在我國，每年死于肝癌的人約34.4萬(wàn)人，占世界肝癌死亡人數的55％。這是因為早期肝癌的發(fā)現比例都較低，80％以上一經(jīng)發(fā)現就是中晚期，其生存期大多在6個(gè)月之內。中山大學(xué)附屬腫瘤醫院醫學(xué)影像與介入中心主任吳沛宏說(shuō)：“對于大多數肝癌而言，任何單一治療方法的療效均十分有限，而兩種或兩種以上治療方法同時(shí)應用，也就是所謂的‘多學(xué)科綜合治療’，這才是治療肝癌的必由之路?！?/p>
在臨床上，有相當部分肝癌在手術(shù)切除后出現復發(fā)?？梢哉f(shuō)，手術(shù)切除率低，術(shù)后復發(fā)率高，這成為臨床治療肝癌的難題。為提高肝癌患者的生存率，近日，在廣州現代醫院承辦的“東南亞腫瘤論壇”上，吳沛宏指出，為降低肝癌患者手術(shù)后的復發(fā)率，應該在手術(shù)治療的基礎上聯(lián)合一系列的綜合治療方法，“多管齊下”才能更好地對付肝癌。
1、手術(shù)切除＋射頻消融治療
對于有些類(lèi)型的肝癌，如一個(gè)大癌腫旁邊還分散其他小的腫塊，單純手術(shù)切不干凈，往往效果不佳。這個(gè)時(shí)候可以采用手術(shù)切除＋術(shù)中射頻消融治療，取得十分理想的效果。吳沛宏說(shuō)，該療法是在切除主要癌灶以后，其他小腫塊再用射頻進(jìn)行消融，以徹底清除癌腫。這種方法對于肝硬化明顯、不宜切除過(guò)多肝組織的患者十分適用。
2、手術(shù)切除＋無(wú)水酒精凝固療法
對于癌腫靠近主要血管或膽管的患者，用射頻或微波消融療法可能造成誤傷。在這種情況下，便可用無(wú)水酒精凝固療法。該療法是在B超或CT引導下，將注射針穿刺入瘤體內，注入無(wú)水酒精，利用無(wú)水酒精的脫水固化作用殺滅腫瘤。它既可以在手術(shù)中立即進(jìn)行，也可以根據腫瘤轉移或復發(fā)情況在術(shù)后施行。
3、手術(shù)切除＋術(shù)后肝動(dòng)脈化療栓塞＋綜合治療
不少肝癌手術(shù)時(shí)已有肝內轉移，手術(shù)切除雖清除了肉眼可見(jiàn)的癌結節，但仍可能殘留一些微小癌灶，這就成為日后復發(fā)的根源。因此，對于術(shù)后具有高復發(fā)傾向患者（比如腫瘤巨大等），術(shù)后配合肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻或微波消融、酒精注射、放射粒子植入、化療、放療、生物治療、免疫治療、中醫治療等綜合治療，這都有助于減少復發(fā)機會(huì )，提高生存率。
4、不能切除肝癌的姑息性外科治療＋綜合治療
吳沛宏說(shuō)，在臨床上，無(wú)法手術(shù)切除的肝癌患者約占50%。對于這部分病例，采用姑息性外科手術(shù)和綜合治療相結合的方法，也會(huì )使不少病人獲得了長(cháng)期帶瘤生存的機會(huì )。據了解，姑息性外科治療包括術(shù)中肝動(dòng)脈結扎、肝動(dòng)脈化療栓塞等。而綜合治療包括射頻或微波消融、酒精注射、放射粒子植入等。
肝癌的惡性度高，對大多數肝癌而言，單靠手術(shù)是不能完全解決問(wèn)題，應該用以上各種方法的聯(lián)合應用，才可有效減緩腫瘤的生長(cháng)速度和擴散、轉移的機會(huì )，使病人在一定時(shí)期內帶瘤生存。據悉，這種微創(chuàng )、介入聯(lián)合綜合治療的模式已經(jīng)成為當前肝癌治療的首要模式。
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