肺癌、胃癌、腸癌……偶爾總能聽(tīng)到身邊誰(shuí)誰(shuí)患癌的消息……
關(guān)注健康的人都把“防癌”都提上了日程！防癌，除了要養成良好的生活習慣外，“體檢”似乎也顯得格外重要。癌癥早發(fā)現，和晚發(fā)現，也許結局完全不同。
而體檢中，“腫瘤標志物篩查”成了不少人追捧的檢測項目。但是，如果真的查出了“腫瘤標志物”升高，就一定是癌癥嗎？
腫瘤標志物升高，一定患癌癥？
腫瘤標志物，是反映腫瘤存在和生長(cháng)的一類(lèi)物質(zhì)。查腫瘤標志物主要是為了：
① 高危人群早發(fā)現：
腫瘤標志物檢測能發(fā)現早期無(wú)癥狀腫瘤，可先于X線(xiàn)、超聲、CT、MRI或PET-CT等物理檢查；
② 監測腫瘤的治療效果：
對于癌癥患者來(lái)說(shuō)，治療的如何，腫瘤是否有復發(fā)、轉移，醫生可以參考腫瘤標志物來(lái)初步做個(gè)判斷。
而腫瘤標志物升高，不代表100%是癌癥！
首先，腫瘤標志物結果一般不會(huì )是“零”：
因為每個(gè)人的體內都有“癌細胞”的存在，生長(cháng)出100多億個(gè)新細胞的同時(shí)，也會(huì )長(cháng)出1-20個(gè)“癌細胞”。所以幾乎所有的腫瘤標志物檢查結果都不會(huì )是“零”，有一個(gè)正常范圍，只要數值在正常范圍內就是正常的。
我們的免疫系統能及時(shí)的處理掉這些癌細胞，所以一般人不易得癌。
其次，腫瘤標志物升高≠得了腫瘤：
雖然說(shuō)“腫瘤標志物”絕大多數存在于惡性腫瘤中， 但良性腫瘤、正常組織也可能檢測出腫瘤標志物。
為什么？因為飲酒、進(jìn)補、服用某些藥物、炎癥疾病等都可能導致“腫瘤標志物”超標。例如肝癌的標志物是AFP，肝炎病人也會(huì )導致肝癌標志物上升。
即使沒(méi)有癌癥，但腫瘤標志物持續異常，也可能說(shuō)明身體在發(fā)出警報了——身體環(huán)境適宜癌細胞生存、免疫系統不能及時(shí)殺滅癌細胞、體內癌細胞偏多。就要注意身體健康了！
總之，腫瘤標志物僅僅只能作為輔助診斷！
發(fā)現異常還需要做CT、B超等影像學(xué)檢查。
“腫瘤標志物”更適合高危人群的預防篩查和已經(jīng)確診為癌癥的患者。
不同腫瘤標志物，和這些癌有關(guān)！
1. 甲胎蛋白(AFP)：篩查原發(fā)性肝癌，抽血檢查。
2. 癌胚抗原(CEA)：廣譜型的腫瘤標志物，尤其是肺癌及消化道癌癥檢測。
3. 細胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1) ：非小細胞肺癌的血清標志物。
4. 糖類(lèi)抗原125（CA242）：廣譜性腫瘤標志物，主要針對早期卵巢癌，抽血檢查，可發(fā)現50%-60%的卵巢癌。
5. 糖類(lèi)抗原242(CA242)：消化道腫瘤標志物。
6. 糖類(lèi)抗原72-4(CA72-4)：消化道腫瘤標志物，尤其是胃癌。
7. 神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)：小細胞肺癌的血清標志物。
8. Free-β-HCG：生殖細胞腫瘤的特異性腫瘤指標物，與腫瘤惡化程度密切相關(guān)；
9. 前列腺特異抗原(PSA)：50歲以上男性篩查前列腺癌的腫瘤標志物。
10. 鱗狀細胞癌抗原(SCCA)：常見(jiàn)于鱗癌，主要是消化道、生殖道和呼吸道癌癥，如宮頸癌、肺鱗癌、食管癌。
11. 糖類(lèi)抗原19-9(CA19-9)：消化道腫瘤標志物，尤其是胰腺癌。
12. 癌抗原15-3(CA15-3)：乳腺癌血清標志物。
沒(méi)有哪一種腫瘤標志物的準確率能達到100%，一種腫瘤標志物也可能與多種腫瘤相關(guān)。
臨床上常采用組合篩查的方式
癌癥
組合篩查
胃癌
CEA、CA724、CA19-9、CA50、CA242
腸癌
CEA、CA50、CA242、CA19-9
肝癌
AFP
小細胞肺癌
CEA NSE
鱗癌
CYFRA21-1 SCC TPA（組織多肽抗原）
大細胞肺癌
CYFRA21-1 CA125 TPA
肺腺癌
CYFRA21-1 CEA TPA
乳腺癌
CA153、CEA
卵巢癌
CA25 HE4、CEA
胰腺癌
CA199、CA242、CEA
前列腺癌
PSA
無(wú)法確定病理類(lèi)型的肺癌
CEA NSE CYFRA21-1 CA125
高出一倍或者持續升高，要警惕！
一般來(lái)說(shuō)，如果檢查結果顯示升高得非常明顯，特別是增高超過(guò)正常值一倍、幾十倍，或動(dòng)態(tài)觀(guān)察到持續增高的，說(shuō)明有癌細胞在聚集。
建議再復查一次，如果經(jīng)過(guò)復查之后，確實(shí)是大幅度明顯升高，比如升高幾十倍，通常惡性腫瘤的可能性就很大。
可以在醫生的指導下，配合其他檢測手段來(lái)排除癌癥，如B超、CT、磁共振成像等檢查，或做細胞病理學(xué)檢查。
尤其是以下這幾種人：
■ 身體已經(jīng)出現“癌癥信號”的人；
■ 癌癥高發(fā)區或有癌癥家族史等高危人群；
■ 嚴重污染廠(chǎng)礦企業(yè)的從業(yè)者；
■ 長(cháng)期接觸致癌物質(zhì)等高危人群。
防癌從生活做起！
來(lái)源:健康時(shí)報（ID:jksb2013）
