關(guān)于痔瘡防治的科普知識
1、什么是痔瘡？
痔瘡的傳統概念是人體直腸末端黏膜下和肛管及肛緣皮下靜脈叢發(fā)生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團。痔瘡的現代概念是肛墊病理性肥大移位及肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團塊。是一種常見(jiàn)病，男女老幼皆可得病。其中20歲以上的成年人占大多數，女性多于男性。痔的發(fā)病率在肛門(mén)直腸疾病中占87.25%，占受檢人群的46.3%。
2、得了痔瘡有哪些癥狀?
痔瘡長(cháng)在肛門(mén)內外，以齒線(xiàn)為界線(xiàn)，將痔瘡分為內痔、外痔和混合痔三類(lèi)，得了痔瘡后主要癥狀有以下幾種：
①瘤狀物：只要是得了痔瘡，在肛門(mén)內外病變的地方，就有明顯的痔靜脈團形成的瘤狀物。初期較小，隨著(zhù)病變的發(fā)展越來(lái)越大。
②便血：大便后出血是內痔早期癥狀之一，內痔初期往往無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，多在便后發(fā)現帶血，才引起病人的重視。便血一般先輕后重，從少量帶血到大量出血，有的由于長(cháng)期反復出血，使病人發(fā)生嚴重貧血。
③疼痛：內痔在發(fā)炎、血栓形成時(shí)，痔瘡腫大導致疼痛不適。如內痔發(fā)炎嵌頓，則疼痛加??；內痔嵌頓壞死時(shí)，則疼痛難忍。
④脫出：一期內痔較小，不會(huì )脫出肛外；二期內痔脫出肛口，能自行還納；三期內痔便后脫出肛外，不能自行回納，需用外力(用手還納)才可還納，甚至咳嗽、行路、勞動(dòng)用力時(shí)痔可隨即脫出；四期內痔脫出嵌頓肛外，不能回納。
⑤肛門(mén)潮濕：多見(jiàn)二、三期內痔，尤其在內痔發(fā)炎腫大時(shí)分泌物增多，或痔脫于肛外，則更加重肛門(mén)潮濕。外痔一般多無(wú)分泌物，只有在外痔發(fā)炎、皮膚潰爛、分泌物排出多的時(shí)候，肛門(mén)才經(jīng)常潮濕，多為炎性外痔。
以上是得了痔后常見(jiàn)的主要癥狀 。由于病情不同，癥狀有輕有重，也不盡全有，不過(guò)一旦發(fā)現以上癥狀，就應盡早到醫院診治。
3、痔瘡的發(fā)病因素有哪些？
痔的病因有許多因素，至今尚未完全明確闡述，一般來(lái)說(shuō)，主要與下列因素有關(guān)。
1、解剖學(xué)因素 痔瘡的形成與局部解剖特點(diǎn)密切相關(guān)。（1）直腸上下動(dòng)脈和肛門(mén)動(dòng)脈的終末走行都集中在齒線(xiàn)附近，細小的動(dòng)脈與靜脈以直接吻合方法構成洞狀靜脈，洞狀靜脈肌層發(fā)育不好，彈力纖維少，膠原纖維多，容易擴張而形成痔。（2）肛門(mén)直腸位于軀干最下部，痔上靜脈及其分支無(wú)瓣，血液向上回流比較困難，同時(shí)，痔靜脈位于組織疏松的黏膜下層，缺乏堅強的組織支持，容易擴張成團。（3）直腸血管在直腸下段不同高度穿過(guò)肌層，常受糞便壓迫和腹壓影響，容易阻礙血液的回流。
2、感染因素 肛門(mén)感染是發(fā)生痔的重要因素，肛腺感染侵及痔靜脈叢，引起靜脈周?chē)?，靜脈壁失去彈性，容易擴張彎曲。支持和固定肛墊的組織因受炎癥損害，失去其固定效能，可使肛墊下脫，引起或加重痔瘡。
3、便秘和不正常的排便 頑固性便秘，排便時(shí)間過(guò)長(cháng)，排便時(shí)努掙或長(cháng)期腹瀉，可使腹壓增高，肛門(mén)直腸部充血，靜脈曲張，肛門(mén)括約肌松弛，甚至使直腸黏膜與肌層分離脫出，肛管隨糞便下移，這種動(dòng)作反復進(jìn)行就易產(chǎn)生痔。
4.妊娠與分娩 妊娠是引起腹壓增加的原因之一。懷孕時(shí)胎兒壓迫盆腔靜脈，使直腸下部淤血，引起血管擴張，特別是多次反復妊娠，更會(huì )直接阻止血液的回流，致使痔靜脈叢充血。同時(shí)由于分娩用力太過(guò)，常會(huì )使肛門(mén)直腸部靜脈、淋巴回流困難而產(chǎn)生痔。
5.飲食不節及飲酒食辣 飲食習慣不良，偏食肉類(lèi)，而蔬菜水果攝取量少，或過(guò)食油煎炸炒及辛辣刺激食物，不僅使肛門(mén)直腸血管充血，影響靜脈回流，同時(shí)還會(huì )導致或加重便秘的發(fā)生。辣椒在消化道一般不易被消化吸收，在肛門(mén)直腸部刺激黏膜和肛竇，引起靜脈充血和肛竇發(fā)炎。酒精飲料除了能引起痔靜脈充血外，還可以減弱血管壁的抵抗能力，從而導致痔的發(fā)生。
6.遺傳因素 一些學(xué)者指出小兒和青年人發(fā)生痔與先天性因素有關(guān)靜脈壁有先天性缺陷，抵抗力減低，不能耐受血管內的壓力，逐漸擴張發(fā)生曲張。如有的異常粗大的動(dòng)脈分支，靜脈的狹窄和毛細血管擴張，并注意到這種血管的先天性缺陷是全身性的，常在同一人身上同時(shí)存在很多處血管病變。
7.肛門(mén)括約肌松弛無(wú)力 年老體虛者常因肛門(mén)括約肌松弛而使痔脫垂加重，肛門(mén)部手術(shù)破壞括約肌的完整結構，可促使痔的發(fā)展。
4、久坐、久站的人群是否易得痔瘡?
久坐的人是指長(cháng)期伏案工作的人及汽車(chē)司機、會(huì )計、火車(chē)司機等。由于在解剖因素中，直腸靜脈中缺少靜脈瓣，因而影響血液回流；此外，肛門(mén)處于人體的下部，久坐使肛門(mén)部直接受壓，靜脈血液回流受阻，故易于成痔。
久站的人是指理發(fā)師、售貨員、值班站崗的警察等。由于本來(lái)人是直立體位，肛門(mén)位置較低，可影響血液回流，在地心吸引力的作用下易于瘀血而成痔。50年代有研究證明半臥位時(shí)人的直腸上靜脈內壓為230～250毫米水柱，坐位時(shí)上升到600～750毫米水柱。這說(shuō)明直腸上靜脈內壓上升是痔的病因之一。故久站的人也易得痔瘡。
我國普查表明：汽車(chē)司機、理發(fā)師、售貨員、民警等痔瘡發(fā)病率最高，為81.7%；其次是干部，為71.5%；工人為70.3%；農民為62%；軍人為32.6%；學(xué)生為19.2%。
5、為何婦女痔瘡多?
痔瘡是個(gè)常見(jiàn)病、多發(fā)病。在實(shí)際臨床中，女性患者的患病率遠遠高于男性，有"十女九痔"之稱(chēng)。為何婦女痔瘡多呢?這主要有以下幾個(gè)方面的原因：
①生理解剖上的差別：婦女的子宮在盆腔內擠壓直腸，使直腸的彎曲度增大，大便通過(guò)比男性要慢，容易產(chǎn)生便秘而發(fā)生痔瘡。
②妊娠期胎兒的影響：婦女在妊娠期因胎兒增大，壓迫直腸，使直腸肛門(mén)的靜脈回流發(fā)生障礙，也易引起靜脈曲張而形成內痔和外痔。
③月經(jīng)和白帶的刺激：婦女的月經(jīng)和白帶等分泌物經(jīng)常刺激肛門(mén)皮膚，可引起慢性炎癥，造成組織增生，形成痔瘡和肛門(mén)濕疹。
④分娩對會(huì )陰的撕破：婦女在分娩過(guò)程中，不同程度地撕破會(huì )陰部，導致肛門(mén)水腫、疼痛等炎性外痔的發(fā)生。
⑤產(chǎn)后腹腔空虛無(wú)力：婦女在產(chǎn)后，由于腹腔空虛，使便意感變遲鈍，加上活動(dòng)少，造成排便無(wú)力，糞便在腸道滯留時(shí)間較長(cháng)，排便干燥困難，易撕傷肛門(mén)而形成肛裂。
6、得了痔瘡為什么要早期治療?
得了痔瘡，應及時(shí)治療，如任其發(fā)展，病情不僅會(huì )越來(lái)越重，定會(huì )影響到工作和生活，有的會(huì )帶來(lái)嚴重后果。
如患內痔，早期內痔最主要的癥狀就是便時(shí)滴血，或紙上帶血，并無(wú)其他不適。早期治療，手術(shù)操作簡(jiǎn)單，治療時(shí)間短，費用又低，病人不感覺(jué)到痛；反之，則內痔越長(cháng)越大，以至便后脫出、便后不能自行還納，需用手托回，有的甚至嵌頓壞死，出血量每次逐漸增多，長(cháng)期反復出血，最后導致嚴重貧血。因此，一旦得了痔瘡，要盡早治療。
如患外痔，早期除有少許異物感外，并無(wú)其他不適。早期治療，手術(shù)操作簡(jiǎn)單，愈合快，費用低，病人痛苦??；如任其發(fā)展，可形成環(huán)狀外痔，或靜脈曲張更厲害，一旦某天由于某種原因用力過(guò)猛，痔靜脈壁難以承受其壓力而導致破裂，就會(huì )形成血栓外痔，疼痛劇烈，坐臥不寧，這時(shí)候治療要比早期治療費時(shí)、費力，手術(shù)創(chuàng )面大，痛苦重，故患痔要盡早治療。
7、如何做好老年人痔瘡的預防和保健?
老年人相對來(lái)說(shuō)身體普遍虛弱，許多人或多或少地還伴有一些心腦血管疾患，身體機能相對下降，對外界刺激的自我恢復能力相對差，而目前來(lái)講手術(shù)治療痔瘡是一個(gè)簡(jiǎn)便、見(jiàn)效快的方法。對老年痔瘡患者來(lái)講，受自身的心腦血管疾患及傷口的愈合能力等條件的限制，致使在老年人當中發(fā)病率較高的痔瘡的治療的重要性日益體現出來(lái)。既然老年痔瘡患者的治療在痔瘡的治療中擺在首位，那么我們如何正確對待呢?下面從預防保健和治療上談一談：
既然我們已認識到了痔瘡對老年人來(lái)說(shuō)是個(gè)不可忽視的問(wèn)題，由此可見(jiàn)預防痔瘡的發(fā)生顯得比治療痔瘡更為重要。在預防痔瘡的發(fā)生上我們應該做好哪些方面呢?也就是說(shuō)在預防痔瘡的發(fā)生上老年人應從哪些方面做好預防保健工作?有以下五個(gè)方面要注意，現介紹如下：①開(kāi)朗、樂(lè )觀(guān)，正確對待生老病死等自然現象。②生活有規律，飲食起居、運動(dòng)、休息、娛樂(lè )要有科學(xué)的安排，注意養生保健。③注意飲食保健，忌食辛辣厚味之品。飲食的要求是高蛋白、多維生素、低脂肪、低膽固醇、少糖少鹽、定時(shí)定量、不冷不熱、容易消化。④堅持適量運動(dòng)。運動(dòng)要量力而行，循序漸進(jìn)，持之以恒，動(dòng)靜結合，不可操之過(guò)急，不可強其所難，不可過(guò)量過(guò)激。如平常多做提肛運動(dòng)，對預防痔瘡的發(fā)生大有好處。⑤注意防病治病。身體是個(gè)有機的整體，相互聯(lián)系、相互影響，故應定期檢查身體，留心觀(guān)察身體健康狀況，如發(fā)現身體不適，及時(shí)就醫。對待疾病，要積極樂(lè )觀(guān)，早防早治。
同樣，對于已患痔瘡的老年人來(lái)說(shuō)，我們應根據具體情況給予相應的治療方案和治療方法。對高齡老人或伴有較嚴重的心腦血管疾病的痔瘡老人，要采用保守姑息療法，以免手術(shù)、麻醉等刺激引起危及生命的疾病發(fā)生，造成嚴重后果。對體質(zhì)較好、無(wú)心腦血管等嚴重疾患的痔瘡患者，應及早手術(shù)或藥物注射，做徹底的治療，以免貽誤或加重痔瘡，對日后的生存質(zhì)量及治療造成不好的后果。鑒于此，一般主張，在進(jìn)入老齡前或在未發(fā)生心、腦血管疾患前，或心腦血管疾患未加重前，對痔瘡無(wú)論其輕重程度如何，應做一徹底的治療，為老年人的生活及健康打下一個(gè)良好的基礎。
8、痔瘡患者就醫時(shí)應注意些什么?
從事痔瘡等肛腸疾病治療的醫生在臨床工作中可能或多或少都遇到這種現象，即來(lái)就醫的痔瘡患者中不能清楚或全面地陳述自己癥狀的情況，這種現象不利于醫生很好地全面了解和掌握病情并給予相應的治療。這在臨床的治療中是很不好的。為此，針對患者陳述病情中所出現的問(wèn)題和患者在就醫時(shí)應從哪些方面陳述談一下：
①突出主要問(wèn)題：講明最痛苦、最明顯的不適感覺(jué)(癥狀)是什么(比如說(shuō)便秘)；病痛發(fā)生的時(shí)間是什么時(shí)候(比如說(shuō)解大便時(shí))。
②講清癥狀演變情況：開(kāi)始怎樣(什么原因、何時(shí)開(kāi)始)；中間有什么變化(用了些什么藥，病情有何變化)；現在情況怎樣。
③敘述伴隨癥狀：如畏寒發(fā)熱等。
④敘述發(fā)病的原因：能知道的病因盡可能說(shuō)出，如嗜食辛辣、嗜酒等。
⑤介紹既往診斷及治療情況：到過(guò)哪里看病，做過(guò)哪些檢查及檢查結果如何，經(jīng)過(guò)什么治療，療效怎樣(應事先準備好有關(guān)資料并隨身帶上，建議最好在就醫時(shí)準備好病歷本)。如果不能這樣，醫師會(huì )主動(dòng)問(wèn)病人，病人就按醫師詢(xún)問(wèn)的內容一一回答?；卮疳t師的詢(xún)問(wèn)要簡(jiǎn)明準確，真實(shí)具體，不能答非所問(wèn)，說(shuō)些與詢(xún)問(wèn)無(wú)關(guān)的事情，不能夸大或隱瞞病情。病人回答不清楚，陪護人員可代替回答。
9、患痔瘡后怎樣進(jìn)行自我按摩及運動(dòng)療法?
痔瘡是局部血液瘀滯的結果，所以運用按摩方法改善局部血液循環(huán)，在預防和治療上都是有益的。方法有兩種：一種是臨睡前用手自我按摩尾骶部，有疏通直腸肛門(mén)瘀血的作用。每次沿尾骶骨至尾骨尖長(cháng)強穴，上下來(lái)回用手掌摩揉30～50次，使局部感到發(fā)熱為宜。另一種是"提肛運動(dòng)"。
何謂"提肛運動(dòng)"?提肛運動(dòng)就是指有意識地向上收縮提升肛門(mén)。這是一種古老而有效的防治痔瘡等肛門(mén)疾病的辦法。經(jīng)常進(jìn)行提肛運動(dòng)，可增強肛門(mén)括約肌功能，加速靜脈血回流，降低靜脈血壓，改善直腸肛門(mén)部瘀血，同時(shí)還可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，可防治便秘。因此，提肛運動(dòng)是防治痔瘡簡(jiǎn)便有效的方法。
既然提肛運動(dòng)對防治痔瘡簡(jiǎn)便有效，那么我們大家怎樣學(xué)會(huì )做提肛運動(dòng)呢?其實(shí)方法非常簡(jiǎn)單易學(xué)?，F介紹如下：
提肛方法：全身放松，將大腿用力夾緊，配合吸氣，舌舐上腭，同時(shí)向上提收肛門(mén)，象忍大便的樣子，提肛后稍閉一下氣不呼，然后配合呼氣，全身放松。也可以不配合呼吸，隨意收縮。無(wú)論坐、臥或站立各種姿勢，什么時(shí)間、什么地點(diǎn)，都可以進(jìn)行。最好是每天早晚各練一遍，每遍練30次，以不感疲乏為宜。提肛運動(dòng)對于年老體弱及孕婦患痔瘡的尤為適宜。每日堅持做提肛運動(dòng)，一般百日即可收到一定功效。
10、患者及家屬如何早期發(fā)現內痔手術(shù)后大出血?
內痔手術(shù)后發(fā)生大量出血一般分為原發(fā)性出血，即術(shù)后24小時(shí)內大出血，由于線(xiàn)不緊、線(xiàn)滑脫所致；繼發(fā)性大出血，即術(shù)后24小時(shí)后出血，一般在手術(shù)后7～10天左右，結扎處感染出血。由于肛門(mén)括約肌的作用，血液多向上返流入腸腔，而不流向肛門(mén)外，故出血量少，常不易早期發(fā)現；出血量多時(shí)可充滿(mǎn)直腸和乙狀結腸而引起便意感。大出血的早期征象有：①有便意急迫感、陣發(fā)性腹痛、肛門(mén)有灼熱感、腸鳴音亢進(jìn)。②病人伴有頭昏、惡心、出冷汗及虛脫癥狀。家屬及醫師一定要細心陪護、診治，防微杜漸。凡有上列征象者，都應立即進(jìn)行直腸指診或鏡檢，以便及時(shí)診斷和治療。
11、患者到醫院看痔瘡應做哪些準備工作?
中國人思想較保守，得了痔瘡，有一部分人羞于啟齒，更不敢到醫院看病，總覺(jué)得把屁股露給別人看，那有多難為情，時(shí)間一長(cháng)，病情逐漸加重。這樣有害于正常的生活和工作，有的甚至造成病情惡化。人食五谷雜糧，得什么病的都有，痔瘡的發(fā)病率更是較高，得了痔瘡應大膽、大方地到痔瘡科就診才是最佳選擇。為了便于醫生診斷病情，患者應做好如下準備：①去除思想包袱，克服恐懼害羞的心理。②先解完大便并用清水清洗后再到痔科就診，這樣就方便醫師進(jìn)行專(zhuān)科檢查，肛門(mén)直腸鏡下就窺視得清楚些，既節省了看病時(shí)間，又便于醫師作出準確的診斷。③便秘患者可直接到痔科清潔灌腸再行檢查。
12、為何氣功能防治痔瘡?
氣功和其他的體育運動(dòng)一樣，不但可以起到防病健身的作用，而且還有其獨特的改善全身器官的血液循環(huán)及調節內臟功能，增強免疫功能的作用，中醫稱(chēng)之為提高正氣、疏氣導滯、活血祛瘀的作用。因為痔正是正氣虛、肛門(mén)直腸氣滯血瘀所致，故堅持氣功鍛煉對痔具有一定的預防和治療作用。
13、痔瘡患者的常用食療方有哪些?
①痔瘡腫痛、流血、排便困難：鮮槐花30克、馬齒莧30克、芝麻醬30克，調拌為涼菜吃。
②痔瘡脫出、流血，日久身體虛弱：取豬或羊大腸1斤，燉肉蓯蓉30克、赤小豆60克吃。
痔瘡患者應當忌食或少食富有刺激性的辛熱飲食，如白酒、黃酒、辣椒、胡椒、生姜、肉桂、大茴香、蒜、蔥等。這些飲食可刺激直腸肛門(mén)的黏膜皮膚，加重痔出血、脫出癥狀。其中白酒、辣椒最富刺激性，應當忌食，其他可以少量食用。飲食不要過(guò)多過(guò)飽，以免因大便干燥、排出困難而加重痔瘡。
14、患痔瘡后如何進(jìn)行調養護理?
中醫認為應當"少勞、戒怒、遠色、忌口"。少勞，主要是說(shuō)在痔瘡發(fā)作期、脫出腫痛期，應適當休息，不要過(guò)度活動(dòng)和勞累，以免痔瘡因內褲擦磨，進(jìn)一步腫脹發(fā)炎。戒怒，就是要平心靜氣，忌急躁發(fā)怒。怒能傷肝，肝氣郁結可引起脾氣下陷，使痔瘡脫出，流血加重。遠色，就是在痔瘡發(fā)作期間應節制房事，不要縱欲過(guò)度，因性交可加重會(huì )陰肛門(mén)部充血，加重痔瘡脫出和出血。
痔瘡在發(fā)作期的護理，除應注意調攝飲食、適當休息、戒酒色、發(fā)怒之外，每日便后用開(kāi)水熏洗坐浴是極為重要的一個(gè)措施。熏洗坐浴能清潔肛門(mén)，清洗分泌物，減少對黏膜皮膚刺激，改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥、水腫和充血，是防治肛門(mén)病的基本方法。熏洗一般用白開(kāi)水就行，痔瘡嚴重的可用艾葉、花椒、芒硝湯或祛毒湯坐浴。洗熱水澡可改善全身血液循環(huán)，對痔瘡患者尤為適應。
痔瘡患者不宜坐臥濕地，此外，太陽(yáng)曝曬過(guò)的凳子或地面、冰涼的石板或地面都可加重痔瘡，也應避免坐臥。
另外，痔瘡脫出后一定要及時(shí)用手送回肛門(mén)。若不及時(shí)送回，痔瘡受內褲擦磨或被細菌侵入，就會(huì )腫脹發(fā)炎而不能回到肛門(mén)內，形成痔嵌頓，出現墜脹疼痛、局部壞死、全身不適、發(fā)熱、大便不易排出、不能平臥，甚至行走困難等嚴重癥狀。這時(shí)應當臥床休息，內服清熱解毒、活血化瘀湯藥，如止痛如神湯、當歸赤小豆湯等；外用祛毒湯熏洗坐浴，敷九華膏或冰膽膏。并在痔瘡表面涂上九華膏等藥膏，由自己或醫生用手把痔瘡緩慢推送回肛門(mén)內，推送時(shí)要盡量放松肛門(mén)部肌肉。送上去后要用紗布塊疊成厚層的塔形，放在肛門(mén)口加壓，外用橡皮膏或布帶加以固定，防止再度脫出。
痔瘡嚴重出血，要及時(shí)到醫院治療，以免造成貧血。出血期應保持大便通暢，服用焦地榆大黃散或仙鶴草30克，水煎服，以止血。并適當休息，多喝紅糖水、葡萄糖水、牛奶和淡鹽水。
妊娠期患痔瘡后，一般不宜動(dòng)手術(shù)治療，主要應依靠飲食調攝和每天熏洗坐浴來(lái)改善癥狀。為此，要多吃含纖維素的蔬菜，以及水果、植物油等。便秘或排便困難者要吃些蜂蜜、芝麻、胡麻、核桃仁，或用開(kāi)水泡服肉蓯蓉，每次5克，臨睡前服。但不宜服用大黃、番瀉葉等瀉下藥，以免引起早產(chǎn)。分娩后隨腹壓降低，血液回流，障礙解除，一般痔瘡都能在4個(gè)月內變小或萎縮，絕大多數無(wú)需特殊治療。即使有部分結締組織外痔殘留，如能每日坐浴，保持大便通暢，除有點(diǎn)肛門(mén)不適感外，一般不會(huì )有什么發(fā)展和嚴重痛苦，無(wú)需手術(shù)治療。
15、內痔出血導致了貧血的患者如何調養?
由于患內痔沒(méi)有得到及時(shí)的治療，長(cháng)期慢性便血，或多次大量出血，而致貧血。如血色素低于8克，最好先輸血或用藥物調理后達8克后，應當盡早治療痔核；或先止其痔核出血，出血停止則貧血逐漸恢復，或配合益氣養血之劑，如八珍湯、十全大補湯加減，患者的身體一定會(huì )早期康復。如系其他原因引起的貧血，應先治其本，后治痔核。
16、痔瘡術(shù)后患者不思飲食怎么辦?
痔瘡病人在手術(shù)治療過(guò)程中由于疼痛的刺激、活動(dòng)量的減少等，出現胃部脹痛、不思飲食，也就是平時(shí)所講的"沒(méi)有胃口"。此時(shí)飲食宜清淡，不油膩，品種多樣化，如去油的排骨湯、骨頭湯、魚(yú)湯等。米飯宜稍爛，多吃粗纖維的小菜，如芹菜、豆芽、韭菜、冬莧菜、白菜等，鼓勵患者早下床活動(dòng)(忌劇烈活動(dòng))，以加強腸蠕動(dòng)。適當內服些中藥消食導滯，如取中藥神曲、山楂各6克，茯苓10克，半夏9克，陳皮、連翹各6克，萊菔子9克，水煎服；或雞內金1個(gè)，焙干研末泡開(kāi)水服。
17、保守治療的痔瘡病人應做哪些適宜的運動(dòng)與采取哪些合適的姿勢及體位有利于康復?
保守治療的痔瘡病人除不能做一些劇烈的運動(dòng)如長(cháng)跑、勁舞、打排球、踢足球外，可進(jìn)行下列的適宜的運動(dòng)：如游泳、慢跑、散步、跳慢四、慢三舞步、練氣功，還有定時(shí)做肛門(mén)運動(dòng)等。這些運動(dòng)都能直接加強肛門(mén)直腸部肌肉、血管功能，有利于痔瘡的康復。
保守治療的痔瘡病人在工間休息或在家時(shí)仰臥或仰靠在椅子上，以頭部和兩腳作為支點(diǎn)，抬高臀部；或胸膝臥位、夾腿提肛；或仰臥屈腿挺身；或坐立提肛、踮足提肛等可使肛門(mén)直腸部肌肉收縮，加速血液回流?；颊呖筛鶕救饲闆r，選擇1～2種適宜的運動(dòng)和1～2種合適的姿勢即可，不必都做，關(guān)鍵是持之以恒，堅持下去，一定有利于康復。
18、患痔瘡的病人出現水腫、疼痛、出血時(shí)如何在家中選擇與制作一些簡(jiǎn)易藥膳?
藥膳療法是應用具有藥性的食物及藥物，經(jīng)過(guò)烹調成菜肴以防治疾病的一種治療法。自古以來(lái)，我國就有"藥食同源"的說(shuō)法，許多食物既是食物也是藥物，同樣能夠防治疾病。痔瘡的病人如出現水腫、疼痛、出血時(shí)，可不出家門(mén)，自制藥膳服用，效果很好。如何辨證選食，現介紹如下：
①水腫：赤小豆、綠豆燉大腸：綠豆與赤小豆各150克，洗凈的豬大腸1節或羊大腸2節。將綠豆放入大腸內，兩頭扎緊，燉熟吃。有清熱消腫的作用。治痔瘡水腫。
②疼痛：麒麟菜膏：麒麟菜(鹿角菜)30
③出血：金針菜煮糖水：每次可用黃花菜60克，紅糖適量，加水煮熟，每日早餐前服，連服3～4天。有利濕熱、止痔血的功效。治痔瘡出血。米醋煮羊血：每次用凝固的羊血200克，切成小塊，加入米醋一碗煮熟，以少許食鹽調味，食羊血(醋可不飲)。有祛瘀、止血、補血的功效。治初期內痔出血。
19、痔瘡術(shù)后的病人在日常飲食中應注意什么?
痔瘡病患者手術(shù)后可因為疼痛而恐懼大便，飲食上無(wú)所適從；由于各方面的顧慮，進(jìn)食的多少、葷素搭配不當，造成營(yíng)養不良，大便不正常，最后可導致傷口延期愈合。故術(shù)后飲食應注意如下幾方面的問(wèn)題：
①術(shù)后當天可沖服1～2袋麥片或喝些白米粥充饑。術(shù)后第一天進(jìn)清淡半流食，如米粉、面條、排骨湯等。由于手術(shù)后第二天可以排大便，故能進(jìn)正常飲食，補充足夠營(yíng)養，提高機體的抗病能力，保證創(chuàng )面愈合及防止出現并發(fā)癥。
②術(shù)后大便的通暢與否，直接關(guān)系到傷口的疼痛和修復。首先要有充足的飲水量。只有腸管內保持有足夠的水分，使腸管內的含水量超過(guò)腸管的吸水量，才能利于糞便的軟化。除了飲水以外，在一日三餐當中，要多進(jìn)些軟食、粥食、乳類(lèi)等食物，以增加腸管的水分。
③多吃些含粗纖維素多的食物：食物中有些植物纖維在腸管內不易被消化吸收，并能吸收腸管內的水分，形成親水膠體，有利于糞便軟化。在食物中，蔬菜、水果比糧谷的含水量多，故應多吃些蔬菜、水果。粗糧又比細糧的通便作用強，飲食當中，多吃玉米粥、大米、紅薯等粗糧；在蔬菜當中，多吃白菜、韭菜、冬莧菜、芹菜、蘿卜、馬鈴薯等。
④每日食用1～3市兩蜂蜜，但不可多吃，不然會(huì )腹瀉；還可吃些含脂肪豐富的果實(shí)，如核桃仁、花生米、芝麻、大豆等，均有良好的通便作用。
⑤自制藥膳：鮮紅薯葉250克加油、鹽炒食一次吃完，每日1次；或者青皮甘蔗汁、蜂蜜各1酒盅，混勻，每日早晚空腹服。
⑥排便與飲食的關(guān)系十分密切，只有攝取足夠的食物，才能在腸管內形成一定數量的糞便?？梢钥隙?，如果腸管內的糞便數量過(guò)少，欲求正常的排便是根本不可能的。所以，充足與科學(xué)地攝取食物，既是維護排便通暢，又是調節大便干燥的前提條件，故痔瘡術(shù)后病人從術(shù)后第二天要正常飲食。
⑦術(shù)后忌吃辛辣食物及"發(fā)物"，如辣椒、筍子、公雞、芋頭、鯉魚(yú)、蝦子等；即使想吃，也一定要等治愈后，方可少量吃些。
20、老年痔瘡病人手術(shù)后應怎樣進(jìn)行護理?
除一般的痔瘡術(shù)后護理外，應根據老年人特點(diǎn)加強以下幾個(gè)方面的護理。
①老年人隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，各系統組織器官生理功能衰弱，抵抗能力弱，應避風(fēng)寒，預防術(shù)后呼吸道感染而引起咳嗽，加重痔瘡術(shù)后傷口疼痛，延長(cháng)傷口愈合時(shí)間。
②老年人術(shù)后常出現排尿困難，尤其是男病人伴有前列腺肥大，手術(shù)、麻醉后更易發(fā)生尿潴留。術(shù)后護士要關(guān)心病人排尿情況。對于不習慣在床上排尿的病人，病情許可時(shí)，則扶助病人下地排尿。術(shù)后8小時(shí)未排尿，可用流水聲誘導或用溫水沖洗會(huì )陰部，刺激排尿。鼓勵病人自己排尿，一般能順利排尿，不能自行排尿時(shí)可用針灸治療，選用中極、曲骨、陽(yáng)陵泉、三陰交等穴位促進(jìn)排尿。必要時(shí)用導尿術(shù)，動(dòng)作要輕柔，嚴格執行無(wú)菌操作，防止損傷尿道而引起感染。第一次放尿不應超過(guò)1000毫升，以防腹壓突然降低引起虛脫。膀胱內壓力突然降低能引起膀胱黏膜急劇充血，導致血尿。
③密切觀(guān)察病情，防止術(shù)后病情突發(fā)意外，準備好急救藥物。一旦發(fā)生意外，應及時(shí)發(fā)現，立即采取急救措施。
④正常老年人行動(dòng)緩慢，反應遲鈍，健忘，視力下降，有的有耳聾，對冷熱感覺(jué)也有下降。因此，老年人痔瘡術(shù)后的安全護理頗為重要。由于痔瘡術(shù)后傷口疼痛，大便時(shí)更加疼痛，故老人解大便時(shí)要有人陪護。囑其起立時(shí)要緩慢站立，不要過(guò)猛過(guò)快，防止暈倒，甚至發(fā)生骨折。另外，要防止燙傷或輸液外漏發(fā)生皮膚壞死。
21、為何說(shuō)洗肛門(mén)有講究?
大多數人對洗肛門(mén)很不重視，認為這是一樁無(wú)關(guān)緊要的事。其實(shí)這個(gè)忽視是一種錯誤。肛門(mén)的微粒糞渣和直腸黏膜是無(wú)法用解手紙擦干凈的，這既為細菌繁殖創(chuàng )造了條件，又可對肛門(mén)構成有害的刺激，引起不少肛門(mén)疾患。有關(guān)性生活調查統計資料表明，在沒(méi)有洗肛門(mén)習慣的夫妻中，婦女發(fā)病率相對增高。雖然有部分人每天都堅持洗澡或洗肛門(mén)，但他們只是把肛門(mén)外的糞跡清洗干凈就完事，方法不盡正確。正確的清洗方法是：在清洗肛門(mén)時(shí)，用自己的食指指尖輕輕塞進(jìn)肛門(mén)內約1厘米左右，同時(shí)配合提肛的動(dòng)作，使肛管擴張，與清水接觸。這樣反復多次清洗后，手指便會(huì )感到肛管內已無(wú)殘留黏液了，此時(shí)肛門(mén)已真正洗干凈了。當然，有一點(diǎn)必須注意，就是應先洗外生殖器，再洗肛門(mén)，不可顛倒次序。
每日至少要清洗2次肛門(mén)，分別在便后及睡前進(jìn)行。便后及時(shí)清洗肛門(mén)尤為重要。洗肛門(mén)離便后時(shí)間越長(cháng)，內褲的污染越嚴重，肛門(mén)及婦科病的發(fā)病率也越高。洗用的水溫度不宜太高，以溫水為宜；也不必每次都加入消毒的藥物，如果過(guò)多用藥，會(huì )使肛門(mén)和會(huì )陰部的正常細菌被殺滅，反而會(huì )降低局部皮膚和黏膜的抗病能力。
22、怎樣才能預防痔瘡的發(fā)生?
痔瘡雖然不是大病，得病后也不會(huì )立即危及人的生命，但由于經(jīng)常出血，肛門(mén)有物脫出，發(fā)炎腫痛，墜脹滲液，不僅在精神上和肉體上遭受痛苦，同時(shí)對工作和學(xué)習也會(huì )造成影響，日久還會(huì )導致繼發(fā)性貧血。故預防痔的發(fā)生就顯得比治療痔更為重要。那么我們怎樣做才能預防痔的發(fā)生呢?一般來(lái)說(shuō)，只要按以下方法去做，就會(huì )防痔于未然。
①久坐久站的工作人員，應加強體育鍛煉，適當變換工作體位，積極參加跑步、打太極拳、練氣功等活動(dòng)。
②做到飲食有節，不要過(guò)饑過(guò)飽，不要偏食。應多食蔬菜、水果，特別是在夏天及勞動(dòng)后
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