睡眠是人類(lèi)進(jìn)化至今仍最有效的自我療愈手段。當身邊的人出現身體疲勞或是患病，我們都會(huì )習慣說(shuō)“好好休息”。但是，當我們自己遇到問(wèn)題，常常未必首先想到調整睡眠。隨著(zhù)健康科學(xué)信息的逐步普及，越來(lái)越多的人開(kāi)始在意自己的睡眠狀況。剛剛頒布的《2019年國民健康調查報告》結果顯示，睡眠已經(jīng)成為中青年（ 70 后及 80 后）公眾最在意的健康問(wèn)題（排名第一）。
睡眠滿(mǎn)意度打分
睡眠問(wèn)題也是精神科門(mén)診經(jīng)常會(huì )遇到的常規問(wèn)題，最近門(mén)診經(jīng)常遇到來(lái)診的老年失眠患者以過(guò)來(lái)人的口吻教育其他失眠患者：“安眠藥不能吃，吃了就像我要吃一輩子，越吃越傻?！闭f(shuō)的很多不明所以的患者一頓點(diǎn)頭稱(chēng)是。那么安眠藥真的吃上就是一輩子嗎？長(cháng)時(shí)間吃安眠藥真的會(huì )越吃越傻嗎？當然不是。
安眠藥是能起到鎮靜安眠作用的一類(lèi)藥物的統稱(chēng)，而安眠藥物中又分為很多的種類(lèi)，我們所說(shuō)的有依賴(lài)性的藥物一般是指苯二氮卓類(lèi)藥物，而這一類(lèi)藥物也是目前應用最為廣泛的安眠藥物，代表藥物包括：艾司唑侖、阿普唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮、地西泮等。
艾司唑侖
苯二氮卓類(lèi)藥物并不是一吃上就會(huì )產(chǎn)生藥物依賴(lài)性，而是在連續服用8個(gè)星期以上的時(shí)候有可能產(chǎn)生依賴(lài)性，也就是說(shuō)只有一部分人有可能在連續服用8個(gè)星期的時(shí)候產(chǎn)生藥物依賴(lài)性。
而即使同為苯二氮卓類(lèi)藥物，產(chǎn)生依賴(lài)性的可能性也是各不相同的。比如相對而言半衰期更短的藥物更容易產(chǎn)生依賴(lài)性，半衰期長(cháng)的長(cháng)效藥物則不然。這主要是因為半衰期長(cháng)的藥物再人體存留的時(shí)間更長(cháng)，更容易依賴(lài)體內沒(méi)有代謝完全的安眠藥成分度過(guò)停藥后的報復性失眠階段；而短效的安眠藥物大概在停藥后1天以?xún)却x完全，無(wú)法幫助抵抗停藥后2-3天的報復性失眠階段。
苯二氮卓藥物的半衰期
其實(shí)即使已經(jīng)產(chǎn)生藥物成癮，也是完全可以通過(guò)科學(xué)的方法度過(guò)因為停藥時(shí)而出現的撤藥反應。具體方法一般是每隔2個(gè)星期減少藥物治療劑量的四分之一，直到完全停掉該藥物。這種方法可以最大限度的避免撤藥反應的發(fā)生也可以減少撤藥反應的強度，甚至最終停止撤藥反應。
對于安眠藥，很多人都存在畏懼心理，認為安眠藥有很大副作用，服用后會(huì )成癮或導致癡呆。實(shí)際上，如果確實(shí)存在失眠，在醫生指導下短期應用安眠藥并不可怕，更不會(huì )成癮，而且是行之有效的治療失眠方法。因為，短時(shí)間內正確服用安眠藥極少積聚產(chǎn)生副作用，更不會(huì )引起癡呆。
如果失眠患者在醫生的指導下使用安眠藥后出現記憶力減退等癥狀，多與失眠本身有關(guān)，而并非服用安眠藥所造成。但有些人自行長(cháng)期濫用安眠藥，一片不見(jiàn)效就兩片，兩片不見(jiàn)效就三片、四片、五片，這種情況就很可能產(chǎn)生依賴(lài)性和成癮性，并可能造成認知功能障礙等腦功能受損癥狀。
成癮與服用者體質(zhì)有關(guān)。同樣是服用 8 個(gè)星期的安眠藥，有的人不會(huì )上癮，有的人則可能上癮；這與體質(zhì)有較大關(guān)系，因為有人本身就是容易成癮的體質(zhì)，這是由基因的易感性所決定的。
不要隨意服用安眠藥。偶爾失眠，就吃安眠藥，雖然這樣不會(huì )對身體造成損失，但時(shí)間長(cháng)了，仍有可能造豈成藥物依賴(lài)。失眠可由多種原因造成，它可能是某種潛在問(wèn)題（如抑郁癥、焦慮癥）的一個(gè)癥狀，這需要對因施治;原發(fā)病治療好了失眠癥也隨之緩解。
另外夏季到來(lái)，我們的夜生活會(huì )明顯增多，對于我們的生物時(shí)鐘是個(gè)嚴峻的考驗，長(cháng)期、連續、豐富的夜生活會(huì )徹底打亂我們的生物時(shí)鐘，打亂睡眠節律，很容易造成嚴重的失眠問(wèn)題，如果嘗試自我調整生物鐘宣告失敗，完全可以在醫生的指導下，短時(shí)間選擇引導睡眠快的安眠藥物幫助調整生物時(shí)鐘。個(gè)人推薦第三代的非苯二氮卓類(lèi)藥物——佐匹克隆，引導睡眠快，作用時(shí)間短，對身體沒(méi)有明顯的影響，最關(guān)鍵的是非苯二氮卓類(lèi)藥物——沒(méi)有依賴(lài)性。希望這個(gè)夏夜，你能睡的好。
參考文獻
丁香醫生.健康報《2019國民健康洞察報告》.2019
何秋.《安眠藥 短期用不可怕》.2012
崔立謙.《避免成癮 過(guò)分服用安眠藥》.2015
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