 |
近日，倪女士感冒咳嗽，痰中帶血絲，急忙去看醫生。醫生給她開(kāi)了抗生素左氧氟沙星、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥。晚上，倪女士服藥半小時(shí)后，手掌心突然開(kāi)始發(fā)癢，接著(zhù)，手臂、腿乃至全身變得通紅，皮膚上迅速冒出一片片疹子，瘙癢難耐。同時(shí)，一陣陣惡心襲來(lái)，異常難受。倪女士照鏡子，只見(jiàn)臉部紅腫如“豬頭”，已經(jīng)完全認不出自己了。
“難道是藥物反應？”倪女士從來(lái)沒(méi)有藥物過(guò)敏史。她翻出藥品說(shuō)明書(shū)，才發(fā)現桉檸蒎腸溶軟膠囊的不良反應有皮疹、面部浮腫、呼吸困難，而左氧氟沙星的不良反應中有皮疹瘙癢、惡心嘔吐等癥狀。不良反應發(fā)生率在0.1%～5%之間。
藥物不良反應成“殺手”
抗生素不良反應最多
藥物的安全問(wèn)題近年越來(lái)越受到關(guān)注。2010年，國家食品藥品監督管理局首次年度報告顯示，2009年我國共收到638996份藥品不良反應報告，其中不良反應最多的藥物為抗感染類(lèi)藥物，其次是心血管系統用藥。
而廣東省2009年的藥品不良反應監測報告中，全省藥品不良反應病例上報總數達42425例，死亡病例為43例。從2006年起，全省報告的藥品不良反應例數不斷增長(cháng)，2009年的報告例數是2006年的兩倍多。其中，抗生素類(lèi)藥物引起的不良反應首當其沖，非中成藥導致不良反應病例數排名前十的藥品，均為注射用的抗生素類(lèi)抗微生物藥物。
從患者藥物不良反應的表現來(lái)看，皮膚及其附件損害最常見(jiàn)，主要表現為皮疹、瘙癢、紅腫；其次為全身性損害，主要表現為寒戰、發(fā)熱。而較嚴重的反應有心律失常、血壓下降、喉頭紅腫、肝腎功能異常、骨髓抑制和耳聾等。
為何不良反應率上升？
原因一：醫生倉促看病亂開(kāi)藥
用藥不當會(huì )推高藥物的不良反應率。李國鋒認為，對醫生來(lái)說(shuō)，開(kāi)藥之前應該詳細了解患者的用藥史、藥物過(guò)敏史，需要時(shí)可做適當的檢查。然而現在大醫院人滿(mǎn)為患，醫生診療時(shí)間很倉促，有時(shí)短短幾分鐘就看完一個(gè)病人。另一方面，也有小部分醫生受利益的趨勢，給病人多開(kāi)藥、亂開(kāi)藥。
原因二：病人隨便自行買(mǎi)藥吃
而在患者這方面，他們對藥理了解很少，經(jīng)常胡亂用藥自己還不清楚。最常見(jiàn)的是碰上感冒、頭痛、咳嗽等小病，到街上的藥店自行買(mǎi)藥吃。藥店的銷(xiāo)售人員很多不具備專(zhuān)業(yè)藥師資格，他們給患者推薦的藥物不一定安全，患了小感冒到藥店買(mǎi)一大堆藥吃，導致重復用藥的現象很普遍。
遇上不良反應莫驚慌
首先，有病應盡量到正規醫院就診，不要隨便自行買(mǎi)藥吃?？瘁t生時(shí)盡量清楚、有條理地說(shuō)明自己的病情、用藥史，不要隱瞞。如果看病前自己已經(jīng)買(mǎi)藥吃了，一定要把藥名如實(shí)告訴醫生，避免重復開(kāi)藥。
其次，醫生開(kāi)完藥后，病人最好詳細問(wèn)清藥物應該如何使用，吃藥前詳細閱讀說(shuō)明書(shū)，了解其可能存在的不良反應情況。
臨床常用口服類(lèi)藥物的不良反應
鹽酸二甲雙胍片： 常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味；有時(shí)有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。
谷維素片：偶有胃不適、惡心、嘔吐、口干、皮疹、乳房腫脹、脫發(fā)等。
西咪替丁片：有腹瀉、頭暈、乏力、頭痛和皮疹等；有輕度抗雄性激素作用，偶見(jiàn)精神紊亂，多見(jiàn)于老年、幼兒、重病患者，停藥后48小時(shí)內能恢復。
阿莫西林膠囊：1.惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應。2.皮疹、藥物熱和哮喘等過(guò)敏反應。3.貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多等。4.血清氨基轉移酶可輕度增高。5.由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。6.偶見(jiàn)興奮、焦慮、失眠、頭暈等神經(jīng)系統癥狀。
肌苷片：偶見(jiàn)胃部不適。
?。ㄕ源笱蠼】担?/p>
