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天氣反復病倒一堆人,咳嗽更是常見(jiàn)不適,要提醒大家的是,咳嗽并非全部是呼吸道問(wèn)題。心功能不全引發(fā)的咳嗽也最容易在此時(shí)發(fā)作,這類(lèi)咳嗽往往讓人更疲倦,呼吸更困難,氣更短。按這個(gè)標準判斷一下,自己的咳嗽是否與平常不同呢?
咳嗽也可能是心功能不全的表征,除咳嗽外,患者還會(huì )表現出氣短、氣促、心悸。廣東省人民醫院心內科主任醫師譚寧告訴記者:“心功能不全出現咳嗽的癥狀很常見(jiàn),但很多患者以為是呼吸問(wèn)題,結果一照胸片發(fā)現心臟很大,再轉到心內科,專(zhuān)科醫師發(fā)現這是心功能不全?!?/p>
典型癥狀:夜晚憋氣咳嗽
“心功能不全”并非疾病名,而是指各類(lèi)心臟疾病引起的癥狀的嚴重階段,比如冠心病中后期、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心肌炎等心臟疾病都可引發(fā)心功能不全。
譚寧介紹道,心功能不全的咳嗽為夜間陣發(fā)性呼吸困難引起的,它有一個(gè)典型的特征:患者因為晚上睡覺(jué)時(shí)平臥憋氣了,會(huì )坐起來(lái)拼命呼吸,此時(shí)往往伴有咳嗽。此外,心功能不全引起的咳嗽,人往往會(huì )更疲倦,呼吸會(huì )更困難,氣更短。單純呼吸道感染引起的咳嗽,人的主觀(guān)感受相對好些。
“患者要特別警惕的是,心功能不全者常常一感冒就會(huì )引起肺部感染,因為心功能不全者抵抗力差,加上心功能不全讓肺處于淤血狀況,容易被細菌侵犯。而肺部感染又可加重心功能不全,因為肺部感染后,氧不足會(huì )使肺動(dòng)脈壓增高,加重心功能不全?!弊T寧說(shuō)。所以,心功能不全的病人冬春季要特別注意預防感冒、流感,注意保暖,注意休息,必要時(shí)打流感疫苗。
可怕后果:猝死的一大誘因
心功能不全是心臟疾病引起的嚴重階段,早期控制好這些疾病,心臟功能不全的狀況大多可以避免。然而很多時(shí)候病人從不去體檢,錯過(guò)了最佳治療時(shí)機,等出現咳嗽、胸悶、氣短了,還以為是呼吸問(wèn)題,實(shí)際心臟已經(jīng)擴大——心功能不全了?!疤貏e是有些不明原因的心肌病發(fā)病很隱秘,往往一發(fā)現就已經(jīng)發(fā)展到心功能不全了。別以為心臟病是老人病,中青年就會(huì )得心肌病,當出現“可疑”咳嗽,要注意識別,不要隨便買(mǎi)點(diǎn)藥盲目“鎮咳”。
“人們常談癌色變,其實(shí)心功能不全比腫瘤更兇險,五年死亡率達百分之十幾二十幾?!弊T寧說(shuō)。早期發(fā)現心臟疾病,早期治療可以減緩心衰、心功能不全的發(fā)展、惡化,可以減少心臟病的死亡率。因為心功能不全可引起惡性的心律失常,心臟會(huì )突然停止或者突然間混亂,造成猝死。此外,心功能不全引起心肌嚴重缺血,也會(huì )造成死亡。
心臟病的早期典型癥狀是胸悶、氣促、氣短、心悸、疲倦,簡(jiǎn)單地拍個(gè)胸片就可以知道心臟、心臟影有無(wú)擴大,就可判別有無(wú)心臟疾病。
心功能不全的主要癥狀
心功能不全可造成身體各臟器淤血、所有器官的供血不足,引發(fā)一系列全身癥狀:
造成肺淤血:夜間陣發(fā)性呼吸困難,常伴有咳嗽
造成胃腸道淤血:消化功能減弱,有些腹脹、消化不好、悶痛、食欲不佳。
造成下肢淤血:腳腫、下肢浮腫
造成全身血液含氧量不夠:貧血、臉色蠟黃、嘴唇發(fā)紫,營(yíng)養差,消瘦。
信息時(shí)報記者 徐姍 通訊員 郝黎 靳婷