視網(wǎng)膜神經(jīng)炎
視網(wǎng)膜神經(jīng)炎的發(fā)生一般與全身感染性疾病、中樞神經(jīng)系統炎癥、代謝障礙及中毒等有關(guān)。此外，眼球內的某些炎癥也可影響到視神經(jīng)而導致視神經(jīng)炎癥。西醫眼科認為本病不是獨立的疾病，而是某些眼病的一種癥狀表現，故對原發(fā)病的處理是十分重要的。一般原發(fā)病及時(shí)治愈后，玻璃體混濁多能逐漸緩慢吸收。
視網(wǎng)膜神經(jīng)炎，一種眼部疾病，最主要的癥狀是視力減退，常常發(fā)病急驟，數天內視力下降甚至達到
因本病病因復雜，故應在眼科醫生指導下使用藥物治療。 也可在中醫辨證指導下服用中成藥或方劑治療。 如治療及時(shí)得當，一般愈后較好，但炎癥消退后一般都留有不同程度的視神經(jīng)萎縮，輕者視力可部分恢復，重者視力將會(huì )受到嚴重損害甚至失明。
(1)視力下降:大多視力突然下降，甚至發(fā)病數日即可降至光感或無(wú)光感。
(2)眼球轉動(dòng)時(shí)眼球后部牽引樣疼痛，眶深部壓痛。
(3)瞳孔對光反射遲鈍或消失，或對光反應不持久。
(4)眼底改變:視乳頭炎時(shí)視盤(pán)充血、輕度隆起(3D以下)、邊緣不清、生理凹陷消失，視網(wǎng)膜靜脈充盈紆曲，視乳頭周?chē)暰W(wǎng)膜水腫混濁、火焰狀出血及黃白色滲出，有時(shí)可波及黃斑部導致黃斑部出現反射狀水腫皺褶。
時(shí)，早期眼底基本正常，晚期視乳頭顏色變淡，視神經(jīng)萎縮。
(5)視野改變:表現為中心暗點(diǎn)或旁中心暗點(diǎn)。
(6)電生理檢查:視覺(jué)誘發(fā)電位表現P波潛伏期延長(cháng)，波幅值下降。
(7)眼底熒光血管造影:視乳頭炎時(shí)早期靜脈期乳頭面熒光滲漏，邊緣模糊。靜脈期呈強熒光。
(一)病因治療:
應盡力找出病因，除去病灶。對原因不明者，應去除一切可疑病灶。
(二)皮質(zhì)激素治療:
急性病人，由于視神經(jīng)纖維發(fā)炎腫脹，若時(shí)間過(guò)長(cháng)或炎性反應過(guò)于劇烈，都可使視神經(jīng)纖維發(fā)生變性和壞死。因此，早期控制炎性反應，避免視神經(jīng)纖維受累極為重要?？煽诜姷乃?、強的松龍和地塞米松;嚴重者可靜脈滴注促腎上腺皮質(zhì)激素(A.C.T.H.)。
(三)血管擴張劑:
球后注射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林、煙酸等。
(四)支持療法:
維生素B1和維生素B12肌肉注射，每日一次，還可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次。
(五)抗感染治療:
如有感染情況，可使用抗生素(青霉素，先鋒霉素)。
(六)中藥消遙散加減方:
歸身、焦白術(shù)、柴胡、丹皮、茯苓、甘草、焦山梔、白芍、白菊、枸杞子。
(七)新針療法:
主穴:健明、球后、睛明。
配穴:醫明、風(fēng)池、足三里。用強刺激手法，病情好轉，改用弱刺激手法。
視網(wǎng)膜神經(jīng)炎發(fā)生后，應早診查、早治療，控制病情發(fā)展，并注意消除病因。
用眼不要過(guò)度疲勞，風(fēng)沙天氣、眼病流行期尤應注意不要再損傷眼睛。
精神方面宜保持情緒穩定，處事豁達，胸懷坦蕩，避免情緒波動(dòng)。
飲食宜清淡而富含營(yíng)養，多食水果、蔬菜，忌濃茶、咖啡，禁煙酒及辛辣之品。
生活起居宜有規律，保證充足的休息，注意用眼衛生。及時(shí)治療全身及眼眶附近器官的急、慢性炎癥。
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