七類(lèi)藥物不利降壓
大洋新聞 時(shí)間:
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老年高血壓患者往往身患多種疾病，在抗高血壓同時(shí)，還需要使用其他藥物。那么，這些并用藥物會(huì )不會(huì )給抗高血壓治療造成影響呢？這種情況是存在的，湖北省黃岡市中心醫院藥劑科王樹(shù)平藥師說(shuō)，有七類(lèi)藥物對抗高血壓治療的藥物可能產(chǎn)生不利影響。
糖皮質(zhì)激素 如可的松、氫化可的松、強的松、地塞米松、倍他米松等是常用的一大類(lèi)藥物，常用于過(guò)敏性疾病，自身免疫性疾病和炎癥性疾病等多種疾病的治療。長(cháng)期使用這類(lèi)藥物易引起體液潴留，加重高血壓。
非甾體類(lèi)抗炎藥物 包括消炎痛、布洛芬、萘普生及雙氯芬酸鈉等一大類(lèi)藥物。這類(lèi)藥能引起體液潴留及水腫，加重高血壓患者的癥狀。因此，高血壓患者在使用這類(lèi)藥物時(shí)應特別慎重。
胺氧化酶抑制劑 包括各種肼類(lèi)、某些非肼類(lèi)抗抑郁藥，優(yōu)降寧、痢特靈、異煙肼、思吉寧等。它主要是拮抗單胺氧化酶及其他酶類(lèi)，不利于細胞內外的兒茶酚胺滅活，即阻礙腎上腺素和去甲腎上腺素的失活，繼而升高血壓。因此，高血壓患者在抗高血壓同時(shí)使用單胺氧化酶抑制劑，須密切關(guān)注血壓變化，或遵醫囑調整用藥方案。
雌激素與孕激素 女性高血壓患者在使用雌激素包括天然的雌激素如雌二醇、雌酮、雌三醇和人工合成的雌激素如炔雌醇、尼爾雌醇及乙烯雌酚等藥物時(shí)，要注意此類(lèi)藥物也會(huì )導致一定程度的體液潴留，從而加重高血壓癥狀?？诜茉兴幦缛仓Z酮、甲地孕酮、炔諾孕酮、在炔諾孕酮、奎孕酮、氯地孕酮及含有這些藥物的復方制劑，也能夠引起一定程度的體液潴留，加重高血壓病情。
擬腎上腺素藥 指激動(dòng)腎上腺素受體的藥物，其中包括腎上腺素、去甲腎上腺素、麻黃堿及一些合成藥如異丙腎上腺素、間羥胺等。其主要作用為收縮血管、升高血壓作用。譬如配制的滴鼻凈和鼻眼凈的萘甲唑林，主要有收縮血管的作用。所以，高血壓患者也須慎用。
β受體激動(dòng)劑 臨床常用于緩解支氣管哮喘和喘息性支氣管炎等呼吸系統疾病癥狀，經(jīng)常選用的β受體激動(dòng)劑，如麻黃堿、異丙腎上腺素、沙丁胺醇、特布他林、奧西那林、氯丙那林、妥洛特羅、克侖特羅、丙卡特羅等。這類(lèi)藥物有可能增加高血壓患者患心臟疾患的風(fēng)險。
部分中草藥 中藥甘草有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，可改善垂體——腎上腺素的調節，提高機體對毒物的耐受能力；人參或西洋參通過(guò)促進(jìn)分泌促腎上腺皮質(zhì)激素而實(shí)現糖皮質(zhì)激素的合成和分泌，從而增強腎上腺皮質(zhì)功能，升高血壓；具有糖皮質(zhì)激素樣作用的中藥還有細辛、秦芫、五加皮、雷公藤、附子、冬蟲(chóng)夏草、何首烏、杜仲、補骨脂、枸杞子、鹿茸、麝香、淫羊藿、知母、延胡索、三七、黨參等；中藥麻黃堿能使外周血管收縮，心跳加快，有升高血壓的作用。因此，高血壓患者不宜長(cháng)期大量使用這些中藥。
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