施今墨治療失眠癥的經(jīng)驗
一方：清滋安神湯
藥物：石斛10g，生地6g，生龍骨10g，鮮石斛10g，鮮生地6g，牡蠣10g，黃芩6g，茯神10g，黃連3g，磁朱丸(包)6g，山梔6g，遠志10g，白蒺藜10g，竹茹6g，佩蘭10 g，陳皮6g，半夏6g，健神曲6g。
功效：清肝瀉火，養陰安神。
主治：失眠。癥見(jiàn)繁勞熬夜勞神，咽痛喉干，納食不佳，胸脅均脹，極易煩躁，睡眠不安，時(shí)時(shí)驚醒，二便正常，舌苔黃垢，六脈弦、左關(guān)獨盛。
用法：水煎服，日1劑。
按語(yǔ)：本方證屬肝火上炎，擾亂神明。故以黃芩、黃連、山梔清熱；生地、石斛滋陰；龍牡、磁珠丸鎮靜安神。
二方：加味八珍湯
藥物：黨參10g，黃芪12g，磁朱丸(包)6g，當歸10g，柴胡3g，白芍10g，茯苓10g，蒼術(shù)10g，生地10g，茯神10g，白術(shù)10g，熟地10g，川芎4.5g，半夏10g，苡仁18g ，陳皮6g，炙甘草3g。
功效：益氣養血安神。
主治：失眠。癥見(jiàn)失眠日久，頭暈而痛，昏沉不清，極易煩急發(fā)怒，食欲不佳，腹脹噯氣，四肢酸麻，大便溏泄，面色蒼白，語(yǔ)言力微，舌質(zhì)淡胖苔白，脈象沉弱。
用法：水煎服，日1劑。
按語(yǔ)：本方證屬脾胃虛弱，運化無(wú)權，精微產(chǎn)生減少，血不上榮，腦失滋養。故以參、芪、苓、術(shù)補中益氣，以生氣血之源；方中尤其應用炭類(lèi)藥(生地、熟地、陳皮、蒼術(shù))，意在運脾止瀉；再看四物湯中的藥物，不是酒制，便是炭劑，是對脾虛血少之患治病求本之具體體現。
三方：柴膠湯
藥物：柴胡4.5g，白芍10g，當歸10g，生熟地各10g，砂仁4.5g，白術(shù)4.5g，茯神10g，杜仲10g，川芎4.5g，寸冬10g，續斷10g，艾葉4.5g，阿膠10g，遠志10g，磁朱丸(包)6g，炙甘草3g。
功效：調經(jīng)理血疏肝。
主治：失眠。癥見(jiàn)郁悶不舒，煩躁易怒，入夜易醒或徹夜不眠，多夢(mèng)，腰酸腹脹，經(jīng)期提前，血塊甚多，疲倦無(wú)力，飲食無(wú)味，二便正常，六脈弦、左關(guān)獨盛。
用法：水煎服，日1劑。
按語(yǔ)：本方證屬沖任不調，氣滯血瘀，肝失所養。故治應著(zhù)重調經(jīng)理血疏肝，少用安神鎮靜之藥。方中以逍遙散治肝；膠艾四物湯調經(jīng)血，使血氣得榮，肝體得養，則睡眠自安，誠為“治病求本”之良法。
四方：棗仁琥珀湯
藥物：炒棗仁10g，茯苓10g，白蒺藜10g，棗仁10g，茯苓10g，遠志10g，知母6 g ，川芎4.5g，半夏10g，秫米(包)10g，生牡蠣12g，貝齒10g，白薇6g，炙甘草3g，鹿角膠10g，琥珀3(沖)g。
功效：養心潛陽(yáng)，清熱舒肝。
主治：失眠。癥見(jiàn)失眠，每夜最多僅睡3小時(shí)，惡夢(mèng)，頭暈，精神不振，心情抑郁，焦急不安，食欲減退，二便如常，舌苔黃，六脈虛數。
用法：水煎服，日1劑。
按語(yǔ)：本方證屬體虛生熱，心火妄動(dòng)，擾亂神志，肝氣郁滯。故以棗仁、遠志、茯神養心安神；龍牡、磁朱丸潛陽(yáng)平肝；知母、白薇清熱；尤其是琥珀，施師每于安神劑中加入以治驚悸惡夢(mèng)有殊效。
五方：七子丸
藥物：補骨脂60g，貝齒30g，生龍牡各30g，蛇床子、熟地、枸杞、菟絲子、覆盆子、車(chē)前子、五倍子、巴戟天、仙靈脾、鹿銜草、制首烏、紫河車(chē)、朱茯神、炒遠志、炙甘草、鹿角膠均各30g，五味子、菖蒲、蟬衣各15g。
功效：補腎鎮精安神。
主治：失眠。癥見(jiàn)體弱，頭暈，耳鳴，多夢(mèng)，腰酸，夢(mèng)遺早泄，陽(yáng)痿，記憶力減退，思維難以集中，常徹夜不能入睡，精神萎靡，面色無(wú)華，舌質(zhì)淡、苔薄，六脈均弱，兩尺尤甚。
用法：共研細末，金櫻子膏420g，煉蜜為丸，如梧桐子大，每日早晚各服10g，白開(kāi)水送下。
按語(yǔ)：本方證屬腎虛腦髓失養。施師云：治失眠宜用鎮靜藥，陽(yáng)入于陰始得入睡，此為常法。今如補骨脂、巴戟、靈脾助陽(yáng)藥為主；加首烏、生地、龍牡滋陰潛陽(yáng)之品，和調陰陽(yáng)；更加“七子”以調補腎精。如此配伍，竟取良效。待上方服完癥減可服第二料。
六方：六甲鹿角湯
藥物：生龍牡各12g，生鱉甲、生龜板、草決明、沙蒺藜、寸冬、白蒺藜、朱茯神、炒遠志、地骨皮、酒生地各均10g，旋覆花(包)、白薇、鹿角膠(烊化)各6g，石決明20g。
功效：滋陰養血安神。
主治：失眠。癥見(jiàn)午后頭面及周身均感發(fā)熱，時(shí)或夜晚亦覺(jué)燒熱，不出汗，頭暈而疼，心跳氣短，夜不安寐，舌質(zhì)紅，有薄苔，脈細數。
用法：水煎服，日1劑。
按語(yǔ)：本方證屬陰虛血少，神不守舍。故以生龍牡、生龜板、生鱉甲、石決明滋陰潛陽(yáng)以安神；白薇、地骨皮、生地、麥冬、蒺藜滋陰清熱以降火；更加鹿角膠合上藥滋補陰血以養心；遠志、茯神以增定志安神之功。
七方：加味秫米半夏湯
藥物：秫米10g，半夏、甘草、黃芩、白芍、寸冬、茯神、遠志各10g，浮小麥30g，大棗10枚，生龍牡各30g，黃連3g，酸棗仁15g，雞子黃2枚。
功效：養心安神，佐以清熱。
主治：失眠。癥見(jiàn)因受刺激后常感頭暈，心跳，失眠，進(jìn)而諸癥加重，徹夜不眠，臥床不起，顏面浮腫，神色萎糜，舌苔薄黃，脈虛大而數。
用法：先煎服。待癥狀改善后，上藥去雞子黃，將劑量加兩倍，共為細末，煉蜜為丸，每丸重10g，早晚各服1丸，白開(kāi)水送服。
按語(yǔ)：本方證屬心氣虧損，心血不足，心火較盛。故以秫米、小麥、大棗、甘草益心氣；棗仁、茯神、遠志、雞子黃養心神；黃連、黃芩清心熱。
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