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（京） 字03944號
隨著(zhù)電影《我不是藥神》的上映，相關(guān)的討論也越來(lái)越多，其中有一種觀(guān)點(diǎn)引起大家的關(guān)注。當大家都在說(shuō)西方藥企對藥品的定價(jià)不應該那么貴的時(shí)候，有一群人跳出來(lái)反駁道，那么貴的定價(jià)是因為別人的研發(fā)成本是天價(jià)，還貼心的幫著(zhù)算出了“五十億美金”的研發(fā)費用，以及獲得諾貝爾獎證明其研發(fā)難度很高等等，以此說(shuō)明西方藥企并不是在漫天要價(jià)，而是合理昂貴。
但這純粹是扯淡！因為同樣研發(fā)難度巨大，歷經(jīng)萬(wàn)千次失敗，投入研發(fā)人力物力不亞于西方任何一款特效藥，且同樣獲得了諾貝爾獎的一款中國救命特效藥，目前只賣(mài)30元，相當于5美元。要是按照西方的邏輯，這起碼應該賣(mài)5萬(wàn)美元才“合理”啊。中國發(fā)明的救命特效藥為什么就能賣(mài)得這么便宜？那是因為中國沒(méi)有藥神，只有藥圣。研究藥物不是為了牟利，而是為了救人。醫者仁心，圣賢也。
這是中國發(fā)明的什么救命藥？暫且按下不表。咱們先來(lái)算一算一下所謂西方特效藥貴得到底有沒(méi)有道理。
首先，我們就來(lái)說(shuō)下成本問(wèn)題。西方藥品寡頭的成本核算方式，把所有前期的準備和相關(guān)的輔助研發(fā)全部都計算進(jìn)去之后，還要加上其他類(lèi)似藥物項目的失敗費用?！珕?wèn)題是這筆賬能這么算嗎？為了凸顯對藥品的投入巨大，他們的文章中往往會(huì )提到，作為具有跨時(shí)代意義的藥品，格列衛凝聚著(zhù)多個(gè)國家好幾代人的腫瘤學(xué)家、醫藥學(xué)家、臨床醫學(xué)家的共同智慧，更有無(wú)數藥物研究所、藥物研發(fā)公司、臨床醫療中心的大量投入。原來(lái)你們是知道格列衛是幾代人的努力啊，可你憑什么把這些也算進(jìn)去??？
對于這個(gè)說(shuō)法，一名醫學(xué)教授表示：“若要按照這種算法，闌尾炎手術(shù)的歷史研發(fā)費用也差不多了，難道這種手術(shù)開(kāi)刀一次也要100萬(wàn)才合理嗎？”
退一萬(wàn)步來(lái)說(shuō)，我們就假設所謂西方的五十億美金總研發(fā)費用是真的?？蓡?wèn)題是，50億美金的歷史總投入，就可以使格列衛正品藥2萬(wàn)多一瓶的定價(jià)，顯得很合理嗎？（注意：對此藥，中國政府是0關(guān)稅的）
我們來(lái)簡(jiǎn)單地算一筆賬。全球每年新增至少30萬(wàn)的白血病患者。在沒(méi)有進(jìn)入急變期之前，慢性白血病人日服用格列衛的劑量為400mg，一瓶?jì)r(jià)格25000元人民幣的格列衛一共有120片，單片劑量為100mg，一瓶格列衛恰好是一個(gè)月的用藥量。
一個(gè)白血病患者一年需要服用12瓶，花費在30萬(wàn)左右。除去一些不對癥的情況，哪怕只有5%的新增患者服用格列衛，那也是15000人。那諾華公司每年就將有4500000000的收益（45億，折合美元6.9億美元），注意這還僅僅是每年新增的患者。當然，這些患者不可能都吃得起這種藥。但如果算上總的患者數量的話(huà)就不一樣了。
每年全球新增白血病患者30萬(wàn)人，按照平均三年生存期來(lái)計算，總人數就應該是100萬(wàn)左右的病患。這其中，就算只有百分之五的對癥且有錢(qián)服用的話(huà)，那就也最多只5萬(wàn)左右吃得起正版藥的人，那么諾華公司每年的收入就有1500000萬(wàn)元，也就是150億元（23億美元左右）。也就是說(shuō)，兩年就能回本，剩下的18年（專(zhuān)利20年），都是純純的利潤啊。這也太暴利了吧？
當然還有人會(huì )說(shuō)，人家西方就是要賺幾十倍的暴利，這樣才有動(dòng)力去研發(fā)新藥。
但事實(shí)也不是這樣。因為太貴吃的人太少，所以收入反而是會(huì )降低的。在印度仿制藥出爐之前，大量慢粒白血病患者即使知道格列衛會(huì )給他們帶來(lái)生的希望，卻依舊不會(huì )去購買(mǎi)服用。原因很簡(jiǎn)單，因為并沒(méi)有多少人能每年拿出30萬(wàn)來(lái)吃藥，所以這些人就只能選擇等死?；蛘叱砸魂嚊](méi)錢(qián)了之后，再等死。
而如果一瓶格列衛的定價(jià)能降到2000元的話(huà)（一年24000元），那么全世界99%的慢性白血病人都能吃得起這藥。因為對沒(méi)有找尋到合適的骨髓移植的慢粒白血病人來(lái)說(shuō)，格列衛是他們必須長(cháng)期服用的藥物，在有條件的情況下幾乎是百分百的使用率，這一點(diǎn)也不耽誤西方藥廠(chǎng)賺錢(qián)啊。
三年存活期內的100萬(wàn)白血病病人當中，有大概20萬(wàn)對癥的慢性白血病患者需要長(cháng)期服用此藥。如果這只賣(mài)2000元一瓶，讓所有人都吃得起的話(huà)，那么一個(gè)患者一年的開(kāi)支就是2.4萬(wàn)元。而一年總收入就是480000萬(wàn)，也就48億元，折合7.4億美元左右?？雌饋?lái)是少了一點(diǎn)，但是請注意！如果人人都吃得起，那么至少存活期會(huì )從三年延長(cháng)到十年，甚至十五年以上。
我們就按十年來(lái)算，那么藥物的長(cháng)期購買(mǎi)者就不是20萬(wàn)對癥患者了，而是有數60萬(wàn)人。這樣算起來(lái)年收入將達到144億，折合22.2億美元左右，完全沒(méi)少賺錢(qián)??！所以從長(cháng)期看，賣(mài)便宜點(diǎn)反而利潤還有可能會(huì )更高。
所以賣(mài)得貴和賣(mài)得便宜之間，唯一的區別就是：賣(mài)2.5萬(wàn)元一瓶，雖然西方藥廠(chǎng)總額賺得少，但是大量的窮人會(huì )死去。而要是賣(mài)2000元一瓶，雖然西方藥廠(chǎng)總的算下來(lái)也沒(méi)有少賺錢(qián)，但是大量的窮人和普通人也能活下來(lái)。所以，為什么非要要賣(mài)這么貴？這貴得有什么道理？
難道就因為卡死了“不吃就要死”這件事，所以就要拼命敲骨吸髓，把病患家庭全部榨干賺盡嗎？
一味的壓榨只會(huì )得不償失
那么在救命藥這方面，我們中國人是怎么做的呢？中國有藥監局，會(huì )指導性定價(jià)，我們發(fā)明的救命藥，沒(méi)有天價(jià)。
比如文章開(kāi)頭提到的，由中國人發(fā)明的特效救命藥“青蒿素”就是如此。青蒿素是治療瘧癥的救命藥。而瘧癥如果不得到特效藥的及時(shí)治療的話(huà)，也是要死人的！每年都有大量的貧困人口，因為感染瘧癥得不到及時(shí)的治療而死亡。僅在非洲南部，每年就有超過(guò)20萬(wàn)嬰兒因孕婦感染瘧癥而死亡。
如果按照西方藥廠(chǎng)的邏輯，中國作為目前研發(fā)出了最有效的抗瘧救命特效藥，加上我們本身青蒿素的原料產(chǎn)地國，再加上獲得諾貝爾獎證明研發(fā)難度，再再加上幾十年屠呦呦女士團隊的辛苦研發(fā)和投入，我們的青蒿素是不是必須賣(mài)上個(gè)天價(jià)才合理呢？不吃就有可能死，吃了就活下來(lái)，還沒(méi)啥副作用。更何況格列衛要長(cháng)期服用，都能賣(mài)2萬(wàn)多。而這個(gè)藥一次就見(jiàn)效，所以還是一錘子買(mǎi)賣(mài)，不賣(mài)個(gè)5萬(wàn)美元怎么行？
但實(shí)際上，中國人發(fā)明的這款救命神藥，卻只賣(mài)30元人民幣一盒。在西方藥廠(chǎng)看來(lái)，中國這定價(jià)真的是太傻了。但是，西方人不能理解的是，中國人始終有一顆醫者仁心。我們做藥，不是為了用生死危機來(lái)敲骨吸髓他人，而是為了普度眾生。西方人追求成神，中國人追求成圣。一字之差，體現的是道德和良知的差距。神可以漠視生命發(fā)起大洪水，而圣賢則以拯救蒼生大眾為使命。
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