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腹瀉或便秘，由腫瘤位置決定

結直腸癌病人，如果腫瘤刺激腸黏膜導致體液滲出，滲液在腸腔內積存過(guò)多而刺激腸道蠕動(dòng)增加，就會(huì )出現腹瀉。若腫瘤伴發(fā)炎癥、壞死并引起腸腔阻塞，則會(huì )延長(cháng)糞便的通過(guò)時(shí)間，引發(fā)便秘。

　　■ 陜西省人民醫院消化科主任醫師李增烈

　　究竟產(chǎn)生腹瀉還是便秘，主要與腫瘤在結腸的位置有關(guān)。

　　腹部右半側結腸(包括盲腸、升結腸、部分橫結腸)腸腔較寬大，移動(dòng)性較大，故早期癌癥多表現為腹瀉(約20%)，或腹瀉與便秘交替出現。

　　而腹部左半側結腸(包括部分橫結腸、降結腸、乙狀結腸)，因其腸腔不如右半側結腸寬大，且乙狀結腸腸腔狹小，又與直腸成銳角相連接，故一旦長(cháng)有腫瘤，多出現頑固性便秘，也可有便頻，容易發(fā)生慢性進(jìn)行性腸梗阻。

　　腫瘤出現在直腸(直腸癌)時(shí)，腫瘤表面的潰瘍繼發(fā)感染刺激直腸，會(huì )導致便頻，每日總想排便，可達十余次，且所排出的糞便變細，帶黏液，量也甚少。病人常有排便不盡感。

　　當然，排便習慣的改變亦常受到飲食質(zhì)量及種類(lèi)、多種常用藥物、致病微生物感染乃至精神情緒的影響。但排除這些因素而發(fā)生持續性、頑固性腹瀉(含便頻)或便秘者，尤其是那些以前沒(méi)有腸道癥狀的人，以及結直腸癌的高危人群，應引起我們的足夠重視。

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