大洋新聞 時(shí)間: 2013-03-10 來(lái)源: 信息時(shí)報
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開(kāi)篇語(yǔ)
你了解你的乳房嗎？乳房是由脂肪和腺體兩個(gè)大部分組成：脂肪的部分摸起來(lái)比較軟，而腺體部分摸起來(lái)硬硬的。腺體含量的多與少有個(gè)體差異，有的人乳房較小，但腺體量多，摸起來(lái)就仿佛有硬硬包塊的感覺(jué)。女性絕經(jīng)以后，腺體會(huì )逐漸萎縮，被脂肪所代替，所以老年女性的乳房柔軟而松弛……關(guān)愛(ài)乳房，不僅要關(guān)注它的外形，更要重視它的健康。在女性的各年齡段中，哪些問(wèn)題值得關(guān)注呢？
【少女時(shí)代】
9～10歲時(shí)，女孩子的乳房開(kāi)始發(fā)育。這個(gè)階段，胸罩這個(gè)東西開(kāi)始走進(jìn)少女的生活。乳房外形成為關(guān)注焦點(diǎn)，發(fā)育期的少女會(huì )擔心，側著(zhù)睡覺(jué)會(huì )影響乳房發(fā)育嗎？乳房?jì)蓚却笮〔灰恢抡幔?/p>
選胸罩舒適是關(guān)鍵
從健康來(lái)說(shuō)，胸罩不是必須的，但從外形美觀(guān)上說(shuō)，就又是必須的。因而，胸罩要以舒適為第一大原則，越寬松越好，不要讓自己有束縛的感覺(jué)。而在睡覺(jué)的時(shí)候，一定要把胸罩解開(kāi)，給乳房透氣的機會(huì )。
有些校園的少女因害羞等原因，刻意束縛胸部，其實(shí)，別說(shuō)束胸了，即使佩戴過(guò)緊的胸罩，對少女的發(fā)育和健康都有影響，將來(lái)乳房疾病出現的幾率可能提高，是應該避免的。
有些少女為著(zhù)裝美觀(guān)，會(huì )選用無(wú)痕乳貼。乳貼偶然用用無(wú)妨，關(guān)鍵要考慮材料會(huì )不會(huì )引起皮膚過(guò)敏，不然會(huì )增加乳頭乳暈得濕疹等過(guò)敏性皮膚病的機會(huì )。
外部的暴力影響乳房發(fā)育
發(fā)育過(guò)程中，少女會(huì )特別關(guān)注乳房的大小、形態(tài)。咦？乳房怎么會(huì )一邊大一邊小呢？人體不是完全對稱(chēng)的，左右兩只手掌也有大小、形態(tài)差異，乳房一邊大一邊小是正?，F象。若差異特別大，影響外觀(guān)了，建議就醫，看有無(wú)病理性疾病。
少女們特別關(guān)注，壓迫乳房是否會(huì )影響發(fā)育呢？如側向一邊睡會(huì )不會(huì )導致該側乳房變小呢？人有個(gè)自我保護機制，若壓迫得不舒服、疼痛自然會(huì )調整，這種人體能承受的力度對乳房形態(tài)幾乎可以忽略。但若乳房受到外部的暴力（如車(chē)禍）或者患有乳房囊腫，會(huì )影響乳房以后的正常發(fā)育；少女若做過(guò)帶創(chuàng )傷類(lèi)的乳房手術(shù)，也要特別關(guān)注乳房發(fā)育，有任何發(fā)育問(wèn)題及時(shí)就醫。
乳房腫塊最大可能是纖維瘤
“少女時(shí)代”中，無(wú)大概率的乳房高發(fā)疾病，臨床較為多見(jiàn)的乳腺纖維瘤（高發(fā)人群是20到25歲），很多患者感覺(jué)到胸部有硬塊，或腫塊造成了兩側乳房大小極度的不對稱(chēng)來(lái)就醫的。
“硬塊”讓女士為之色變，最容易聯(lián)想到乳腺癌。少女乳腺癌的發(fā)病幾率非常小，但不完全排除。某醫生曾收治過(guò)一個(gè)18歲的乳腺癌患者，她患病跟BRCA1基因突變有關(guān)，這個(gè)基因突變是會(huì )導致乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險增加。如果少女患有乳腺癌或卵巢癌，建議進(jìn)行基因方面的檢查?！?/p>
【成年女性】
成年女性的乳房發(fā)育成熟，乳房的大小、形態(tài)已經(jīng)基本定型了。如今，乳腺癌發(fā)病率增加，成年女士特別關(guān)注乳房健康。乳房疼痛，乳腺增生、乳癌膿腫、乳腺結節……這些字眼讓女士們憂(yōu)心忡忡，特別容易聯(lián)想到乳腺癌。它們跟乳腺癌的關(guān)系究竟如何？
體檢說(shuō)有“乳房結塊”
讓專(zhuān)科醫師判斷
有些女性誤將乳房摸起來(lái)硬硬的乳房正常腺體當成乳腺結節，這是錯誤的。乳腺結節必須是在B超檢查下，看到乳腺已存在結構上的變化。若乳房B超檢查發(fā)現乳腺結節，要到乳腺專(zhuān)科就診，由醫師判斷結節的大小、形態(tài)，分析其與惡性腫瘤的相關(guān)性。如該結節與惡性腫瘤的相關(guān)性大于15％，不反對手術(shù)將其切掉；若與惡性腫瘤的可能性大于25％，則強烈建議手術(shù)；對判定為良性，沒(méi)有惡性數據的結節，要求隨訪(fǎng)，由專(zhuān)科醫師按體檢者年齡決定隨訪(fǎng)的間隔時(shí)間。
有些不規范的醫療機構見(jiàn)到結節就切掉，屬于過(guò)度治療。若盲目把可不切的結節切掉，破壞了乳腺的結構、美觀(guān)，更為日后判斷乳腺腫瘤造成困難。
體檢說(shuō)有“乳腺增生”命名有爭議
“乳腺增生”這個(gè)名詞也常常跟乳腺癌聯(lián)系在了一起。其實(shí)，“增生”，應該加個(gè)引號，是所謂增生。
首先存在生理性增生現象，“乳房是一個(gè)性激素的靶器官，和月經(jīng)一樣具有周期性，每個(gè)月都有一個(gè)增值到復舊的過(guò)程。排卵期后，雌性激素水平升高，乳腺開(kāi)始增值，這個(gè)階段女性的乳房增大，有些女性還會(huì )覺(jué)得乳房脹痛；月經(jīng)來(lái)潮后，激素水平又恢復到正常狀態(tài)，這就是復舊的過(guò)程?！?/p>
35歲以上做乳腺鉬靶檢查
乳腺增生很復雜，比如年輕女性的增生主要表現為單純的腺體和小葉的增生：到了35歲以后的女性，在增生的過(guò)程中，會(huì )出現囊管擴張，有一些分泌物存留，變成囊性增生。
從目前的臨床經(jīng)驗來(lái)看，囊性增生在一定程度上會(huì )增加癌變的風(fēng)險，但不一定會(huì )發(fā)展成乳腺癌?！叭羧橄貰超顯示有囊性增生，35歲以上的女性最好再做個(gè)乳腺鉬靶檢查，乳腺B超檢查和乳腺鉬靶檢查就是從不同方面看乳房結構，可以更加確定其危險性。
感到乳房痛
疼痛狀態(tài)改變需留意
乳房疼痛也很常見(jiàn)?！叭榉刻弁捶稚砥诤筒±砥诘?，一般來(lái)說(shuō)，痛不超過(guò)一周，疼痛比較輕微的，月經(jīng)來(lái)潮后可以自動(dòng)消失是生理痛。原來(lái)痛四五天的，可是現在卻痛十天半個(gè)月，而且痛的程度更嚴重了，則建議尋找原因?！?/p>
那么，乳房疼痛跟乳腺癌有無(wú)關(guān)聯(lián)呢？不管是哪個(gè)年齡段患了乳癌的女性，90％以上的乳癌早期都是無(wú)痛性的，其發(fā)生往往不知不覺(jué)，所以說(shuō)，主動(dòng)來(lái)醫院篩查的意義很大。
【更年期后】
更年期后女性卵巢功能下降，雌激素水平急劇下降。很多女性認為，更年期后就不會(huì )得乳腺癌了，并因而放棄乳房的“年檢”，醫師提醒，非高發(fā)人群也要做好乳腺篩查，門(mén)診接診過(guò)不少高齡患上乳腺癌的病患。
非高發(fā)人群也要做好乳腺篩查
流行病學(xué)調查顯示，乳腺癌在45歲高發(fā)，而55～60歲是另一個(gè)高發(fā)期，“乳腺癌并非單一因素疾病，所以要預防起來(lái)比較難。除跟雌激素相關(guān)外，乳腺癌的發(fā)病心態(tài)、壓力、環(huán)境、食品安全有關(guān)?！?/p>
某醫院近年來(lái)接診了高齡達101歲、低齡僅14歲的乳腺癌患者，就該院的統計來(lái)看，非高發(fā)年齡段（45歲以下、55歲以上）患乳腺癌的患者約20％?！奥殉补δ芡嘶?，卵巢是不會(huì )有直接產(chǎn)生雌性激素了，但人體內通過(guò)一種芳香化酶，把雄性激素會(huì )轉化為雌激素，這也可以導致雌激素過(guò)多?！?/p>
不少女士認為過(guò)了更年期就不用怕乳腺癌，這時(shí)，醫師們提醒更年期后的女士仍要定期做乳腺檢查，定期篩查要選擇乳腺專(zhuān)科的儀器和專(zhuān)業(yè)的醫生。
晚輩多關(guān)心老人的乳腺問(wèn)題
某醫院收治了一個(gè)101歲的高齡乳腺癌患者，患者左側乳房包塊大小約為3厘米×3厘米，病理檢查判定為乳腺癌二期。醫師為患者做了手術(shù)切除了左側乳房。
患者76歲的兒子介紹道，2011年1月，妻子在給婆婆擦身時(shí)，老人家告訴她，自己左側乳房的腫塊變大了。家人很重視，馬上帶她入院檢查。其實(shí)，老太發(fā)現乳房上的“鵪鶉蛋”有兩個(gè)月了才告訴兒媳婦，原因是因為不好意思。主治醫師介紹道，乳腺癌早期發(fā)現可以治愈，乳癌2期無(wú)淋巴轉移者，10年生存率能達90％以上。所以，乳腺癌越早發(fā)現，治療效果越佳?！靶姨澦嬖V了兒媳，也撿了一條命?！?/p>
“現在很多60歲以上的女性，對乳房的問(wèn)題還存在‘不好意思’的傳統思想，更不用說(shuō)主動(dòng)告訴年輕人?！蓖磔吤磕陰Ю先藱z查一次乳腺，尤其是超過(guò)55歲以后才絕經(jīng)的，并讓她們逐步了解一些乳房的健康知識。
乳房“安檢”
30歲以上的女性：每年做一次乳腺彩B檢查。
35歲后：在做乳腺彩超的基礎上，考慮1～2年加一次乳腺鉬靶檢查。（更年期后也不例外）
■辟謠
按摩能預防乳腺癌？
網(wǎng)友有個(gè)代表性的觀(guān)點(diǎn)認為：“乳腺疾病的產(chǎn)生是因為導管的阻塞，所以多做乳房按摩，能預防乳腺導管的阻塞，進(jìn)而預防乳腺癌?！边@種說(shuō)法科學(xué)嗎？
此說(shuō)法的理論基礎是認為乳房局部處于一個(gè)不通的狀態(tài)。中醫認為局部有腫塊，有水的潴留，就是一種“不通”，是認可“不通”這個(gè)概念和狀態(tài)的。但“不通”要從氣血運行的狀態(tài)進(jìn)行調節，而不是只是局部按摩。而首先西醫者不存在“不通”的說(shuō)法。
而回到按摩本身，很多做乳房按摩的都是非專(zhuān)業(yè)人士，而有些美容院判斷按摩有沒(méi)有效的標準是“把分泌物從乳管體按出來(lái)”，“這種做法是很危險的，如果沒(méi)有按照真正的經(jīng)絡(luò )方向去擠的話(huà)，可能因為暴力作用損傷乳房的軟組織，損傷乳房的導管，會(huì )使乳房可能增加感染的機會(huì )，打亂乳房經(jīng)絡(luò )的氣血運行?！?/p>
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