杭州的一位懷孕了31周的二胎媽媽小雨(化名),這天沒(méi)什么胃口,就把冰箱里的剩菜隨便加熱了一下,就著(zhù)打包回來(lái)的涼拌菜,簡(jiǎn)單地解決了一頓午飯。就在第二天,小雨開(kāi)始覺(jué)得渾身無(wú)力,身體還有點(diǎn)發(fā)熱,她以為是天氣太熱了,所以并沒(méi)有在意,在家里又休息了三天。三天后,發(fā)熱、乏力的癥狀有了好轉,但是小雨卻出現了下腹的隱痛。由于有過(guò)一胎的經(jīng)驗,她知道這是出現宮縮了,立即在家人的陪同下來(lái)了醫院。醫生在小雨的血常規檢查中發(fā)現異常,白細胞、C反應蛋白這些指標明顯增高,這預示著(zhù)存在有宮內感染的可能,如果寶寶合并了宮內感染,嚴重者可能會(huì )胎死腹中!在經(jīng)過(guò)多次復查,綜合了小雨的具體情況之后,醫生最終決定為小雨進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)。當打開(kāi)子宮抱出胎兒的那一瞬間,醫生們不禁倒吸一口冷氣,子宮內的羊水已經(jīng)渾濁發(fā)黃,寶寶全身灰白,肌張力偏低,出生評分只有4分(滿(mǎn)分10分)白細胞達到6萬(wàn)多(正常新生兒一般在2萬(wàn)以?xún)龋?,可能有嚴重的敗血癥,搶救后被轉入新生兒監護室進(jìn)一步治療。隨后,根據當天手術(shù)的醫生對小雨的羊水、胎盤(pán)及新生兒血液留取的細菌培養結果,僅一天時(shí)間,小雨的羊水拭子及寶寶的血液中培養了大量的李斯特菌。至此,造成了小雨早產(chǎn)、寶寶險些胎死腹中的元兇終于露出水面,就是這個(gè)李斯特菌!李斯特菌又名單核球增多性李斯特菌、李氏菌,是一種兼性厭氧細菌,生存能力強,廣泛存在于自然界,土壤、地表水、污水、廢水、植物、青儲飼料、爛菜中均存有它們的身影。它是最致命的食源性病原體之一,可造成兩成至三成的感染者死亡。與其他細菌不同,李斯特菌在冰箱的冷藏溫度下仍可以生長(cháng)繁殖,人們在未經(jīng)高溫徹底加熱處理的情況下食用從冰箱拿出來(lái)的食物,就有可能出現感染癥狀。甚至有調查研究顯示,它在-20℃的冷凍室內也能存活1年,因此又被稱(chēng)為“冰箱殺手”。李斯特菌進(jìn)入人體后,是否會(huì )使人發(fā)病與細菌數量和宿主的年齡、免疫狀態(tài)有關(guān)。該菌是一種細胞內寄生菌,宿主對它的清除主要靠細胞免疫功能,因此易感染者為新生兒、孕婦、40歲以上的成人,以及免疫功能缺陷者。人主要通過(guò)食用被不干凈的肉、蛋、奶及不新鮮的蔬菜水果而感染,約85-90%的病例是由被污染的食品引起的。除了飲食途徑外,李斯特菌還可通過(guò)人眼及破損皮膚、黏膜進(jìn)入體內造成感染。孕婦感染后通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道感染胎兒或新生兒,性接觸也是本病傳播的可能途徑。人通常在攝入了大量細菌污染的食物后24小時(shí)內發(fā)病,平常潛伏期有3-6天,發(fā)病后除了腹瀉等腸胃炎癥狀外,常常伴有發(fā)熱、頭痛和全身乏力等癥狀。感染了李斯特菌的人還有可能會(huì )引起腦膜炎、敗血癥、心內膜炎等等疾病。如果是孕婦感染,還有可能會(huì )導致胎動(dòng)異常、流產(chǎn)、早產(chǎn)、甚至死胎等等,哪怕胎兒最終存活,也有很大的風(fēng)險患有肺炎、腦膜炎、敗血癥,甚至出現智力缺陷,病死率可高達30%。李斯特菌高溫即可滅掉,個(gè)人平時(shí)及家庭的具體預防措施可參考以下這些做法:
1. 盡量避免生吃魚(yú)肉、牛肉、蔬菜,禁食腐爛變質(zhì)的食品,生食瓜果應洗凈,冰箱食品的儲存應生熟食分開(kāi)。
2. 冰箱存放的食品在食用前應高溫充分加熱,溫度達到70℃并持續兩分鐘以上;放進(jìn)冰箱的食品一定要新鮮。
3. 孕婦與免疫能力低下人群,應避免食用未經(jīng)消毒的牛奶、軟奶酪和未經(jīng)煮熟的蔬菜,其他食物也應徹底煮熟后再食用。
4. 平時(shí)應該注意好冰箱的清潔及衛生,定期清洗冰箱。
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