在家如何科學(xué)監測血糖
大洋新聞 時(shí)間:
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血糖監測是糖尿病管理中的重要組成部分，可提高治療的安全性，防止低血糖，評價(jià)治療的有效性，評價(jià)飲食調控、運動(dòng)治療、藥物治療的效果，指導日常治療方案的調整。因此，患者或家屬必須學(xué)會(huì )測血糖。
頻率
《中國糖尿病防治指南》推薦血糖監測的頻率——
注射胰島素或用促胰島素分泌劑病人，每天自測血糖1~4次；
I型糖尿病病人每天測血糖3~4次；
劇烈運動(dòng)之前，應增加監測次數；
血糖控制良好或病情穩定者，每周測血糖1~2天；血糖控制差或不穩定或患其他急性病時(shí)，每天監測直到血糖得到控制。
時(shí)間
正確的血糖監測時(shí)間點(diǎn)：兩點(diǎn)法（空腹及早餐后2小時(shí)），四點(diǎn)法（空腹及早餐后2小時(shí)，晚餐前及睡前），七點(diǎn)法（三餐前及三餐后2小時(shí)，睡前），八點(diǎn)法（三餐前及三餐后2小時(shí)，睡前，凌晨2點(diǎn)）。
餐后2小時(shí)血糖測定，可反映人體在進(jìn)餐后胰島素的分泌水平，幫助調整飲食計劃，調整藥物種類(lèi)。睡前血糖測定的意義是預防夜間低血糖，保證夜間的安全性。
測量凌晨2點(diǎn)血糖主要是用來(lái)判斷早晨高血糖的原因，以便調整藥物劑量。
空腹血糖是在睡眠狀態(tài)下不進(jìn)食、不服藥超過(guò)8小時(shí)，于早上9點(diǎn)之前測量。
餐后2小時(shí)血糖，是從吃第一口飯開(kāi)始計時(shí)并常規飲食與用藥；24小時(shí)內任何時(shí)候（不計與飲食之間的關(guān)系）測定的血糖值，稱(chēng)為隨機血糖。
偏差
導致居家血糖結果有偏差與下列因素相關(guān)：
樣本采集時(shí)間：早上超過(guò)10點(diǎn)以后，此時(shí)病人雖然未吃早餐，但由于早上空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)，體內各種激素的作用可導致血糖值改變。對餐后2小時(shí)血糖，有些病人可能吃完飯后才計算時(shí)間，正確的計時(shí)方法應從第一口飯開(kāi)始。
采血量不足：當采血量不足時(shí)，往往不能完成一次測試；即使有時(shí)會(huì )有測試結果產(chǎn)生，也不準確。所以，每次采血應采一滴完整的血，讓血液一次充滿(mǎn)試紙測試區。
病人的個(gè)體差異：如病人怕疼，取標本的時(shí)候針刺比較淺，采集的標本以組織液為主，此時(shí)容易造成所測血糖偏低；再者就是，同一個(gè)人前后兩次采血結果不一致，這是因為第一次采血時(shí)，病人由于疼痛而產(chǎn)生緊張心理，使得腎上腺素及去甲腎上腺素分泌增加，從而使第二次測得的血糖值瞬間升高。
試紙保存：瓶裝試紙需在開(kāi)啟時(shí)注明開(kāi)啟時(shí)間，三個(gè)月內有效，而且每次取出試紙后應立即蓋好瓶蓋；獨立包裝試紙在試紙盒上注明的有效期內使用；試紙宜在陰涼干燥避光處保存，不能放冰箱。
使用者操作技術(shù)：采血前擦干汗液，并用酒精消毒指尖，待酒精干后才采血。居家血糖監測每次要換針頭，每條試紙配套一個(gè)針頭。
試紙的調碼：由于產(chǎn)品原料和生產(chǎn)條件存在差異，使得不同批號試紙上的反應活性存在可變性。每一瓶（盒）試紙啟用前，均需要根據其說(shuō)明書(shū)調碼，使血糖檢測系統和每批血糖試紙達到匹配。如果不調碼，不同批號的試紙間會(huì )有結果差異。（林欣）
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