發(fā)生的危險因素?!耙话懵邔οリP(guān)節不會(huì )有太大影響,快跑尤其爬山對膝關(guān)節影響較大?!编嵡飯越淌谥赋?,同時(shí)要注意控制好每天走路的距離?!艾F在朋友圈曬步數每天走幾萬(wàn)步,實(shí)際上太多了,每天快步走6000至8000步就夠了?!彼麖娬{。
最后,要注意好好放松和鍛煉關(guān)節周?chē)募∪??!捌渲凶钪匾氖清憻挻笸鹊碾潘念^肌?!编嵵魅畏窒砹藥讉€(gè)簡(jiǎn)單的隨時(shí)隨處可做的鍛煉小動(dòng)作:坐著(zhù)的時(shí)候,一是可以小幅度抬腿;二是繃緊大腿的肱四頭肌。這兩種方法都有利于肱四頭肌的鍛煉?!瓣P(guān)節周?chē)募∪饨Y實(shí)有力,關(guān)節也可以減少受傷機會(huì )?!?/p>
長(cháng)時(shí)間爬山和爬樓梯容易導致骨關(guān)節受損發(fā)病。
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老人跳廣場(chǎng)要注意保護關(guān)節
羅女士身材苗條且喜歡跳舞。她不僅會(huì )在閑暇時(shí)跳廣場(chǎng)舞,還開(kāi)班教人跳舞。跳舞既是她的愛(ài)好也是她的職業(yè)。也正因為這個(gè)原因,她50多歲時(shí)患上了骨關(guān)節炎。單側關(guān)節腔積液,膝蓋疼痛行走困難。雖然經(jīng)常堅持治療,但病情仍反反復復。
鄭秋堅教授提醒,越來(lái)越多老人喜歡跳廣場(chǎng)舞,這無(wú)可非議,但跳舞是一項對骨關(guān)節、尤其是膝關(guān)節要求較高的運動(dòng)。舞蹈時(shí)的扭胯、抬腿等動(dòng)作,若時(shí)間久、、用力不當且較劇烈的話(huà)。便有可能傷害到髖關(guān)節、膝關(guān)節和踝關(guān)節。因此,跳舞時(shí)最好帶護膝和減輕扭動(dòng)、旋轉的力度強度,這樣才能在享受舞蹈帶來(lái)的愉悅感的同時(shí),避免骨關(guān)節受損受傷。
義診提醒
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我院骨科中心將在8月19日當天舉行骨關(guān)節科普義診,以科普宣教為主,現場(chǎng)由骨科專(zhuān)家為市民答疑解惑和義診。
來(lái)源:文/圖 羊城派記者 陳映平 實(shí)習生 甘芷筠
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